儿童散瞳后能上学吗
- 病情描述：
- 同事小孩患有散瞳，请问之后能上学吗？
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侯伟主任医师
西安交通大学第二附属医院 儿科
瞳孔散大后，睫状肌因瞳孔扩张而失去调节能力，导致近距离视力模糊，并伴有畏光等现象，影响儿童学习，尤其是近距离书写和绘画。因此，孩子在瞳孔放大后不应该尽可能多地去上学。如果他们想避免耽误学习， 可以在学生扩张期间去上课。
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盛亚琳主任医师
西安市红会医院 儿科
儿童散瞳后能否上学取决于使用的散瞳剂。目前常用的散瞳剂有快速分散型、慢速分散型和中效散瞳眼药水三种。如果儿童使用快速分散的眼药水，如复方托吡卡胺眼药水，他们可以正常上学，并在服药5-6小时后恢复正常。如果是中效散瞳眼药水，如赛费杰眼药水，药效持续时间约为1-2天。周末尽量去医院的眼科诊所检查，这样孩子们就不会影响上学。
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侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
瞳孔散大后，睫状肌因瞳孔扩张而失去调节能力，导致近距离视力模糊，并伴有畏光等现象，影响儿童学习，尤其是近距离书写和绘画。因此，孩子在瞳孔放大后不应该尽可能多地去上学。如果他们想避免耽误学习， 可以在学生扩张期间去上课。
散瞳对眼睛有什么伤害吗？
冯朝晖 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
对于年龄较小的儿童，原则上6岁以下应考虑阿托品散瞳。稍大一点的儿童和年轻人，一般采用快速散瞳，常用药物是托吡卡胺。如果是慢速散瞳法，恢复时间会更长。孩子上学的话，假期应该要求上学，需要3-4周恢复。常见的并发症可能会导致面部潮红和充血。需要明确是否对生活有明显影响，根据医嘱选择是否停药。快速散瞳恢复相对较快，5-6小时左右即可完全恢复。副作用也差不多，但是比较轻。
儿童散瞳后近视75度能恢复吗
冯朝晖 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
75度近视，如果真近视，不能恢复，只能戴眼镜矫正；如果是假性近视，可以通过休息或使用一些睫状肌麻痹剂来恢复。首先，你需要去医院用阿托品凝胶点你的眼睛。三天后要复查验光，检查度数是增是减。如果恢复正常就是假的，近视是可以恢复的。如果散瞳后度数没有变化，说明是真近视，成年后才可以通过激光手术恢复。不过还是得看自己的体质不同从而选择不同的治疗方案。
孩子不想上学怎么办家长怎么办
侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
小孩不想上学，很可能是存在上学障碍。“上学困难症”是指儿童在成长过程中，对上学环境产生恐惧、焦虑和逃避行为。一进学校，这些孩子就表现出紧张和焦虑，回家后又像平常一样玩耍。一些青少年，尤其是不愿上学的儿童，父母要提防可能发生校园暴力或其他原因。因此孩子一旦存在学校恐惧症，一定要带孩子去医院做一些检查，也要做一些心理辅导，了解孩子为什么不愿上学。
儿童视力4.6正常吗
冯朝晖 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
儿童眼睛的视力为4.6，是视力表的五分位数表达式，对应的十进制表达式为0.4。3岁以下，因检查不配合无法确认。3-5岁正常儿童视力为0.5，6岁及以上儿童视力为0.7，所以儿童眼睛视力为4.6，属于异常。视力只有4.6，无法判断孩子的屈光状态。需要去眼科医疗机构检查。排除无眼器质性疾病后，进行散瞳验光判断。如果验光是近视，需要用近视眼镜矫正。散瞳验光如果是远视，要用远视眼镜矫正。
儿童视力4.6算近视吗
冯朝晖 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
儿童眼睛的视力为4.6，是视力表的五分位数表达式，对应的十进制表达式为0.4。3岁以下，因检查不配合无法确认。3-5岁正常儿童视力为0.5，6岁及以上儿童视力为0.7，所以儿童眼睛视力为4.6，属于异常。视力只有4.6，无法判断孩子的屈光状态。需要去眼科医疗机构检查。排除无眼器质性疾病后，散瞳验光判断。如果验光是近视，需要用近视眼镜矫正。散瞳验光如果是远视，要用远视眼镜矫正。
水痘结痂了可以上学吗
王万卷 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 皮肤科
必须彻底擦净水痘皮疹，以宣告传染性消失，然后才能上学。否则，只要没有疤痕丘疹或疱疹，仍有一定程度的传染性。它可能会传播给学校中的其他孩子，因此不建议上学。与其他疾病相比，水痘的感染期更容易判断。但是，由于每个人皮肤完全形成结痂的时间不同，因此无法确定水痘何时消失。临床上只能观察到水痘的形态。
做散瞳对眼睛有伤害吗
冯朝晖 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
散瞳主要是通过药物来扩大瞳孔，从而达到准确测量屈光、方便看清眼底的效果。散瞳药分为快速散瞳药和慢速散瞳药。快速散瞳药是指当天可以散瞳，然后验光或眼底检查，第二天就可以完全恢复。慢散瞳药主要针对儿童、有远视屈光的儿童，或者需要长期观察眼底的患者。如果需要用慢散瞳药验光，用三天，第四天验光；如果需要检查眼底，可以一天使用两次，停用慢散瞳药后需要三周左右才能完全恢复。
