什么程度要做肾穿刺
- 病情描述：
- 同事说医生建议他做肾穿刺，请问什么程度要做肾穿刺？
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付荣国主任医师
西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾穿刺可以确认肾脏、肾炎等是否有癌性病变和脓肿。一旦发现占位性病变并怀疑有癌症，需要进行肾脏穿刺以明确具体的病理类型。肾脓肿一般大于3厘米，可考虑穿刺引流，较小的脓肿可保守治疗。对于患有各种类型肾炎的患者，当两者加有蛋白尿时，可进行肾穿刺，这有助于确定肾炎的具体类型并便于对症治疗。
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孟梅霞副主任医师
西安市第四医院 肾病内科
肾穿刺活检是肾脏病学中常用的检查方法，用于诊断肾脏疾病的特定病理类型。一般来说，它主要针对肾小球肾炎和肾病综合征。当大量蛋白尿出现时，会做更多的事情。特定的病理类型可以指导疾病的预后和治疗。一些系统性疾病也可以通过肾活检进行诊断，如狼疮性肾炎、淀粉样变性病、糖尿病性肾病、过敏性紫癜性肾炎、高尿酸血症肾损害、蛋白尿或原因不明的血尿，肾活检也可用于寻找原因。
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什么程度要做肾穿刺
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾穿刺可以确认肾脏、肾炎等是否有癌性病变和脓肿。一旦发现占位性病变并怀疑有癌症，需要进行肾脏穿刺以明确具体的病理类型。肾脓肿一般大于3厘米，可考虑穿刺引流，较小的脓肿可保守治疗。对于患有各种类型肾炎的患者，当两者加有蛋白尿时，可进行肾穿刺，这有助于确定肾炎的具体类型并便于对症治疗。
做肾穿刺要住院几天
陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾穿刺通常需要住院一至两周。住院后，需要一至两天进行术前相关检查，如三个常规程序和五个凝血项目来评估患者的病情。肾脏穿刺需要在彩色多普勒超声的实时定位下进行。
尿蛋白多少做肾穿刺
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
一般来说，对于24小时尿蛋白超过1g/d的患者，我们建议进行肾穿刺治疗。然而，对于患有单纯性原发性肾病综合征的儿童和青少年，可以先进行激素治疗，如果激素治疗不敏感，可以再次进行肾穿刺。
肾炎吃什么药好
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
临床上如果是肾炎，治疗方案可以完全不同。肾炎的治疗主要看肾炎的病因，是遗传性、继发性还是原发性。如果是遗传性肾炎，也就是患者基因有问题，属于遗传性病症，基本上没有特别好的特殊治疗。如果是继发性肾炎，如免疫性疾病、狼疮、小血管炎、糖尿病等。这种继发性肾病应根据其病因进行治疗。结合肾脏疾病受累情况，如蛋白尿和肾功能，结合患者的具体情况来决定其治疗方案，因此没有特别统一的方案，具体治疗应根据患者的具体情况进行。如果是原发性肾脏疾病，即肾脏疾病起源于肾脏本身，就要结合患者的蛋白尿和肾功能。如果有适应症，建议有肾穿刺病理结果，综合以上治疗方案。一般来说，如果蛋白质量低，肾功能正常或有轻微损害，可以给予ACER、ARB等药物降低尿蛋白，保护肾脏。如果蛋白尿过多，肾功能迅速受损，建议做肾穿刺，根据病理结果调整治疗。
尿里有尿蛋白是什么情况？
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
正常成年人尿中含有极少量的蛋白成分，在尿液常规中检查不出来，常提示是阴性。当肾脏有炎症的时候，这些蛋白质就会通过肾小球肾小管的滤过细胞露出体外。需要进一步的检查24小时尿蛋白定量，必要时做肾穿刺来明确具体的病理类型，积极完善相关检查，明确疾病诊断和病因后，及时进行正规的治疗。如果有肾炎和泌尿系统感染可以及时抗感染治疗。
尿血是什么病的征兆
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
突发性血尿，最大的可能是急性膀胱炎和尿道炎。在这种情况下，我们应该多喝水，多排尿。我们应该检测尿常规，评估尿血的严重程度。对于任何血尿的病例，都要充分重视。必须做肾、输尿管、膀胱的彩色超声检查，才能有效消除尿路肿瘤的可能性。排除尿路肿瘤才能治疗其他疾病，b超也能查出是否有结石。如果是常见的尿路感染，建议多喝水，服用消炎药，有效改善。
甲状腺穿刺手术多少钱
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节确诊后，无论是国内指南还是国外指南，都要做甲状腺结节的针吸活检。针吸活检也有其适应症。正常情况下，如果彩色多普勒超声报告可疑病例超过1cm，我们建议患者做甲状腺结节穿刺。如果在1cm以下，包括0.5-1cm，高度怀疑为恶性，也建议活检。具体而言，穿刺活检的费用与穿刺方法和实验室检验的检验指标有关。最常用的是细针活检，国内或国外的指南中都有明确规定。细针活检包括穿刺前检查费用、彩色多普勒超声引导费用、穿刺针材料费用、穿刺后病理检查费用，约1000元。有的医生会用粗针做针活组织检查，会比较贵。另外，在做病理检查时，现在建议做基因检测，因为有些患者会发现基因突变，比如BRAF基因，基因突变检测对后续治疗很有帮助。一般基因突变的患者预后会更差，基因检测可以指导后续治疗。检测基因的成本会更高，一个BRAF基因大概需要近1000元。
