肾阳虚和肾阴虚的区别在于寒热的区别，肾阴虚就是肾的阴气的亏虚，表现出来的症状就是阳气显得过于亢进，所以表现出来的是热证，会出现烦躁，叫五心烦热，就是手脚心爱出汗，包括心烦意乱，夜间可能会出现盗汗、口干，形体比较消瘦，女子可能会出现一些月经的稀少，甚至可能会出现月经提前，或者是闭经。

肾阳虚就是肾的阳气的亏虚，所以阴气显得偏亢，表现出来的是寒证，所以可能会出现腰膝酸软、胃寒、手脚凉，甚至有些人可能会出现小便的清长、夜尿次数的增加，男性可能会出现遗精、阳痿。