什么是胎盘植入？
- 病情描述：
- 我老婆怀孕后检查说是胎怕低，医生说怕出现胎盘植入，我想知道什么是胎盘植入？
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李龙副主任医师
西安交通大学第一附属医院 妇产科
胎盘植入是指胎盘绒毛穿入部分子宫壁的肌层，发生于妊娠早期。胎盘植入是产科的严重并发症之一，可导致产妇出血、休克、子宫穿孔、继发性产褥感染，甚至导致产妇死亡或子宫切除。因此，一旦发现胎盘植入，应积极早期治疗。若妊娠早期超声发现剖宫产瘢痕妊娠，则需及时终止妊娠，否则可能导致后期胎盘植入。如果在妊娠中晚期发现胎盘植入，要做好充分的手术准备和血液准备，因为胎盘植入会造成产后出血，所以要有充足的血液准备。
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党赛利主任医师
西安市第五医院 妇产科
正常胎盘植入子宫。胎儿娩出时，胎盘与子宫分离，胎盘应与子宫完全剥离。子宫内膜分为三层，最内层应为致密层和海绵层，占子宫内膜的2/3。这两层应该在每次月经抽筋时脱落，底部子宫肌层旁边的基底层不受卵巢激素周期性变化的影响。致密层和海绵层是功能层，由于卵巢激素变化周期性脱落，因此基底层开始生长发育，修复月经后的子宫内膜。怀孕后胎盘要植入功能层。胎儿娩出后，胎盘剥离，即功能层随胎盘一起剥离。
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胎盘粘连是什么原因造成的
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
胎盘粘连明显与宫内手术或手术有关。人工流产、刮宫、诊断性刮宫后，子宫内膜会受损。将来植入受精卵时，可能会出现轻微的胎盘粘连。胎盘粘连严重时，可将胎盘滋养层细胞植入女性子宫肌层，并可能发展到胎盘植入的严重程度。如果在人工流产和宫腔手术中发生子宫穿孔，胎盘粘连和胎盘植入的风险会进一步增加。此外，胎盘粘连也与既往剖宫产、子宫肌瘤手术有关。如果进行宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术，子宫内膜表面损伤会增加。这时候一旦植入受精卵，就会增加胎盘粘连和胎盘植入的风险。因此，如果育龄妇女需要避孕，应在其正常性行为中采取安全可靠的避孕措施，避免人工流产，有助于保护子宫，避免进一步的损害。
胎盘植入有哪些症状
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
胎盘植入是指胎盘组织不同程度侵入子宫肌层的现象。胎盘植入术在妊娠期一般无临床表现。在分娩过程中，主要表现为产后30分钟以上胎盘不能自行剥离，有无阴道出血。用手剥离胎盘时，很难感觉到分离，或发现胎盘与子宫壁粘连紧密，没有间隙。或在剖宫产过程中发现胎盘植入子宫肌层，甚至胎盘穿过子宫肌层。
胎盘植入切除子宫概率
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
胎盘植入如果胎盘穿入子宫肌层，主要方法是切除子宫，手术概率很大，约占85%，所以植入胎盘很可能切除子宫。但若种植面积小，出血不严重，可局部缝合止血，局部结扎纱布止血，并可密切观察。如果植入的胎盘组织能被吸收，子宫就能保存下来。胎盘植入是胎盘进入子宫肌层引起的产科并发症之一，与多次剖宫产或多次流产刮宫有关。它是一种非常危险的产科疾病，可能导致子宫穿孔和出血，甚至更严重的死亡。
胎盘前壁是什么意思
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
妇女检查胎盘前壁是指胎盘植入和子宫前壁，通常正常的女胎盘会在前壁、后壁、子宫底部，所以这是一种正常现象，不心，在不久的将来注意合理的休息，合理的饮食。
胎盘后壁的缺点
龚萍 副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 妇产科
胎盘植入分别位于子宫前壁和后壁的侧壁。胎盘后壁的缺陷主要是胎盘早剥。由于胎盘早剥植入子宫前壁(胎盘在分娩前剥离)，由于胎盘出血的刺激，临床上经常出现典型的腹痛和阴道出血。b超通常能做出明确的诊断，表明在胎盘和子宫前壁之间有一个液体暗区。然而，植入子宫后壁的胎盘早剥由于其解剖位置，腹部体征不明显，尤其是轻度胎盘早剥，临床表现隐匿，易误诊为早产或分娩。
hcg是什么
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
受精卵形成并植入子宫腔后，会分化形成胎盘，胎盘分泌包括人绒毛膜促性腺激素（hCG）在内的多种激素和酶。HCG是一种糖蛋白激素，可以从受精卵植入后的母血中检测出来。它在维持黄体寿命、增加激素分泌、维持妊娠等方面具有重要作用。
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李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
胚囊植入后，胎盘在受精后第9周开始形成。胎盘和子宫壁之间的关系取决于植入时孕囊的位置。正常胎盘附着在子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁。附着位置主要在妊娠晚期通过b超检测。此外，胎盘与子宫壁的关系也与子宫在宫腔中的位置有关。
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龚萍 副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 妇产科
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