阑尾炎保守治疗要多久
- 病情描述：
- 我朋友有阑尾炎，现在正在保守治疗，请问阑尾炎保守治疗要多久才能好？
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王曙逢主任医师
西安交通大学第一附属医院 普通外科
阑尾炎是普通外科最常见的疾病。目前阑尾炎的主要治疗方法是手术治疗。保守治疗是指抗生素治疗，临床上一般适用于单纯性阑尾炎和阑尾脓肿形成。对于单纯性阑尾炎，保守治疗，一般5到7天抗生素输注即可缓解甚至治愈。阑尾脓肿的保守治疗通常需要1-2周。需要注意的是，一旦脓肿破裂，引起急性弥漫性腹膜炎，需要急诊手术。化脓性和坏疽性阑尾炎临床保守治疗效果差，阑尾容易穿孔，其次是急性弥漫性腹膜炎和脓毒性休克，严重时会危及患者生命。所以阑尾炎的保守治疗只适合单纯性阑尾炎，一般持续5到7天，而阑尾周围脓肿则需要保守治疗1到2周，临床阑尾脓肿一般主张保守治疗好转3个月后再行阑尾切除术。
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张华副主任医师
西安市第四医院 普通外科
阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛。对于急性单纯性阑尾炎，如果症状较轻，可以选择保守治疗，即静脉抗感染治疗，并补充液体监测内环境指标的变化。通常一周左右症状可以逐渐好转，但可能形成慢性阑尾炎，即暴食后消化功能障碍会诱发阑尾炎复发。因为阑尾是个死胡同，尤其是粪石梗阻，容易造成管腔排空异常，继发阑尾炎。对于复发性阑尾炎，最有效的治疗方法是选择手术，通常在硬膜外麻醉下切除阑尾，平时要注意饮食，不要暴饮暴食，少吃多餐，多吃粗纤维食物。
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阑尾炎保守治疗要多久
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
阑尾炎是普通外科最常见的疾病。目前阑尾炎的主要治疗方法是手术治疗。保守治疗是指抗生素治疗，临床上一般适用于单纯性阑尾炎和阑尾脓肿形成。对于单纯性阑尾炎，保守治疗，一般5到7天抗生素输注即可缓解甚至治愈。阑尾脓肿的保守治疗通常需要1-2周。需要注意的是，一旦脓肿破裂，引起急性弥漫性腹膜炎，需要急诊手术。化脓性和坏疽性阑尾炎临床保守治疗效果差，阑尾容易穿孔，其次是急性弥漫性腹膜炎和脓毒性休克，严重时会危及患者生命。所以阑尾炎的保守治疗只适合单纯性阑尾炎，一般持续5到7天，而阑尾周围脓肿则需要保守治疗1到2周，临床阑尾脓肿一般主张保守治疗好转3个月后再行阑尾切除术。
阑尾炎怎么治疗
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
阑尾炎的治疗分为保守治疗和手术治疗。如果患者不想手术，且患者身体不好，不能耐受，可以先进行保守治疗。保守治疗方法是直接注射抗生素。治疗过程中要密切观察。一旦治疗无效或加重，就需要手术。如果病情严重，伴有穿孔、化脓、坏疽等，并出现明显的临床症状，应立即进行阑尾切除术。手术可分为两种:开放手术和微创手术。建议根据实际情况选择合理的手术方案。之后注意休息，饮食，定期观察。
阑尾炎的症状及治疗
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
阑尾炎的早期症状主要会引起胃肠道反应，引起恶心、呕吐、胃部不适等症状。腹痛以脐周为主，逐渐转为右下腹疼痛或直接表现为脉穴压痛。同时可通过血常规、阑尾彩超等相关检查确诊。阑尾炎可以手术治疗，也可以保守治疗。单纯性阑尾炎可以先保守治疗，但保守治疗后容易复发。化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎需要立即手术治疗。术后要按照医嘱进行饮食护理，定期更换敷料，保持皮肤清洁干燥，定期观察。
阑尾炎保守治疗怎么算痊愈
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
急性阑尾炎的治疗原则是首选手术切除，单纯性阑尾炎，发病时间短或身体状况不能耐受手术等。临床上也将采用抗感染药物保守治疗。如果治疗有效，患者疼痛会有明显改善，右下腹压痛和反弹痛消失。抽血复查显示白细胞和中性粒细胞分类已恢复正常，C反应蛋白、PCT等感染指标已降至正常。CT或b超复查显示阑尾未肿大，周围脂肪间隙清晰。阑尾炎保守治疗后，输液至少需要5-7天才能抗感染。
慢性阑尾炎需要手术吗
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
正常情况下，由于急性阑尾炎72小时后会转化为慢性阑尾炎，再加上长期的炎症刺激，阑尾周围的纤维组织会增生，转化为慢性阑尾炎后会出现慢性阑尾炎的急性发作。这种情况不需要手术治疗，可以做保守治疗。保守治疗唯一的缺点就是容易复发，这就是慢性阑尾炎的缺点。慢性阑尾炎不能手术治疗，除非穿孔或坏死，需要手术治疗。慢性阑尾炎通常需要保守治疗。可以使用阿莫西林或头孢菌素、甲硝唑等抗生素，效果还是很好的。用药时请遵医嘱。
慢性阑尾炎是什么
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
如果慢性阑尾炎是自发性的，大多病程较长，疼痛不适症状不明显。还有一种是继发性的慢性阑尾炎。大部分都是急性阑尾炎变成了慢性阑尾炎。急性阑尾炎保守治疗后有所好转，但完全治疗无遗留症状，或者急性阑尾炎长期保守治疗无效果。慢性阑尾炎的主要表现为反复急性发作和消化系统不适，如消化不良、恶心、腹胀、体重减轻等。慢性阑尾炎很可能导致阑尾穿孔，很危险。建议慢性阑尾炎以手术切除为主，以免反复发作，导致其他并发症，危及患者生命安全。
慢性阑尾炎怎么治疗
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
慢性阑尾炎有时很难诊断，主要是因为它容易与一些疾病混淆，如回盲部结核、慢性结肠炎或慢性附件炎。对于慢性阑尾炎，一旦确诊，原则上要手术治疗，主要目的是切除病理性阑尾，尤其是慢性阑尾炎急性发作的患者。如果患者被诊断为可疑或有严重并发症，应首先进行保守治疗，然后在手术前稳定患者的生命体征。同时，每个患者术后都要随访一段时间，了解阑尾切除术后的实际效果。慢性阑尾炎的诊断不是基于病理，而是基于手术后症状的完全缓解。因此，如果患者术后仍有症状，应进行全面体检，找出真正原因。