胎盘植入有哪些症状

病情描述：
我想问下女性胎盘植入有哪些症状？

李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院 妇产科

胎盘植入是指胎盘组织不同程度侵入子宫肌层的现象。胎盘植入术在妊娠期一般无临床表现。在分娩过程中，主要表现为产后30分钟以上胎盘不能自行剥离，有无阴道出血。用手剥离胎盘时，很难感觉到分离，或发现胎盘与子宫壁粘连紧密，没有间隙。或在剖宫产过程中发现胎盘植入子宫肌层，甚至胎盘穿过子宫肌层。

贾小文主任医师

西电集团医院 产科

胎盘着床的症状，在不同的阶段，在妊娠期间表现出不同的临床症状。妊娠合并胎盘粘连或胎盘植入者分娩前常无明显临床症状。如前置胎盘，可表现为反复无痛阴道出血。如果孕妇有穿透性胎盘植入，子宫破裂可能引起突然腹痛、胎心率改变甚至胎儿死亡

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哪些孕妇容易大出血

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
一般会出现大出血的孕妇有做过很多次人流手术的，子宫壁很薄。频繁药流和人流容易造成胎盘粘连、胎盘植入，容易造成胚胎分娩困难，人工分离时容易大出血。双胎妊娠、巨大胎儿、羊水偏多容易造成子宫过分膨胀会造成产后大出血。精神紧张焦虑、劳累过度容易造成宫缩乏力而造成出血机率增加。

什么是胎盘植入？

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
胎盘植入是指胎盘绒毛穿入部分子宫壁的肌层，发生于妊娠早期。胎盘植入是产科的严重并发症之一，可导致产妇出血、休克、子宫穿孔、继发性产褥感染，甚至导致产妇死亡或子宫切除。因此，一旦发现胎盘植入，应积极早期治疗。若妊娠早期超声发现剖宫产瘢痕妊娠，则需及时终止妊娠，否则可能导致后期胎盘植入。如果在妊娠中晚期发现胎盘植入，要做好充分的手术准备和血液准备，因为胎盘植入会造成产后出血，所以要有充足的血液准备。

胎盘植入切除子宫概率

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
胎盘植入如果胎盘穿入子宫肌层，主要方法是切除子宫，手术概率很大，约占85%，所以植入胎盘很可能切除子宫。但若种植面积小，出血不严重，可局部缝合止血，局部结扎纱布止血，并可密切观察。如果植入的胎盘组织能被吸收，子宫就能保存下来。胎盘植入是胎盘进入子宫肌层引起的产科并发症之一，与多次剖宫产或多次流产刮宫有关。它是一种非常危险的产科疾病，可能导致子宫穿孔和出血，甚至更严重的死亡。

胎盘粘连是什么原因造成的

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
胎盘粘连明显与宫内手术或手术有关。人工流产、刮宫、诊断性刮宫后，子宫内膜会受损。将来植入受精卵时，可能会出现轻微的胎盘粘连。胎盘粘连严重时，可将胎盘滋养层细胞植入女性子宫肌层，并可能发展到胎盘植入的严重程度。如果在人工流产和宫腔手术中发生子宫穿孔，胎盘粘连和胎盘植入的风险会进一步增加。此外，胎盘粘连也与既往剖宫产、子宫肌瘤手术有关。如果进行宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术，子宫内膜表面损伤会增加。这时候一旦植入受精卵，就会增加胎盘粘连和胎盘植入的风险。因此，如果育龄妇女需要避孕，应在其正常性行为中采取安全可靠的避孕措施，避免人工流产，有助于保护子宫，避免进一步的损害。

胎盘后壁的缺点

龚萍 副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 妇产科
胎盘植入分别位于子宫前壁和后壁的侧壁。胎盘后壁的缺陷主要是胎盘早剥。由于胎盘早剥植入子宫前壁(胎盘在分娩前剥离)，由于胎盘出血的刺激，临床上经常出现典型的腹痛和阴道出血。b超通常能做出明确的诊断，表明在胎盘和子宫前壁之间有一个液体暗区。然而，植入子宫后壁的胎盘早剥由于其解剖位置，腹部体征不明显，尤其是轻度胎盘早剥，临床表现隐匿，易误诊为早产或分娩。

胎盘前壁的优点

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
胚囊植入后，胎盘在受精后第9周开始形成。胎盘和子宫壁之间的关系取决于植入时孕囊的位置。正常胎盘附着在子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁。附着位置主要在妊娠晚期通过b超检测。此外，胎盘与子宫壁的关系也与子宫在宫腔中的位置有关。

哪些人不宜吃胎盘

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
胎盘是一种滋补品，含有蛋白质、糖、维生素、钙和其他营养成分。它能提高免疫力，延缓衰老，改善便秘，调节睡眠质量。美容可用于治疗妇科疾病、肾虚、遗精、阳痿等疾病。但是，并不是所有的人都能吃胎盘，健康人吃胎盘可能导致阴阳失衡，导致内分泌失调。此外，食用胎盘容易引起过敏，体质过敏的人应小心食用。

胎盘前壁和后壁的区别

龚萍 副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 妇产科
临床上前壁胎盘和后壁胎盘的区别就是胎盘长的位置不同。正常情况下，产前壁胎盘是指胎盘位于子宫前壁，而后壁胎盘是指胎盘位于子宫后壁，但是要注意的是前置胎盘有发生胎盘黏连植入可能，产时、产后可能会有大出血等风险。

胎盘前壁是什么意思

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
妇女检查胎盘前壁是指胎盘植入和子宫前壁，通常正常的女胎盘会在前壁、后壁、子宫底部，所以这是一种正常现象，不心，在不久的将来注意合理的休息，合理的饮食。

怀孕流产的症状有哪些

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
流产主要表现为绝经后阴道出血、腹痛。在早期流产中，由于大部分胚胎在妊娠物排出前死亡，首先出现阴道出血，剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩，然后胚胎和妊娠物排出，引起阵发性下腹痛，完全排除子宫收缩，闭合血窦，止血。在晚期流产中，胚胎或胎儿在出院前后仍然存活，这多是由于子宫解剖异常，其临床过程类似早产。胎儿娩出后，胎盘娩出时出血不多。总之，早期流产过程的特点是先阴道出血，后腹痛，晚期流产过程的特点是先腹痛，即阵发性宫缩，后阴道出血。流产的不同阶段分为先兆流产、不可避免流产、不完全流产和完全流产。有三种特殊情况:稽留流产、反复流产、流产合并感染。