妊娠糖尿病怎么控制

病情描述：
我孕期查出患有妊娠糖尿病，我想知道这个情况该怎么控制？

张薇副主任医师

西安市第三医院 内分泌科

随着生活水平的提高，妊娠期糖尿病越来越多。绝大多数糖尿病患者都是饮食控制不好造成的，这也与体内胰岛素代谢异常有关。一旦发现糖尿病，就要控制饮食，适当运动。少吃含糖量高的水果，少吃动物脂肪，适当增加粗粮和蔬菜的摄入量，每天适当活动，饭后半小时30分钟左右。定期监测血糖。怀孕后，整个孕期很难避免各种产科并发症。尽量少吃面食，多吃粗粮和蔬菜，如油麦、荞麦等，注意适当运动。

刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院 内分泌科

妊娠期糖尿病建议孕妇通过饮食和运动来控制血糖。孕妇饭后血糖升高是常见的，饭后血糖应控制在7.8 mmol/L以内。如果饮食和运动控制的血糖仍不达标，建议孕妇给予皮下注射胰岛素进行降糖治疗，并在皮下注射胰岛素时监测血糖。如果血糖波动较大，及时去内分泌科，在专业医生指导下调整降糖方案。孕妇的饮食是控制主食量，每餐100g左右，每天主食总量不要超过250-300g。

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妊娠糖尿病怎么控制

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
妊娠期糖尿病建议孕妇通过饮食和运动来控制血糖。孕妇饭后血糖升高是常见的，饭后血糖应控制在7.8 mmol/L以内。如果饮食和运动控制的血糖仍不达标，建议孕妇给予皮下注射胰岛素进行降糖治疗，并在皮下注射胰岛素时监测血糖。如果血糖波动较大，及时去内分泌科，在专业医生指导下调整降糖方案。孕妇的饮食是控制主食量，每餐100g左右，每天主食总量不要超过250-300g。

妊娠期糖尿病怎么控制

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
妊娠糖尿病可以从以下几个方面进行控制：1.在生活习惯方面，建议准妈妈应合理安排自己的工作和休息习惯及饮食习惯，少吃多餐，多吃些温和易消化的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，并确保充足的睡眠。并且母亲应定期去医院进行出生检查，以便医生可以随时观察母亲和胎儿的情况

妊娠糖尿病怎么办？

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
妊娠期糖尿病有两种类型，一是糖尿病合并妊娠，对于本身就有糖尿病的孕妇，要严密检测患者的血糖，如果血糖控制不好，必要时要到内分泌科做胰岛素的治疗，因为在高血糖的状态下，对母亲和宫内胎儿都有非常大的风险；对于妊娠期出现糖尿病的患者，可能没有典型的一些症状，但通过一些检查可以发现，对这部分患者应该要控制好饮食、控制好血糖，定时查血糖情况，避免其处于高糖的环境，否则对宫内胎儿就会有很大的风险，容易发生死胎、巨大儿、胎儿生长受限等。

孕期血糖高怎么降下去

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
妊娠期高血糖，包括以下两种情况，一种是孕前高血糖，只有糖尿病合并妊娠。怀孕期间第一次血糖升高，称为妊娠期糖尿病。无论如何，怀孕期间都要将血糖控制在理想水平，以减少高血糖对孕妇和胎儿的不良影响。如果是妊娠期糖尿病，也就是怀孕期间第一次血糖升高，可以先通过调整饮食来观察血糖的变化。如果血糖还是很难降，可以用胰岛素治疗。如果糖尿病在孕前已经伴随，则应调整降糖方案，在孕期使用胰岛素控制血糖。

妊娠糖尿病怎么引起的

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
妊娠期糖尿病一开始可能是年龄引起的。通常30岁以上的女性患妊娠期糖尿病的概率较高，因为随着年龄的增长，身体承受能力有限，所以要尽早受孕。其次是肥胖，可能和长期的饮食习惯、生活习惯有关。肥胖孕妇通常有脂肪细胞，对胰岛素敏感性低，血糖无法控制，因此可能患有妊娠期糖尿病。此外，由于内分泌激素的作用，孕妇在怀孕后内分泌发生变化，激素水平变得很高，对胰岛素有抵抗力，使孕妇患上内分泌紊乱和妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病食谱

