膝盖关节响
- 病情描述：
- 我走路时偶尔膝盖会发出响声，请问膝盖关节响是怎么回事？
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郝阳泉主任医师
西安市红会医院 骨坏死与关节重建病区
膝盖关节出现响声，最先考虑到是膝盖骨的骨关节炎，或是因为外伤造成的外伤性风湿病，或运动过度造成的关节损伤导致的。出现膝关节响的病症的患者，要留意膝盖的防寒保暖。
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时志斌主任医师
西安交通大学第二附属医院 骨科
假如膝盖关节出现声响，可能是生理性弹响，不会出现疼痛以及其他影响。如果膝盖出现声响的同时还伴随有局部的疼痛，活动受限等症状，可能是骨关节炎、类风湿性关节炎、骨增生等病症造成的。
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膝盖疼痛很可能是髌股关节半脱位引起的。髌股关节半脱位多为先天性，部分是后天发育所致。在这种情况下，膝盖反弹通常发生在膝盖伸直的时候。膝关节屈曲伸直时，髌骨从外侧滑入髌股关节。正常情况下，这是一个平稳的过程，不会有明显的反弹。而髌骨关节半脱位的患者，髌骨的轨迹并不好。此时从外侧滑入髌股关节的过程是一个弹跳的过程，会产生弹跳。髌股关节半脱位早期，通常只有弹跳而无疼痛。只有髌股关节磨损严重时，才会出现膝关节前方疼痛。
膝盖弯曲伸直时咯吱响
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
膝盖弯曲和伸直时会吱吱作响。如果不伴有膝关节疼痛和其他不适症状，则在日常活动中偶尔会出现。它们大多是由生理因素引起的，不需要特殊处理。如果出现膝关节反弹和膝关节疼痛，主要是由于骨性关节炎、半月板损伤、膝关节劳损等原因造成软骨丢失和关节液减少，以及关节摩擦引起的相互摩擦。它们大多发生在创伤后，长时间的剧烈活动和过度负重。
膝盖响还疼是怎么回事
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
关节软骨损伤和关节边缘软骨下骨板病变引起的膝关节退行性疾病，导致慢性退行性关节疾病的一系列症状和体征。膝骨关节炎的病理改变是玻璃样软骨软化变性、糜烂，然后果断暴露，滑膜、关节囊、肌肉继发改变。膝关节炎始于膝关节酸痛，症状较轻，常发生在活动或疲劳后。休息后症状可以缓解。随着病程进展，膝关节疼痛程度逐渐加重，膝关节可表现为刺痛或隐痛，其余不能完全缓解疼痛，膝关节活动受限。上下楼梯时疼痛最明显。坐了很久，突然起来，膝关节剧烈疼痛。当膝关节内有一小块游离骨碎片时，可引起膝关节内的卡紧现象，运动时有响声。
走路膝盖响咋回事
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
在日常生活中很常见，有很多原因。患者行走时发出声音并伴有疼痛，那么多可能是疾病引起的。最常见的是膝关节骨性关节炎、骨质增生或髌骨软骨软化症，行走时产生噪音和疼痛。半月板受损或膝关节游离体导致噪音。第如果患者行走时膝盖发出声音，没有疼痛，可能是行走时膝关节软骨之间的摩擦或者体内钙的缺乏造成的。对于这样的病人，拍个普通的X线光片就可以明确是否存在有游离体，如果存在有游离体，就会使得关节发出响声，并且容易引起关节交锁的症状。对于这样的病人，还是需要积极的进行手术取出的。通常可以微创手术治疗，应用关节镜对游离体取出就完全可以的。
膝盖弯曲伸直时嘎吱响
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
屈伸时膝关节发出吱吱声，多为过度劳累所致。如果很长时间大量运动，或者如果膝盖半弯的时间太长，在弯曲和伸直时可能会导致膝盖发出声音。此外，慢性缺钙或关节炎症可能会导致膝关节屈曲和伸展时发出噪音。在这种情况下，应作X光检查，找出病因，对症治疗是正确的方法。关节疾病的症状非常相似，所以不容易得出结论。
下蹲时膝盖响是怎么回事
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
蹲下时的膝环一般是由于膝骨关节炎的表现，在老年人中较为常见，男女皆可患。它是一种慢性关节疾病，其特征是关节软骨和软骨下骨边缘的关节软骨退化和丧失以及骨再生。其临床表现主要包括以下几点。膝骨关节炎的病史主要集中在疼痛、肿胀、僵硬、畸形和功能障碍。一般来说，病史是一个缓慢而连续的过程。膝骨关节炎常为间歇性疼痛。运动后疼痛和关节间隙加重，休息后好转。随着病情加重，会出现夜间疼痛，疼痛呈酸性。一般疼痛部位位于受累关节间隙，膝关节变形一般在后期。膝盖内翻畸形是其最常见的表现。
膝盖咯吱咯吱响怎么回事
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
膝盖嘎吱作响，这在老年患者中很常见。膝关节骨关节炎的原因有很多，主要是因为外伤造成的关节软骨损伤，或者长期站立、行走、负重过度、长期体育锻炼，都会导致关节软骨的磨损、脱皮、丢失。软骨下骨或骨骼会相互摩擦，关节软骨受损后，滑液分泌减少。做活动的时候，特别是上下楼梯，会有吱吱嘎嘎的声音。这种噪音通常伴有疼痛，上下楼梯时明显。要积极使用营养软骨药物、盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素肌肉注射、关节腔穿刺、透明质酸钠注射、曲安奈德注射。一定要积极注意休息，避免剧烈运动，不要穿高跟鞋，避免爬山、爬楼梯，可以敷热敷、热洗，大部分可以很好的缓解。用药时请遵医嘱。
膝盖响是怎么回事
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
在大多数情况下，膝盖里有声音应该被认为是正常的生理现象。主要原因是当姿势长期没改变时，突然改变姿势膝关节滑膜会恢复正常，引起摩擦声。它能引起疼痛和更舒适的感觉。另外，如果有疼痛，可能是膝关节骨关节炎，关节软骨损伤等多种原因。也有必要排除是否有半月板损伤。
