鞘膜积液是怎么回事？
- 病情描述：
- 我儿子今年5岁半，最近这两天给他洗澡的时候突然发现他的睾丸变大了，昨天带他去医院检查，医生说是鞘膜积液，请问鞘膜积液是怎么回事？
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王晓彦主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
鞘膜积液简单的讲就是小朋友或者男性睾丸突然变大了，捏的时候里边仿佛有水，这就叫睾丸鞘膜积液。鞘膜积液可以大致分为三种，一种是睾丸鞘膜积液、一种是精索鞘膜积液、还有一种叫做交通性的鞘膜积液。
交通性鞘膜积液是指孩子哭闹的时候睾丸突然变大，但是一旦把孩子放平、不哭不闹了，睾丸就会缩小。鞘膜积液是门诊常见的疾病，所以做个B超基本上就可以确诊了。
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王晓彦 主任医师 | 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
鞘膜积液简单的讲就是小朋友或者男性睾丸突然变大了，捏的时候里边仿佛有水，这就叫睾丸鞘膜积液。鞘膜积液可以大致分为三种，一种是睾丸鞘膜积液、一种是精索鞘膜积液、还有一种叫做交通性的鞘膜积液。 交通性鞘膜积液是指孩子哭闹的时候睾丸突然变大，但是一旦把孩子放平、不哭不闹了，睾丸就会缩小。鞘膜积液是门诊常见的疾病，所以做个B超基本上就可以确诊了。
鞘膜积液最迟几岁手术
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
鞘膜积液是儿童的常见病。主要是由于鞘管未闭，腹腔内液体流入阴囊鞘所致。当一个孩子哭泣或叫喊时，腹腔内的压力增加，液体会流入睾丸的鞘膜，导致睾丸肿胀。1.5岁之前的儿童有自我吸收的可能性，所以可以观察到1.5岁。
鞘膜积液怎么治疗
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
鞘膜积液分为先天性鞘膜积液和获得性鞘膜积液。先天性鞘膜积液多见于儿童和青少年，这是由鞘突未闭引起的。鞘突高位结扎术应在1.5岁以后尽快进行，以免将来发生腹股沟疝。
精索鞘膜积液
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
手术是治疗精索积液的最佳方法。精索积液主要是鞘突两端闭合。鞘膜有分泌功能，鞘膜积液逐渐增多。精索积液与腹腔、睾丸、鞘膜无联系，不经治疗会逐渐增多。精索鞘膜积液的手术方法非常简单，即在阴囊切开后发现阴囊顶部积液，将整个阴囊囊肿完全分离，进行切除止血，手术结束。术后3-5天，病人可以正常出院。
睾丸鞘膜积液
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
睾丸鞘膜积液主要是指一些睾丸病变导致睾丸积液增多，而液体吸收过少而形成睾丸积液的现象。睾丸鞘膜积液患者可能会感觉到临床症状，例如睾丸疼痛，睾丸皮肤温度升高和下腹胀胀不适。建议去医院做睾丸和附睾彩色超声检查，以帮助明确病情。
鞘膜积液几岁适合手术
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
鞘膜积液要通过医生的查体和泌尿系的超声明确诊断，先天性鞘膜积液有自己治愈的可能，一般可观察至2周岁，2周岁以内的儿童有自行愈合的可能。
鞘膜积液必须手术吗
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
鞘膜积液可分为轻,中、,度。彩色多普勒超声显示鞘膜积液仅数十毫升，无临床症状，可不经手术保守治疗。通常多观察，定期复查彩色多普勒超声，以判断积液是否增多。但如果是重症患者，阴囊下垂感强，需要手术治疗。目前最安全的治疗方法是腹腔镜鞘管高位结扎术，严重者需行结肠成形术。