尿路感染严重吗
- 病情描述：
- 我最近查出尿路感染，拉尿痛，我想知道这种情况严重吗？
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李和程主任医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿路感染主要分为轻度和重度。轻度尿路感染是指下尿路感染，主要包括急性膀胱炎，常导致尿频、尿急、尿痛、小腹疼痛不适等临床症状。建议使用头孢地尼、头孢克肟或喹诺酮类药物治疗。严重的尿路感染通常会导致发热、腰痛、乏力、恶心等临床症状，主要包括急性肾盂肾炎等。如果确诊为急性肾盂肾炎，建议静脉注射广谱消炎药，如头孢西丁、舒巴坦等，整个治疗过程约需两周。用药时请遵医嘱。
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屈伟副主任医师
西安市第四医院 泌尿外科
尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，具体如下:1.上尿路感染主要包括急性和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎可伴有寒战、发热等全身中毒症状，严重者可导致脓毒性休克。慢性肾盂肾炎，虽然症状轻微，但持续存在，可导致肾疤痕形成，引起肾功能不全；2.下尿路感染，包括急性膀胱炎和慢性膀胱炎。急性膀胱炎，膀胱刺激症状严重，一般无全身症状，需要积极治疗，否则容易转为慢性膀胱炎。
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李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
尿液中有3+白细胞，通常提示泌尿系统感染。尿液中白细胞水平高于正常水平是由于尿路感染时尿液中细菌的生长，导致白细胞升高的正常炎症反应。根据尿路感染的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染的常见病为肾盂肾炎，患者常表现为尿白细胞增多，伴有发热、腰痛、排尿时尿路刺激，如尿频、尿急、尿痛等。下尿路感染也会引起尿检白细胞增多。患者会出现典型的尿路刺激症状，如排尿时尿道灼热、刺痛，伴有尿频、尿急，部分患者还会伴有血尿。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
儿童尿路感染是指病原微生物侵入泌尿系统引起的炎症反应，分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染指肾盂肾炎，下尿路感染指膀胱炎或尿道炎。下尿路感染相对较轻，上尿路感染会更严重，可能导致慢性肾功能衰竭。因此，在大多数情况下，应积极控制儿童尿路感染，避免严重并发症。所以自愈的可能性比较小，大多需要对症消炎治疗。一般要选择敏感药物，使用足够的消炎药，保证足够的疗程。
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李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
女性尿路感染一般不能自愈。对于情况严重的来说就不能自愈，可以通过大量喝水可以有效的自愈。比较严重的，建议化验尿常规，通过规范的药物治疗，才可以有效的治疗。
尿常规白细胞1+严重吗
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿白细胞是加号，在尿路感染中更常见。如果是下尿路感染，即膀胱炎，可能出现尿频、尿急、排尿困难等症状，也可能伴有肉眼血尿；如果是上尿路感染，即肾盂肾炎，除了尿路刺激症状外，还可导致发热、腰痛等。严重者可出现败血症和脓毒性休克。如果是慢性尿路感染，可能会出现夜尿增多、低钾血症、酸中毒等症状。系统性红斑狼疮患者还可能出现尿白细胞增多，机体可能出现关节痛、口腔溃疡、心肺等大器官损害。
白细胞++严重吗
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
尿白细胞++严重，可能存在尿路感染。加号越多，感染越严重。正常尿液中的白细胞通常在常规尿液检查时为阴性，如果白细胞数量超过一定量，则为阳性。白细胞越多，加号越多，说明尿路感染越严重。患者还应做细菌培养、药敏试验等，确定病原菌种类，选择敏感抗生素进行治疗，疗程1~2周。症状消失后，需要再次检查尿常规。如果白细胞阴性，说明尿路感染已经治愈。
尿白细胞3+严重吗
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
尿白细胞3+严重。说明有尿路感染。加号越多表明感染越严重。进行尿常规检查时，正常尿液中的白细胞通常为阴性，如果白细胞数量超过一定量，则为阳性。白细胞越多，负号越多说明尿路感染越多。重症患者还应进行细菌培养和药敏试验，确定病原菌类型，选择敏感抗生素进行治疗。疗程为1-2周。症状消失后，需要复查尿常规。如果白细胞阴性，说明尿路感染已经治愈。
尿白细胞2+严重吗
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿白细胞(++)往往提示有泌尿系感染，这种感染的严重程度可能算中度，因为尿白细胞的加号越多越为严重。白细胞(++)常提示泌尿系有感染，当病人发生泌尿系感染时，会出现尿路黏膜局部水肿，尿白细胞是正常情况下存在于血液中的白细胞，由于某些原因混入尿液而形成的。如果有尿频、尿急、尿痛的临床表现，可以基本来确定存在尿路感染的可能性就很大了。
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李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
尿隐血两个加不算特别严重，属于中等程度的。一般年轻男性多是因为结石，感染或者胡桃夹综合征导致的，或者是尿路感染，尿路肿瘤的原因所导致的。在剧烈运动之后，或者是女性的生理期，都可以出现尿隐血阳性的表现。
尿潜血2+严重吗
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
尿潜血++通常表示血尿，但正常成人的尿液不含血尿。当尿液中的红细胞异常增多时，尿潜血就会呈阳性。一般尿潜血呈阳性，往往说明泌尿系统有病变。常见病主要有以下几种:对于老年人来说，无痛性肉眼血尿多见于泌尿系统肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤等。对于泌尿系统肿瘤，一般需要手术治疗，可以手术切除肿瘤。急性尿路感染也是尿潜血阳性的常见原因。急性尿路感染，通常由细菌感染引起，以尿频、尿急、尿痛为特征。治疗需要敏感抗生素，如喹诺酮类，如左氧氟沙星。肾结石也是血尿的常见原因，伴有腰部疼痛的症状。对于结石引起的血尿，一般需要体外冲击波碎石术或外科碎石术。