同型半胱酸高吃叶酸的用量
- 病情描述：
- 朋友同型半胱酸高想问一下吃叶酸的量怎样才好？
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高庆主任医师
西安交通大学第二附属医院 产科
同型半胱氨酸在临床上很常见，尤其是在老年人中，可加速衰老，是心脑血管疾病的高危因素。因此，需要早期干预。叶酸一天可以服用三次，一次一片，不能多吃。同时饮食补充预防:第一，低盐低脂饮食，多吃富含维生素、麦麸等的水果和蔬菜。；第二，动物肝脏和蘑菇补充叶酸；第三，你可以吃沙拉(干净的生蔬菜富含叶酸)；第四，少吃肉。
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李琰琼副主任医师
西安市第三医院 妇科
人体内同型半胱氨酸的正常值为15微升/升，当高于此值时应给予干预，因为它是心血管疾病的危险因素。叶酸可以促进同型半胱氨酸的代谢并降低其水平，可以在开始时以每天5毫克的稍高剂量使用。剂量应该减少到每天1.25毫克，持续一周左右，因为过量摄入叶酸可能会影响体内其他物质的代谢。
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叶酸代谢基因检测
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
叶酸在体内可通过甲基化和转硫两种方式代谢，参与代谢的有亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）、甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）和toll样受体4（TLR4）等基因具有多态性，使得孕妇补充等量叶酸后，体内叶酸活性产物浓度存在差异。叶酸活性产物参与同型半胱氨酸甲基化过程，使同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸，从而降低孕妇体内同型半胱氨酸浓度。
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同型半胱氨酸检查目前在心血管科，可作为常规检查项目，尤其是高血压患者。如果血压高，并伴有高同型半胱氨酸血症，可诊断为H型高血压。对于这类高血压患者，不仅要口服降压药，还应每天补充0.4-0.8毫克的叶酸，这将有助于进一步维持血压的稳定，达到更好的降压效果。高同型半胱氨酸血症患者比正常同型半胱氨酸血症患者更容易发生心肌梗死和脑梗死，是一个高危因素，具有一定的预测意义。
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h型高血压是什么意思
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H型高血压是一种特殊类型的高血压，其诊断标准是患者血压高于正常，但血液中同型半胱氨酸高于正常，可诊断为H型高血压。h型高血压是指高血压患者存在高同型半胱氨酸血症。H型高血压之所以分类，是因为容易发生脑卒中，主要原因是同型半胱氨酸升高。所以H型高血压除了服用降压药外，还应服用叶酸降低血液中的同型半胱氨酸，其临床表现与普通高血压并无不同。
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