平均血小板体积偏高怎么回事

病情描述：
前两天我所在的单位进行体检。今天检查结果报告出来了，报告显示我的平均血小板体积有一些偏高，我想知道平均血小板体积偏高是怎么回事

杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院 血液内科

平均血小板体积主要用于识别血小板减少的原因。当骨髓造血功能受损导致血小板减少时，平均血小板体积减少，而周围血液中血小板的破坏则增加和减少，而平均血小板体积增加。当血小板分布异常导致血小板减少时，平均血小板体积高是正常的。较高的平均血小板体积可作为骨髓造血功能恢复的早期指标。骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病和脾切除术、慢性颗粒、巨血小板综合征、镰状细胞性贫血等可见高平均血小板体积。

李光副主任医师

西安市中心医院 血液内科

血小板，简称PLT，是血液中的一种细胞，因其形状略呈凹形、椭圆形或圆盘形而被称为血小板。平均血小板体积简称MPV，是经过自动血细胞分析仪后得到的一个临床检测指标，属于血常规检查。平均血小板体积的变化有助于识别血小板减少的原因，正常参考值范围为8.8 ~ 12.8个/L，平均血小板体积偏高，主要见于原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病缓解期、妊娠晚期、巨幼细胞性贫血、血栓形成等。根据平均血小板体积的变化，可以判断出血倾向和骨髓造血功能的变化。

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平均血小板体积偏高是怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板平均体积，英文缩写为MPV，主要用于判断出血的风险和可能性以及骨髓造血的一般情况。正常情况下，外周血小板破坏增加(血液中血小板破坏增加)引起的血小板减少症患者，MPV会增加。高平均血小板体积常见于以下疾病:MDS病(骨髓增生异常综合征)、急性白血病(缓解期)、巨幼细胞性贫血、肺栓塞、脑梗塞、急性心肌梗塞等。

平均血小板体积偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
平均血小板体积是指每个血小板的平均体积，正常范围为7-11fl，高于11fl。血小板的平均体积与血小板的成熟度密切相关。成熟血小板是体积较小的血小板；未成熟血小板是体积较大的血小板。平均血小板体积高最常见的原因是血小板破坏增加，而骨髓代偿功能好的，如免疫性血小板减少性紫癜。由于外周血血小板减少，骨髓中未成熟的血小板即体积较大的血小板提前从骨髓中释放出来，导致平均血小板体积较高。还有一种情况，骨髓抑制的造血功能解除后，血小板的平均体积会过高。常见的是化疗后骨髓抑制解除，骨髓中未成熟的血小板提前释放，导致血小板平均体积过高。

血小板平均体积偏高

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
导致血小板平均体积值高的缘故有很多，如慢粒白血病、血栓性的病症等。假如血小板平均体积长期性增高，就需要到医院开展积极主动医治，以防病况加剧。患者平时吃味道淡的、好消化的食物，多喝白开水促进代谢。

血小板积压偏高怎么治

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板是血液中的一种细胞，也是最小的一种血细胞，平均直径只有2到4 μ m，由于形状两侧略凹，呈椭圆形或盘状，故称之为血小板。血小板红细胞压积是平均血小板体积和血小板计数的乘积，因此其变化受平均血小板体积和血小板计数的影响。如果血小板红细胞压积高，可能是平均血小板体积增大，见于原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病缓解期、妊娠晚期、巨幼细胞性贫血、血栓形成等。也有可能是血小板升高，见于骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病、急性失血、急性溶血、脾切除等。如果病情偏高，应根据其他检查结果确诊。不同的疾病会有不同的症状，当然治疗方法也会不同。

平均血小板体积偏高

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
一般平均血小板体积偏高，可能是一些血液病造成的，如动静脉血栓、紫癜、巨幼血细胞贫血、骨髓增生出现异常等。建议患者去医院的专科就诊，做一些检查后查清是什么疾病，再进行治疗。

红细胞平均体积偏高是怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
正常红细胞体积为82-100fl，平均红细胞体积的增加可引起理性变异，如休息不佳、怀孕、饮酒、疲劳、新生儿、剧烈运动后体检、女性口服避孕药等。因此，如果红细胞体积偏高且不超过参考值的1.5倍，则可能是生理变异所致，无需治疗。如果红细胞体积明显增大，MCV>100 fl，则可见于血液系统恶性肿瘤、巨幼细胞性贫血等。贫血的分类比较复杂，必要时细胞形态学分析可以进一步辅助诊断。

平均血小板体积偏低怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
平均血小板体积又称平均血小板体积，是指外周血中平均血小板体积的正常范围为7-11fL，平均血小板体积低于7fL。临床上，平均血小板体积低最常见的原因是骨髓造血功能衰竭，最常见的疾病是再生障碍性贫血。由于骨髓造血功能衰竭，骨髓中的巨核细胞不能正常增殖和分裂，不能产生正常大小的血小板，只能产生小体积的血小板，释放到外周血中，导致平均血小板体积低。环孢素、康力龙等药物给药时，再生障碍性贫血缓解，血小板增多，平均血小板体积低。

血小板平均体积偏低怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板平均体积大小的变化，有助于确定血小板减少症血小板平均体积随着血小板数量的增加而持续减少，这是骨髓衰竭的一个标志，血小板平均体积越小意味着病情越严重骨髓抑制。正常参考值范围6-11.5fl.增加平均血小板在原发性免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、缓解期急性白血病和巨幼细胞性贫血等患者中可见体积其他的。那个急性白血病、再生障碍性贫血、脾功能亢进等化疗期间血小板平均体积减少。

血小板体积偏高是什么原因

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
高血小板量是血常规检查项目中的常规检查项目。如果血小板计数正常，平均血小板体积增加，则无临床意义。如果患者拿着检验单，看到血小板体积增大，血小板计数正常，不用担心。此外，血小板计数低，正常人血小板计数为125 ~ 350× 10 9/L，低于125× 10 9/L，血小板计数低。这种情况下平均血小板体积偏高，一般考虑外周血小板减少。比如常见的疾病包括免疫性血小板减少症，白血病在化疗后恢复期也可以有较高的血小板体积。另外，骨髓增生异常综合征，也会出现这种情况。血小板计数低时，平均血小板体积增大，具有临床意义。

血小板压积偏高是怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板比容是指外周血中血小板体积占总血体积的百分比。如果超出正常范围，血小板红细胞压积偏高。血小板红细胞压积高有两个原因，一个是血小板数量的绝对增加，另一个是血浆体积的相对减少。所以，如果血小板红细胞压积高，首先要明确是血小板数量绝对增加还是血浆体积相对减少所致。一般血浆量相对减少往往有明显的诱因，如大量出汗、严重腹泻、呕吐等。没有这些因素，就要考虑血小板计数升高的原因，还要做血常规，做骨髓穿刺检查等，从而阐明血小板计数增加的原因。最常见的疾病是骨髓增生性疾病，如原发性血小板增多症。对于这种疾病，需要口服羟基脲来减少血小板的数量。如果血小板数量异常增加，也可以采用血小板单采术快速减少血小板数量。