名医如闻

贫血怎么办？

病情描述：: 我有第二个儿子后我就一直处于贫血的状态，经常会头痛呕吐，我想了解一下贫血该怎么办？

杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院血液内科

严重贫血是指外周血中血红蛋白浓度低于60g/L，低于30g/L是极其严重的，重度贫血患者在轻微活动后会出现面色苍白、头晕、乏力、懒惰、心悸、胸闷等一系列症状和不适，甚至在安静状态下感到呼吸困难，贫血需要及时治疗，一般来说，医院会给予吸氧、输血等对症治疗，日常生活中，重度贫血患者由蹲位或卧位转为站立位时，动作要慢，最好有他人帮助，防止站立时脑部供血不足而摔倒，同时，要积极找出重度贫血的原因，无论是出血性还是再生障碍性贫血，然后对症治疗。

李光副主任医师

西安市中心医院血液内科

首先明确什么是贫血，比如在医院做血常规，表示血红蛋白低，表示贫血，首先明确贫血的原因，贫血可分为各种类型，最常见的是缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，缺铁性贫血必须明确缺铁性贫血的病因，如痔疮、消化性溃疡、失血等，及时去医院，必要时检查血清铁蛋白和整体结合能力，看是否需要补铁，另一种是巨幼细胞性贫血，比较常见，比如有的女性患者爱美，长期减肥，控制饮食，维生素B12和叶酸摄入不足，导致血红蛋白产生的原料不足，导致贫血，这种情况下，一定要及时改变饮食，调整饮食，避免偏食，多吃蔬菜水果肉类，定期检查，必要时去医院。

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宝宝贫血怎么办

杨云主任医师 | 西安交通大学第二附属医院血液内科

要看宝宝贫血程度。正常情况下，如果宝宝出现厌食、挑食、偏食，以及指甲、结膜苍白，都有可能出现贫血，需要去医院做血常规检查，确定贫血的具体程度。贫血严重的话，注意查查贫血的原因。如果是饮食引起的，饮食不当不合理引起的缺铁性贫血，可以通过改善饮食结构，必要时补充铁来纠正轻度贫血。如果贫血有其他原因，其中一些是由于遗传性疾病或血液系统疾病，应根据疾病的原因进行治疗。

中度地中海贫血怎么办

杨云主任医师 | 西安交通大学第二附属医院血液内科

地中海贫血，也称为海洋性贫血，因其在地中海国家很常见而得名。地中海贫血在中国南方很常见，尤其是广西和广东，但在中国北方很少见。地中海贫血根据疾病的严重程度可分为轻度地中海贫血、中度地中海贫血和重度地中海贫血。轻度地中海贫血不需要特殊治疗。由于中度地中海贫血患者贫血症状明显，最常用的方法是定期输血，即红细胞输血。儿童青少年情况下，要求血红蛋白≥110g/L，以保证儿童青少年的正常生长发育。近年来，已有异基因造血干细胞移植治疗地中海贫血的报道，但病例少，临床效果不太理想。

贫血头晕怎么办

杨云主任医师 | 西安交通大学第二附属医院血液内科

贫血是一种常见的临床症状，即人体外周血中红细胞的体积减少到正常范围的下限以下。贫血发生时，由于血液中红细胞和血红蛋白浓度降低，血液携氧能力下降，大脑供血供氧不足时会出现头晕的症状。有贫血和头晕的症状。先去医院化验一下血常规，看看血常规是哪种类型的贫血，然后根据贫血的类型给予相应的治疗。临床上最常见的贫血类型是缺铁性贫血。如果确诊为缺铁性贫血，可以进行补铁治疗。常用的有二维亚铁、三维亚铁、右旋糖酐铁、乳酸亚铁等。如果是溶血引起的贫血，就要采取糖皮质激素治疗。如果激素无效，也可以切除脾脏进行治疗。用药时请遵医嘱。

怎么知道自己贫血不贫血

杨云主任医师 | 西安交通大学第二附属医院血液内科

贫血患者多有贫血症状，如全身乏力、面色苍白、头晕心悸，或活动后胸闷气短，休息后症状缓解，但有些轻度贫血的患者可能没有典型的贫血症状，查血常规观察血红蛋白浓度，如果血红蛋白浓度低于正常低值，则认为是贫血，比如女性患者，血红蛋白低于110g/L，就是贫血，如发现贫血，应注意血常规中红细胞的平均体积、平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白含量，如果这三个因素都降低，就可以大致判断贫血可能是缺铁性贫血引起的，如果三者都正常，可能是巨幼细胞性贫血引起的贫血，再进行相应的检查，检查网织红细胞、肝功能、贫血情况，找出贫血原因。

