舒张压高的首选降压药
- 病情描述：
- 最近血压不稳定，总是感觉不舒服，去医院检查说是舒张压高，舒张压高的首选降压药是什么
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邓捷主任医师
西安交通大学第二附属医院 心血管内科
舒张压的形成，主要是依赖于大动脉的弹性回缩。这提示由于交感神经兴奋和RASS系统的过度激活导致的。因为高血压患者人群非常广，个体差异比较大，在用药方面差别很大，如果是患者阻力增加引起的舒张压高，首选的降压药是钙离子拮抗剂。比如缬沙坦、厄贝沙坦，也可以选择，利尿剂比如氢氯噻嗪、吲达帕胺。也可以选择ACEI制剂或ARB制剂，或者二者联合应用。用药时请遵医嘱。
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徐晓辉主任医师
西电集团医院 心血管内科
单纯舒张期高血压及收缩压＜140mmHg，舒张压≥90mmHg的发生率并不低。舒张压高血压主要多见于中青年人，就是40岁以下人可能比较多见，事实上很多药物的降压并不只降舒张压，包括β受体阻滞剂的应用，也就是普利类或沙坦类，如依那普利，雷米普利，缬沙坦，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：包括坎地沙坦、氯沙坦钾、缬沙坦。平时减少钠盐的摄入，每人每日食盐量不超过6克。用药时请遵医嘱。
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舒张压高的首选降压药
邓捷 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
舒张压的形成，主要是依赖于大动脉的弹性回缩。这提示由于交感神经兴奋和RASS系统的过度激活导致的。因为高血压患者人群非常广，个体差异比较大，在用药方面差别很大，如果是患者阻力增加引起的舒张压高，首选的降压药是钙离子拮抗剂。比如缬沙坦、厄贝沙坦，也可以选择，利尿剂比如氢氯噻嗪、吲达帕胺。也可以选择ACEI制剂或ARB制剂，或者二者联合应用。用药时请遵医嘱。
舒张压高的原因
邓捷 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
影响舒张压的主要因素是外周血管阻力。当患者外周血管阻力增加时，舒张压升高；相反，当患者的外周血管阻力降低时，舒张压降低。影响患者外周血管阻力的因素很多，其中包括吸烟、饮酒、过度劳累、精神紧张、熬夜等。因此，当患者舒张压升高时，应首先避免吸烟，严格戒酒，避免过度劳累，定期休息和进食，间歇检查。如果患者血压仍不能降至正常，需要常规口服降压药。最常用的药物是钙拮抗剂，如氨氯地平。用药时请遵医嘱。
低压110严重吗
孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
低压，即舒张压，如果为110mmhg，这种情况很严重。它属于III级高血压，即重度高血压。建议患者应积极进行降压治疗。对于舒张压高的高血压，首选降压药为普立或沙坦，代表性药物为培哚普利，福辛普利，厄贝沙坦，替米沙坦等。
低血压高吃什么药
孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
低血压高也就是我们临床说的舒张压高，对于单纯舒张压高的患者，建议患者首选服用B受体阻断剂，SCEI或者ARB类降压药物。这些主要是一个强效的扩血管药物，这样血压下降会比较明显。
低血压高吃什么药效果最好
邓捷 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
高低血压应该是指舒张压高，即舒张压大于90mmHg，称为舒张压升高。如果高血压主要是由于舒张压升高引起的，那么在药物选择上，一般选择CCB降压药和ACEA降压药，这两种药物主要是强效的血管扩张药，这样血压会明显下降。对于舒张压高的高血压患者，多见于年轻人，往往血管弹性非常好。一旦是高血压，无论是原发性高血压还是继发性高血压，舒张压升高都是主要因素。但是对于年轻人来说，他们有自己的特点，他们的交感神经往往是活跃的。在药物选择方面，倍他乐克的效果也非常显著。所以对于舒张压高的患者，一般在药物选择上选择β-受体阻滞剂，然后加用CCB类降压药或ACE类降压药，效果会比较理想。用药时请遵医嘱。
血压舒张压高怎么办
邓捷 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
舒张压高的患者也要根据具体情况考虑用药治疗问题。舒张压高，主要见于动脉粥样硬化，需要服用药物软化血管达到降压目的。高血压为收缩压不低于140mmHg，舒张压不低于90mmHg。血压舒张压≥90mmHg，收缩压不高，也可以诊断为高血压，针对这种类型的血压高，更容易见于中青年的患者，目前最新的指南对于高血压的定义是≥138mmHg，就构成了高血压。
舒张压高的原因及治疗
王洪涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
舒张压升高与人体交感神经激活有关。交感神经激活，使人体周围血管收缩，如果患者大动脉弹性较好，当心脏收缩时，心脏排血流向有弹性的主动脉，平时还是要控制情绪，因为引起舒张压升高的原因是很多的，包括情绪、压力、药物等各方面的因素，需要做相关的检查在对症治疗。
血压下压高的原因
孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
低血压是舒张压，舒张压高主要是由外周血管阻力增加引起的，主要表现在以下情况:通常缺乏体育锻炼、饮酒、吸烟、长期精神紧张、肥胖。此外，舒张压高也是动脉弹性好的指标。此外，舒张压高与遗传有关。舒张压也与饮食中长期过量盐的摄入密切相关。长期高钠饮食和过量盐负荷也会导致舒张压升高。