子宫肌瘤怀孕可以吗？
- 病情描述：
- 我在备孕，最近体检出来有子宫肌瘤，想知道子宫肌瘤怀孕可以吗？
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李龙副主任医师
西安交通大学第一附属医院 妇产科
子宫肌瘤小的话可以怀孕。如果子宫肌瘤目前不是很大的话，是可以怀孕的，但是如果子宫肌瘤偏大，超过四个公分以上，子宫肌瘤会影响生育的，有可能会出现子宫肌瘤的变性，导致腹痛的发生。所以评估后比较大的肌瘤建议孕前就处理掉。为了预防子宫肌瘤，孕期一定要留心平时日子里控制下性生活，不然的话就会出现传染的状态出现，这样也是为了预防传染的问题。
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党赛利主任医师
西安市第五医院 妇产科
子宫肌瘤对怀孕的影响要看大小和位置的。子宫肌瘤是否影响怀孕，主要是看子宫肌瘤的大小，还有子宫肌瘤的位置，来确定是否能怀孕的。子宫肌瘤小的话可以怀孕的，但是如果子宫肌瘤偏大，就不能怀孕。粘膜下子宫肌瘤对怀孕的影响比较大，其他部位的肌瘤如果增长不是很大的话，一般不会影响怀孕，但是如果肌瘤过大，会引起宫腔内环境及形态的改变，不利于孕囊着床发育，造成不孕或者流产，早产等。
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子宫肌瘤影响怀孕吗
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
子宫肌瘤可能会影响怀孕，尤其是较大的壁内肌瘤和粘膜下肌瘤。浆膜下肌瘤一般不会因为长在子宫外而影响怀孕。但较大的壁内肌瘤会向宫腔突出，影响子宫内膜，影响胚胎着床，引起不孕。黏膜下肌瘤由于长入宫腔，常引起异常子宫出血和月经不调。所以粘膜下肌瘤对怀孕影响很大。如果是较大的浆膜下肌瘤，可以手术切除。大的壁内肌瘤和粘膜下肌瘤必须在孕前治疗，然后怀孕。
子宫畸形可以怀孕吗
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
假如是患有子宫的畸形，有可能会对正常的妊娠造成一定的影响，可是实际是否怀孕了还是要依据子宫畸形的状况综合性的进行剖析，假如目前单纯性的子宫纵膈或是子宫横膈等，这种对正常的妊娠不容易造成任何的影响，少数有可能会在怀孕期间出现小产等状况，可是假如胎儿发育足月就可以挑选剖腹产手术进行临盆。
子宫后位容易怀孕吗
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
子宫后位是临床上常见的子宫位置。包括子宫后曲和子宫后曲。如果子宫纵轴不变，整个子宫向后倾斜，使子宫颈向上，即子宫后翻；如果宫颈位置正常，只有子宫体向后，这称为子宫后屈。子宫后部位置正常，可以考虑妊娠。对于子宫翻转术，由于子宫颈向上倾斜，有时它没有完全浸泡在精液中，这可能会影响正常妊娠，但正常妊娠仍然可以通过在性交过程中适当调整体位来实现。对于子宫向后的女性，在做爱时，可以在臀部下垫一个软垫或一个适当厚度的小枕头来抬高臀部，将精液集中到阴道后穹窿，持续抬高臀部躺在床上20-30分钟，这样精子更容易进入子宫腔，从而增加怀孕的机会。因此，处于子宫后部的妇女仍然可以正常怀孕。
有子宫肌瘤可以怀孕吗？
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
影响女性受孕其实有两大因素，一个就是排卵，另外一个就是输卵管的通畅和正常的功能。子宫肌瘤影响女性怀孕，主要有两个方面，第一个就是肌瘤生长的部位，子宫肌瘤可以生长在不同的部位，如果肌瘤生长在黏膜下，就相当于占据了受精卵着床的位置，有可能会影响受孕；另外，如果肌瘤生长在子宫的宫角，或者是肌瘤影响到输卵管入口的通畅，也会影响到受孕。
子宫肌瘤怀孕对胎儿有影响吗
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
妊娠合并子宫肌瘤对胎儿有影响。因为患子宫肌瘤会对子宫产生一定程度的刺激，而这种刺激容易引起子宫收缩出血，也是先兆流产、流产或早产的原因。因此，患有子宫肌瘤的孕妇应定期检查，一旦发现异常情况，应及时采取措施，尽量保护胎儿，直至其出生。但大多数子宫肌瘤在怀孕后会停止生长，预产期可以考虑剖腹产，肌瘤一起摘除。除了子宫肌瘤的位置，我们还要用子宫肌瘤的大小和数量来判断，而不是单独看。
子宫粘连可以怀孕吗
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
根据粘连面积和位置来判断。如果粘连位于宫颈，粘连面积大且严重，可能会影响妊娠。因为如果有宫颈粘连，精子不能通过宫颈进入宫腔，不能正常怀孕。另外，如果有宫腔粘连，粘连面积大，可能不容易怀孕，因为大量的宫腔粘连可能会影响受精卵的着床，受精卵无法在正常的子宫底部着床，所以无法形成正常的妊娠。如果粘连较轻，不影响受精卵着床，就有可能怀孕，所以要看患者情况。
子宫内膜薄能正常怀孕吗
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
子宫内膜薄会影响受精卵着床，导致不孕。所以当子宫内膜较薄时，首先考虑的是卵巢分泌的雌激素不足。通常可以通过补充外源性雌激素来增加子宫内膜的厚度，如口服一些雌激素或阴道雌激素。如果治疗后子宫内膜不能生长，要考虑是否有一些器质性疾病，如宫腔粘连等。有宫内手术或子宫内膜结核病史的人应该高度怀疑。建议通过宫腔镜手术明确诊断，同时进行治疗。术后应补充雌激素，促进子宫内膜生长。
有子宫肌瘤怀孕了对孩子有影响吗
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
有子宫肌瘤怀孕了对孩子有没有影响，要看它是否影响胎儿、子宫肌瘤的类型是什么、大小是多少。如果是粘膜下子宫肌瘤，可能会影响受精卵着床，导致流产，如果肌壁间的肌瘤太大，会使子宫腔变形，导致流产，如果子宫平滑肌瘤的生长位置相对较低，可阻止分娩时胎位下降，导致胎位异常和胎盘位置异常。