肺部炎症怎么治疗
- 病情描述：
- 我爷爷最近感冒，一直咳嗽，发烧三四天还一直不好，吃药效果也不好，所以就去医院检查，诊断为肺炎，肺部炎症怎么治疗
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方萍主任医师
西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺部的炎症指的是人体对侵入到人体内的异物进行一个排斥的反应，叫做肺部的炎症。肺部有炎症时，需要根据炎症的类型来进行针对性的治疗，肺部炎症即肺炎，分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。最常见于细菌性肺炎，致病菌以肺炎链球菌最为多见，要积极的抗炎治疗，通常要药物有青霉素，头孢等。近年来，金黄色葡萄球菌对于青霉素g的耐药率已高达90%左右。
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卜丽娜主任医师
西安市第三医院 呼吸与危重症医学科
肺炎的发生主要取决于2个因素，病原体和宿主。主要是由于患者出现免疫力低下的情况，比如过度的劳累、酗酒、熬夜等。以病原微生物感染引起的肺部炎症最为多见，病原体可为细菌、病毒、支原体、真菌等，针对于慢性炎症，必要时可以取痰液做病原体的培养，做一下药物敏感实验，需要予以适当补液等营养支持以及对症处理，使用的抗生素药物有左氧氟沙星、头孢地尼、阿奇霉素等药物。
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肺部慢性炎症多为急性感染性炎症，治疗后不留痕迹。在这种情况下，如果病人没有症状，通常不需要特殊治疗。然而，有些慢性肺部炎症患者会出现咳嗽、咳痰和其他症状，可能需要使用镇咳和祛痰药物进行对症治疗。应根据患者的具体情况，给予相应的药物治疗。
肺部ct怎么判断炎症还是癌症
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺部CT可以区分炎症和癌症。炎症主要表现为磨玻璃样薄片状阴影，而肿瘤或癌症主要表现为软组织肿块。软组织肿块形态不规则，边界清晰，毛刺短，呈进行性生长。抗炎治疗无效或增强CT时易合并强化，可合并肺门淋巴结和纵隔淋巴结肿大。肺炎的CT主要表现为弱片状渗出和阻塞性肺炎的改变。同时，抗感染治疗后炎症可以迅速吸收，不会进行性增加。以上是炎症和癌症在图像上的区别，细节只能通过肿瘤或者病理检查来确定。
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方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结节的小病灶、圆形、致密阴影可以是单个或多个。肺部的良性和恶性病变在CT上都可以表现为肺结节。常见的良性病变包括炎症、出血和结核性腺瘤样增生。恶性病变可能是早期肺癌，包括原位癌和微浸润癌。如果是炎症或结核引起的，可以通过抗感染和抗结核治疗减少。如果是原位癌或微浸润癌，口服药物没有效果，这种情况需要手术切除。但由于结节较小，早期很难识别其性质，可以根据结节直径重新检查。
肺部结节是怎么回事
李静丽 副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 呼吸与危重症医学科
患者的肺脏假如有结节，可能是因为急慢性的肺部感染、支气管炎、肿瘤或是结核等病引起的结节病灶。假如是因为患者有炎症反应而导致的，可能是因为炎症的控制效果不好导致有瘢痕存在，一般绝大多数的结节是肺结核治疗以后留下的后遗症。假如是因为肺部有肿瘤，要想明确诊断需要做纤维镜检查。
肺部结节一年后没了是怎么回事
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结节的病因有很多，但目前病因不是特别明确，欧美比国内更多。如果是炎症，包括放射性肺炎，CT检查时会有一些结节或玻璃影，可能是浸润性炎症或肺泡蛋白沉积。炎症消失，结节自然消失，病灶自然愈合，这是很正常的现象。肺结节一年后消失不要惊讶，因为这是一个正常的过程。如果结节是其他结核和肿瘤，此时需要积极治疗，以避免延误了病情。
肺部结节怎么治疗比较好
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺部结节＞3cm称为肺部肿块，＜3cm称为肺结节。如果考虑为肺部炎性结节时，可给予患者抗生素进行治疗，肺上长结节的严重程度与结节大小，和结节性质有关系，肺部小结节一般是局限性单发或多发的结节，有良性也有恶性结节。对于炎症可采取中药或西药进行补气、消炎治疗，动态观察病灶变化，如果病灶没有变化，考虑为良性结节。结合相关免疫系统的检查，能够协助诊断。
肺上有慢性炎症怎么办
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
如果肺部有慢性炎症，最好进行血培养和痰培养。根据培养结果和药敏试验结果，选择合适的敏感抗生素进行抗炎治疗，效果较好。此时，建议静脉滴注抗生素进行治疗。有些药物，如青霉素，需要每天静脉滴注两次，效果更好。肺部慢性炎症常伴有剧烈咳嗽和咳痰，需结合止咳化痰药物。
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方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺部结节可能是由肺部炎症、结核、肿瘤或结节病引起的。需要根据胸部CT表现初步判断肺结节的性质，如肺部有磨玻璃样结节，中间有血管穿过，磨玻璃样结节周围周围光滑，应考虑早期腺癌，进行外科治疗。如果是亚固体结核，也具有上述特征。需要考虑早期腺癌和微浸润腺癌，需要手术治疗。如果是实性结节，结节光滑，如果认为是炎性结节，可以观察3个月再复查胸部CT，看看有没有变化。如果是肺结节病，需要手术治疗，然后明确诊断，再给予糖皮质激素类药物治疗。