婴儿贫血怎么办

侯伟主任医师 | 西安交通大学第二附属医院儿科

一岁以下婴儿的贫血往往是由于缺乏营养而引起的，如缺铁性贫血，叶酸和维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，造血功能异常引起的贫血，如再生障碍性贫血或纯红色再生障碍性贫血。往往需要改善血常规、血清叶酸和维生素B12含量、细胞形态、铁代谢指标以及骨髓影像。根据病因，缺铁性贫血是最常见的，可以口服补铁1-2个月，及时给宝宝补充辅食。巨幼细胞性贫血需要补充叶酸和维生素B12，母乳喂养的妈妈要多吃肉。用药时请遵医嘱。

儿童贫血怎么办

师晓东主任医师 | 首都儿科研究所附属儿童医院小儿内科

儿童贫血可以通过补铁治疗。儿童贫血是指儿童的血红蛋白浓度低于正常范围，儿童贫血最常见的类型是缺铁性贫血，因为儿童处于生长发育期，对铁元素需求量较大，如果不及时添加，容易造成缺铁性贫血。通过补铁治疗，铁元素浓度升高，红细胞就会利用铁元素生成更多的血红蛋白，就会改善缺铁性贫血的症状。奶制品要保证足量，主张尽量喝配方奶，很多配方奶是强化铁的。

孕妇贫血怎么办？

樊江波主任医师 | 西安交通大学第二附属医院妇产科

孕妇在怀孕期间容易发生贫血，如果已经发生贫血，建议每天补充硫酸亚铁、琥珀酸亚铁正常的治疗剂量，如果孕妇怀孕期间贫血，可以导致产后依然贫血，建议产妇在哺乳期间口服正常剂量的琥铂酸亚铁或者硫酸亚铁，来改善贫血的症状。如果孕妇确定是缺铁性贫血，可以口服铁剂，如果确定是叶酸缺乏引起的贫血，可以口服叶酸，如果是其它的比较严重的贫血，要到血液科去诊治。

地中海贫血怎么检查

杨云主任医师 | 西安交通大学第二附属医院血液内科

如果血常规显示血红蛋白下降，红细胞体积明显减少，也提示小细胞贫血，需要怀疑是否有地中海贫血。最常见的检测是做血红蛋白电泳，可以分别检查血红蛋白的代谢类型。如果某种类型的血红蛋白过多或过少，强烈建议是地中海贫血，然后需要进行验证，即通过检测地中海贫血基因，可以明确是α地中海贫血还是β地中海贫血，是轻度地中海贫血还是重度地中海贫血，根据这些结果来确定是哪种类型。是否需要治疗取决于贫血程度。如果是轻度贫血，不需要治疗，但对于中重度贫血，可能需要输血支持治疗。

地中海贫血要怎么做什么地中海贫血

杨云主任医师 | 西安交通大学第二附属医院血液内科

地中海贫血，又称地中海贫血，是一组遗传性溶血性贫血疾病，由于遗传缺陷导致血红蛋白中一条或多条珠蛋白链合成不足或不足而导致的贫血或病理状态，建议:注意休息和营养，积极预防感染，适当补充叶酸和维生素B12，这种疾病的主要治疗方法是输血，所以最好注射洗涤过的红细胞，以避免输血反应，地中海贫血是一种遗传性疾病，按照现在的医学水平，地中海贫血是没有办法治愈的，一般轻度地中海贫血不需要治疗，只要能避免诱发溶血的因素即可，但是，中度地中海贫血容易发生溶血性贫血，会影响身体的健康，地中海贫血的彻底治疗一般是脐带血造血干细胞移植。

中度贫血怎么治疗效果最好

杨云主任医师 | 西安交通大学第二附属医院血液内科

中度贫血是指血红蛋白浓度在60-90g/L之间的贫血，临床上多种贫血疾病均可见到中度贫血。比如缺铁性贫血患者可以有中度贫血，这在临床上比较常见。对于中度缺铁性贫血患者，首先应多吃富含铁的食物，如动物肝脏、猪血、羊血等。同时，最有效的方法是补铁、口服二维亚铁颗粒、三维亚铁口服液、右旋糖酐铁片等。如果铁不能耐受或吸收不良，也可以静脉补铁，可以使用蔗糖铁。另外，如果是巨幼细胞性贫血引起的中度贫血，可以补充叶酸和维生素B12进行治疗。中度贫血见于多种疾病，应根据不同的病因给予不同的治疗。用药时请遵医嘱。