何好臣 副主任医师 | 中国中医科学院西苑医院 中西医结合科
妊娠期糖尿病患者的饮食主要是控制糖的摄入。尤其对于糖尿病合并妊娠的孕妇，饮食控制要更严格，必要时可能需要由营养科制定专门的食谱，比如不能吃西瓜等含糖高的水果，尽量少吃面食，少吃主食，多吃蔬菜；当然这类孕妇建议尽量吃一些高蛋白、容易消化的食品，由于控制了葡萄糖和各种碳水化合物的摄入，在控制血糖的同时，需要有足够的营养来保证宫内胎儿的正常生长发育。

孕晚期血糖高怎么控制？

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
如果孕妇在建卡时血糖高于5.1mol/L，建议减少甜味较高的食物和垃圾食品的摄入。如果复查结果没有显示血糖下降，建议孕期进行低糖饮食。OGTT检查，即糖尿病筛查，在妊娠24-28周进行。如果结果表明血糖偏高，一般建议去围产期内分泌门诊治疗，按照相应的食谱进行饮食控制，使血糖恢复正常范围。如果血糖没有得到有效控制，可以使用对胎儿没有影响的胰岛素来控制血糖。有糖尿病史的孕妇血糖正常范围有差异。

妊娠糖尿病吃什么水果

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
对于病情严重的妊娠期糖尿病患者，一般不允许疾病控制不达标的患者食用水果。如果疾病控制满意，血糖控制达标，可以吃少量水果，同样重视定期定量。如有必要，应根据交换方法适当减少主食的用量。吃水果的最佳时间是饭前一小时或两餐之间血糖水平低的时候。孕妇可以吃的水果有火龙果，有减肥降血糖的作用，草莓有辅助降血糖的作用，还有桃子，但每天不要吃超过3个，柚子不要超过100g，还有胰岛素样的成分，还有柠檬。樱桃、杏、橄榄、杨桃、木瓜都是妊娠期糖尿病的可食用水果，因为这些水果为妊娠期糖尿病增加营养，不会使妊娠。

妊娠糖尿病生的孩子健康吗

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
妊娠期糖尿病患者可以生孩子，只要血糖控制在正常水平，就可以生一个健康的宝宝。高血糖对胎儿和孕妇都有不良影响。可导致胎儿早期致畸、流产，中期羊水过多、胎儿巨大，分娩时新生儿低血糖、早产。对孕妇不利的因素很多，可引起急性感染性疾病、糖尿病酮症酸中毒、泌尿系统感染、反复皮肤感染和肺炎，促进糖尿病慢性并发症的发生和发展。胰岛素是妊娠期糖尿病控制血糖的唯一途径，因为药物可以通过胎盘，对胎儿有一定的影响。胰岛素可以将血糖控制在正常水平，减少上述症状的发生，生出健康的宝宝。

妊娠期糖尿病饮食

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
妊娠期高血糖或妊娠期糖尿病患者的饮食很重要，产妇血糖可能过高，不用担心。对于胎儿来说，在保证产妇健康的情况下，保证胎儿的正常生长，所以饮食很重要。饮食不外乎淀粉、碳水化合物、蛋白质和脂肪。但孕期提倡以碳水化合物为主补充能量，但碳水化合物的量可能需要控制在正常的高水平，不要吃太多。另外，可以分餐，尤其是血糖极高的时候。至于蛋白质，希望孕期蛋白质摄入量适当增加，因为母亲要保证胎儿的正常生长。对于胎儿来说，希望母体脂肪摄入量控制在整个饮食的20%-30%左右。此外，还应该吃水果，因为要补充维生素和无机盐，母亲要尽可能避免饮酒，适当增加运动。所以，产妇饮食很重要。尽量吃精致的食物。如果血糖控制得当，可以多吃点食物，但不要无休止地吃。也可以分餐，保证产妇血糖不太高，胎儿健康成长。