骨髓纤维化的治疗方法
- 病情描述：
- 朋友患有贫血，拍片说是骨髓纤维化，很担心他，想知道骨髓纤维化最好的治疗方法是什么？
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李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
骨髓纤维化现在被归类为血液肿瘤。骨髓纤维化有两种，一种是原发性骨髓纤维化，一种是继发性骨髓纤维化。原发性骨髓纤维化是无缘无故发生的骨髓纤维化，现被归类为骨髓增生性肿瘤。2005年发现JAK2基因突变可导致真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症，所以这些疾病最初被称为疾病，2008年被WHO更名后都被称为肿瘤，为原发性骨髓纤维化。医院血液科采用化瘀消痞生血疗法治疗骨髓纤维化，可以抑制纤维组织增生，促进胶原组织降解，早期病例多可达到完全缓解。
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骨髓纤维化能活多久
李宏 副主任医师 | 北京大学第一医院 骨科
骨髓纤维化生存期不定，两三年到十五六年都有可能。骨髓纤维化是一种较为严重的病情，如果危险系数较低的话一般情况下能活15年左右，但是如果病情比较严重的话最多能存活3年左右，最后具体时间要根据患者自身的体质来确定，预后是很好的，积极治疗或者采用骨髓移植，五年生存率应该可以达到百分之50左右的。但是如果进展较重，往往也有不超过半年左右的情况。
血小板增多是怎么回事
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板增多症可能是由原发性血小板增多症引起的，或者是骨髓增生的疾病，真性红细胞增多症和原发性血小板增多症可能发生。血小板增多症也可能是由免疫系统的疾病引起的，当有骨髓增生性肿瘤或慢性粒细胞白血病时也可能发生。治疗期间要改善不良生活习惯，早睡早起，每天至少睡8小时。出现这种情况的时候需要到医院做一个针对性的检查，看一下是不是有骨髓纤维化的情况，日常生活中要注意个人的清洁卫生情况。
血液病包括哪些种病?
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血液病在临床上比较少见，一般认为血液病是指贫血和白血病。最常见的贫血是缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，白血病多指急性白血病。除了急性白血病，白血病还包括慢性白血病等相对罕见的白血病类型。血液系统其他常见疾病包括再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，和骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、骨髓纤维化、血小板增多症等，临床上也可以看到。临床上可见到骨髓增生异常综合征、血友病、过敏性紫癜等。
白血病白细胞是高还是低
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
白血病是一种骨髓恶性克隆性疾病。多数患者发病时白细胞高，远高于正常值，即10× 10 9/L，如急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、或慢性粒细胞白血病等，白细胞可以显著增加。在急性白血病中，我们可以看到原始细胞明显增多，外周血中也可以看到大量的原始细胞，所以诊断白血病相对容易。但也有少数白血病，白细胞在正常范围，或者出现偏低。这个时候要注意区分白细胞的形态，是否有原始细胞，如果骨髓增生也减少了，就叫发育不良性白血病。发育不良性白血病的发病率为5%-10%，多见于50岁以上的男性。发病隐匿，血象为全血细胞减少，骨髓增生。与再生障碍性白血病的区别在于，发育不全性白血病的原始细胞在20%以上。骨髓活检证实无骨髓纤维化，多见于急性非淋巴细胞白血病。急性非淋巴细胞白血病缓解期的特点是骨髓增生活跃，复发时可出现低增生。所以白血病白细胞的高低不是主要的诊断依据，而是原始细胞的数量。只要原始细胞≥20%，就可以确诊白血病。
白细胞减少是什么原因
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
一般情况下，病人的白细胞减少，有可能是病毒感染、治疗药物、人体免疫系统病症等引发的，也有可能是长期性化学治疗或放疗导致的。还可能是骨髓增生出现异常、骨髓纤维化、再造障碍性贫血等病症造成的。
血小板高是怎么引起的
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板增多症具有病理生理条件，如引起血药浓度升高，可出现血小板增高，伴有红细胞和白细胞增高。病理状态如缺铁性贫血，因贫血，骨髓造血活跃，也可出现血小板轻度增多。除此之外，还有血小板增多症和原发性血小板增多症等常见疾病，属于骨髓增生性疾病。骨髓增生性疾病是血小板增多症最常见的因素，如骨髓纤维化、真性红细胞增多症和原发性血小板增多症。除常见病因外，还有继发性血小板增多症，如老年患者患有肿瘤性疾病，继发性血小板增多症、传染病，血小板增多症也会出现。
血小板高吃什么降得快
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板增多症有病理和生理两种情况。比如引起血浓时，可能出现血小板偏高，伴有红细胞、白细胞偏高。在病理状态下，如缺铁性贫血，由于贫血和活跃的骨髓造血，血小板也可能略有升高。除了这些病症外，还有常见的血小板增多症、原发性血小板增多症等疾病，属于骨髓增生性疾病的一种，是血小板增多症最常见的因素，如骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。除了常见原因，还有继发性血小板增多。比如老年肿瘤疾病患者会出现继发性血小板增多，感染性疾病也会出现血小板增多。常用的方法是口服药物治疗。常用药物包括羟基脲、环磷酰胺等。用药时请遵医嘱。
平均血小板体积偏高怎么回事
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
平均血小板体积主要用于识别血小板减少的原因。当骨髓造血功能受损导致血小板减少时，平均血小板体积减少，而周围血液中血小板的破坏则增加和减少，而平均血小板体积增加。当血小板分布异常导致血小板减少时，平均血小板体积高是正常的。较高的平均血小板体积可作为骨髓造血功能恢复的早期指标。骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病和脾切除术、慢性颗粒、巨血小板综合征、镰状细胞性贫血等可见高平均血小板体积。