怎么检查有没有肾病
- 病情描述：
- 身边的好多朋友有肾病，可他们平时看起来挺正常的，所以我很好奇什么检查能查出有没有肾病啊？
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付荣国主任医师
西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾病患者常有蛋白尿，可伴有血尿、水肿和高血压。亦可有不同程度的肾功能损害。筛查是否有肾病，需要查肾功能、电解质、尿常规、泌尿系彩超，通过这些筛查可以看出有无肾脏病。如果尿蛋白定量偏多，建议行肾脏穿刺活检术明确病理类型，以指导治疗。
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孟梅霞副主任医师
西安市第四医院 肾病内科
检查肾病最常见的就是尿常规检查，因为尿液异常是肾脏病人的主要表现之一，可以发现尿中是否有蛋白，是否有红细胞，白细胞；，如果尿蛋白阴性，镜检也正常就可以。除此之外通过肾功能、电解质、泌尿系彩超等筛查也可以看出有无肾脏病。
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陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
尿蛋白++应进一步测定24小时，以评估尿蛋白的减重情况。同时要检查肾功能和b超，看是否有肾损害。不同程度的疾病导致不同的治疗方法。如有必要，可能需要肾活检来识别特定的肾脏疾病。目前IgA肾病是最常见的尿蛋白++。在这种情况下，没有明显的活动性炎症，主要是由于服用了血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利，或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦，疾病很快就可以缓解。具体用药在医生指导下使用。
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陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
如果出现肾囊肿，我需要知道囊肿的大小和位置，是否有相应的临床症状，如腰酸、腰痛、腰胀等。肾囊肿是泌尿系统的常见病，发病率高达20%。大多数肾囊肿体积相对较小，没有相应的临床症状，不需要治疗，可以定期复查。如果囊肿体积较大，直径大于5cm，或者囊肿体积较大且有临床症状，需要手术或囊肿穿刺引流治疗。患者可以检查肾功能。如果在正常范围内，不需要特殊处理。彩色多普勒超声可以定期每6个月检查一次。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾积水分为轻度、中度和重度三个阶段。对于轻度肾积水，可以观察等待，或者对肾脏损害很轻或者完全没有损害。我们可以做一个观察，看看是不是先天性肾盂肾盏发育变宽，对尿流没有阻力，还是尿流的阻力导致肾积水增多。当你重新检查时，发现当你从轻度肾积水转为中度或重度肾积水时，无论是良性还是恶性疾病都需要手术干预或介入治疗。患者必须配合医生的诊断，查找原因，采取相应的治疗方法。如果是结石引起的，需要手术。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
如果左肾有囊肿，应先去泌尿科检查，查肾脏彩超或肾脏ct，判断囊肿的位置和大小。如果患者肾囊肿小，不到4cm，没有任何症状，那么就不需要手术，只需要定期去泌尿外科检查彩色多普勒超声，并随访检测。如果患者的肾囊肿大于4cm，就会引起症状，腰酸胀，囊肿压迫肾盂，导致肾积水。所以需要手术治疗。腹腔镜肾囊肿去顶减压术或后腹腔镜肾囊肿去顶减压术可取得较好的治疗效果。
