胆汁淤积怎么治疗
- 病情描述：
- 出现胆汁淤积的情况，偶尔会有想吐的感觉应该怎么治疗？
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王欣副主任医师
北京积水潭医院 普通外科
胆汁淤积是由于胆汁分泌以及排泄障碍引起的一种病理现象，通常情况下，患者可在医生的指导下，采用药物治疗，常用的药物有熊去氧胆酸、优思弗等，如果患者的症状较为严重，可以通过手术切除胆囊的方式进行治疗。
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胆汁淤积是怎么引起的
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
胆汁淤积是由胆汁分泌和排泄障碍引起的病理生理过程。胆汁淤积的原因一般分为肝内因素和肝外因素。如果是肝内胆汁淤积，一般是肝性的，如是否有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、或酒精性肝病等，容易引起胆汁淤积，并可能有转移性肝癌等。肝外原因是梗阻。常见的是，胆总管结石或胰管问题容易引起梗阻，或胆管是否有占位、胆管狭窄、胰腺假性囊肿或硬化性胆管炎，这些都是肝外胆汁淤积的原因。
孕妇怎么确认胆汁淤积
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
肝内胆汁淤积症是妊娠的并发症，罕见，无特殊高危因素。发病率与地区有关，南方妇女发病率高于北方妇女。妊娠中期出现肝内胆汁淤积症，表现为皮肤瘙痒。可以通过检查血液中胆汁酸的明显增加来做出诊断。肝内胆汁淤积症对孕妇无特殊影响，但对儿童有影响。胆汁酸会沉积在胎盘内，影响胎盘血供。可给予熊去氧胆酸等降胆药物主动监测胎儿情况，包括胎心监护、b超检查等。胎儿宫内缺氧，需要及时终止妊娠，抢救孩子。
胆汁淤积如何治疗？
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
胆汁由肝脏分泌，从胆管排入肠道。如果通道的任何地方有问题，就会发生胆汁淤积。胆汁淤积在实验室检查中的表现是胆红素升高，分为直接胆红素升高和间接胆红素升高。总胆红素由直接胆红素和间接胆红素组成。胆红素升高可以说是胆汁淤积的表现，常指肝细胞分泌胆汁的问题，也称为胆汁淤积。一般要促进肝细胞胆汁分泌功能的恢复。比如护肝疗法，需要肝细胞恢复正常功能，使其能够排泄胆汁。
胆汁淤积主要是哪里痒
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
胆汁淤积瘙痒多见于腹部、背部等躯干皮肤瘙痒。严重的话还会影响上下肢和四肢。有些患者还会影响粘膜，包括阴囊、大阴唇、小阴唇和肛周瘙痒症状。而且以上瘙痒症状很难通过抓挠缓解，甚至部分患者出现皮疹导致误诊。因此，胆汁淤积引起的瘙痒应根据病因治疗。如果肝脏代谢导致胆汁酸升高，孕妇还应服用减少胆汁酸排泄的药物。其他肝病或血液病引起的胆汁淤积应从病因上治疗。
孕妇皮肤瘙痒怎么办
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
如果孕妇皮肤发痒，首先考虑妊娠的痒疹或胆汁淤积症。胎儿宫内窘迫可能发生在妊娠期胆汁淤积症，所以我们必须及时去医院检查肝功能。如果胆汁酸正常，我们可以咨询皮肤病学。可能是妊娠瘙痒，我们可以用外用药物来治疗。如有胆汁淤积，应根据检查结果用药，定期复查，注意胎动。
孕晚期皮肤瘙痒怎么回事
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
妊娠晚期出现瘙痒。首先要注意分辨，看是怎么造成的。因为这种现象发生在皮炎或过敏的时候，而这种症状也发生在妊娠综合征胆汁淤积症的时候，需要加以区分。可以用过敏引起的抗过敏药治疗，如果是胆汁淤积综合征引起的，要及时验血，确定病情后及时用药治疗，否则会影响胎儿的健康和生长，影响孕妇的健康。当胆汁淤积综合征过于严重时，可能会导致宫内窒息或胎儿流产，应在确定病情后及时治疗，导致皮肤瘙痒。
怎样让胆汁淤积排出去
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
胆汁淤积一般被认为是由胆管系统结石、胆管寄生梗阻或胆管发育异常、息肉肿瘤或反复感染引起的。一般急性发作可引起右上腹部疼痛，严重时伴有恶心呕吐，疼痛可辐射至右肩背部或肩胛骨下角，并可引起发热、口苦等不适。治疗上，如有感染，建议对症治疗，如抗感染、解痉、止痛等。严重者需进行住院手术甚至胆囊切除术，或口服药物改善胆汁排泄。
排胆汁淤积的好办法
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
胆汁由肝脏分泌，从胆管排入肠道。如果通道的任何地方有问题，就会发生胆汁淤积。胆汁淤积在实验室检查中的表现是胆红素升高，分为直接胆红素升高和间接胆红素升高。总胆红素由直接胆红素和间接胆红素组成。胆红素升高可以说是胆汁淤积的表现，常指肝细胞分泌胆汁的问题，也称为胆汁淤积。一般要促进肝细胞胆汁分泌功能的恢复。比如护肝疗法，需要肝细胞恢复正常功能，使其能够排泄胆汁。
