鞘膜积液必须手术吗
- 病情描述：
- 老公有鞘膜积液，必须手术吗？
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李和程主任医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
鞘膜积液可分为轻,中、,度。彩色多普勒超声显示鞘膜积液仅数十毫升，无临床症状，可不经手术保守治疗。通常多观察，定期复查彩色多普勒超声，以判断积液是否增多。但如果是重症患者，阴囊下垂感强，需要手术治疗。目前最安全的治疗方法是腹腔镜鞘管高位结扎术，严重者需行结肠成形术。
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屈伟副主任医师
西安市第四医院 泌尿外科
正常情况下，鞘膜本身有少量液体。当鞘膜本身或睾丸、附睾有损伤时，液体的分泌或吸收增加或减少，积聚在鞘膜内的液体超过囊肿的正常量，即为鞘膜积液。鞘膜积液包括鞘膜积液、精索鞘膜积液和交通鞘膜积液。临床表现为阴囊或腹股沟有囊性肿块，少量不难受，常在体检时发现。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
鞘膜积液可分为轻,中、,度。彩色多普勒超声显示鞘膜积液仅数十毫升，无临床症状，可不经手术保守治疗。通常多观察，定期复查彩色多普勒超声，以判断积液是否增多。但如果是重症患者，阴囊下垂感强，需要手术治疗。目前最安全的治疗方法是腹腔镜鞘管高位结扎术，严重者需行结肠成形术。
精索鞘膜积液
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
手术是治疗精索积液的最佳方法。精索积液主要是鞘突两端闭合。鞘膜有分泌功能，鞘膜积液逐渐增多。精索积液与腹腔、睾丸、鞘膜无联系，不经治疗会逐渐增多。精索鞘膜积液的手术方法非常简单，即在阴囊切开后发现阴囊顶部积液，将整个阴囊囊肿完全分离，进行切除止血，手术结束。术后3-5天，病人可以正常出院。
鞘膜积液几岁适合手术
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
鞘膜积液要通过医生的查体和泌尿系的超声明确诊断，先天性鞘膜积液有自己治愈的可能，一般可观察至2周岁，2周岁以内的儿童有自行愈合的可能。
鞘膜积液最迟几岁手术
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
鞘膜积液是儿童的常见病。主要是由于鞘管未闭，腹腔内液体流入阴囊鞘所致。当一个孩子哭泣或叫喊时，腹腔内的压力增加，液体会流入睾丸的鞘膜，导致睾丸肿胀。1.5岁之前的儿童有自我吸收的可能性，所以可以观察到1.5岁。
鞘膜积液术后多久走路
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
一般建议术后1周起床步行。因为在行走过程中，局部伤口水肿加重，水流向下部，不利于伤口的恢复。鞘膜积液的手术通常是切除鞘膜。鞘膜是疏松的结缔组织。鞘膜的伤口会水肿。术后水肿有时较术前严重，口服麦枝灵可缓解。走路会加重水肿，导致恢复缓慢甚至无法恢复。另外，走路过早，腹部受压容易导致伤口愈合不良。
鞘膜积液怎么治疗
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
鞘膜积液分为先天性鞘膜积液和获得性鞘膜积液。先天性鞘膜积液多见于儿童和青少年，这是由鞘突未闭引起的。鞘突高位结扎术应在1.5岁以后尽快进行，以免将来发生腹股沟疝。
睾丸积液能自行消失吗
刘昳 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 中医科
睾丸周围的鞘膜腔内有少量液体。在正常情况下，液体的产生和吸收处于相对平衡的状态，所以液体的量保持在一个较小的范围内。鞘腔内的液体起润滑作用。当各种原因引起的鞘膜腔内产液速率快于吸收率时，出现鞘膜鞘膜积液。睾丸鞘膜内的鞘膜积液大多不会自行消失，通常需要手术治疗。在吸收阴道被膜腔积液和去除多余的阴道被膜的同时，还要检查阴道被膜腔是否有其他病变，如肿瘤、炎症等，一起治疗。
睾丸鞘膜积液
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
睾丸鞘膜积液主要是指一些睾丸病变导致睾丸积液增多，而液体吸收过少而形成睾丸积液的现象。睾丸鞘膜积液患者可能会感觉到临床症状，例如睾丸疼痛，睾丸皮肤温度升高和下腹胀胀不适。建议去医院做睾丸和附睾彩色超声检查，以帮助明确病情。
