总胆固醇6.1严重吗

病情描述：
我朋友生病住院了，检查出来总胆固醇6.1，想知道总胆固醇这个值算严重吗？

吴护群主任医师

西电集团医院 内分泌科

血清总胆固醇正常值为3-5.69 mmol/L，如果总胆固醇在5.2-6.19 mmol/L之间，则为边际增加，即总胆固醇为6.1mol/L，不严重。对于总胆固醇高达6.1mol/L的患者，必须积极改善生活方式，如注意低盐低脂饮食，多吃低热量、低碳水化合物、低胆固醇的食物，多吃高膳食纤维饮食，才能更好地降低总胆固醇。如果有必要，他们需要服用降脂药物来降低总胆固醇。目前临床上应用最广泛的降脂药物是他汀类药物，代表药物有阿托伐他汀和普伐他汀。此外，不能服用他汀类药物的人也可以服用中成药，如血脂康，以降低总胆固醇水平。用药时请遵医嘱。

刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院 内分泌科

总胆固醇6.1mol/L确实高于正常上限。目前已知高胆固醇血症是心脑血管疾病、动脉粥样硬化以及与心脑血管疾病相关的死亡的最重要原因。目前除了总胆固醇外，低密度脂蛋白胆固醇更受关注。在血脂管理过程中，希望经常提到的低密度脂蛋白和胆固醇达到预期的管理目标。动脉粥样硬化相关疾病和极高危人群的低密度胆固醇可低于1.4毫摩尔/升，高危患者低于1.8毫摩尔/升，中危人群低于2.6毫摩尔/升，极低危人群低于3.0毫摩尔/升。目前对低密度胆固醇的管理更加重视，管理血脂的最终目的是在总胆固醇升高的情况下降低胆固醇。

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总胆固醇6.1严重吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
总胆固醇6.1mol/L确实高于正常上限。目前已知高胆固醇血症是心脑血管疾病、动脉粥样硬化以及与心脑血管疾病相关的死亡的最重要原因。目前除了总胆固醇外，低密度脂蛋白胆固醇更受关注。在血脂管理过程中，希望经常提到的低密度脂蛋白和胆固醇达到预期的管理目标。动脉粥样硬化相关疾病和极高危人群的低密度胆固醇可低于1.4毫摩尔/升，高危患者低于1.8毫摩尔/升，中危人群低于2.6毫摩尔/升，极低危人群低于3.0毫摩尔/升。目前对低密度胆固醇的管理更加重视，管理血脂的最终目的是在总胆固醇升高的情况下降低胆固醇。

总胆固醇6.5严重吗

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
总胆固醇6.5是较严重的情况，正常总胆固醇的参考值约为3-5.2，如果总胆固醇升高而未及时治疗，则可能导致动脉粥样硬化、冠心病、中风等心血管和脑血管疾病，建议总胆固醇升高的患者应尽早口服药物治疗。

总胆固醇偏低怎么办

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
总胆固醇的含量主要受遗传因素和生活方式的影响，包括游离胆固醇和共轭胆固醇，它们主要由肝脏合成和分泌，因为胆固醇仍然是细胞膜的重要组成部分，所以胆固醇低时很容易引起脑出血和其他症状，总胆固醇略低，并且没有不适感，因此我们需要在平时加强营养，通常无需特殊治疗；其次，我们需要考虑一些营养不良，贫血，吸收障碍，甲状腺功能，败血症，严重的肝脏疾病，晚期癌症等疾病，需要去医院的专科进行相应的治疗。

总胆固醇7.5不吃药行吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
血清总胆固醇的参考值为2.85-5.69摩尔/升..如果总胆固醇为7.5mol/L，严重超出正常范围，属于高胆固醇血症，需要用药。胆固醇升高的原因有很多，比如吃动物内脏多、长期饮酒、梗阻性黄疸、肝细胞受损、家族遗传、活动少等因素都会引起总胆固醇升高。高胆固醇需要根据患者自身情况和血脂水平进行治疗。高胆固醇血症患者应积极改善生活方式，控制饮食，少吃高胆固醇食物，通过运动缓解。同时要结合适当的药物治疗，建议口服他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀等。用药时请遵医嘱。

血清总胆固醇偏高的原因

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
血清总胆固醇是检测血脂中最重要的指标之一，它实际上是指血液中脂蛋白中所含的总胆固醇，血清总胆固醇水平高的主要原因是进食动物体内的心脏、肝脏、肾脏和其他内脏等含有高胆固醇的食物过多，从而导致总胆固醇水平高，除此外，阻塞性黄疸是总胆固醇水平高的原因之一。

总胆固醇偏高怎么办？

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
高总胆固醇会在人体动脉内形成硬化斑块，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素，通常是由饮食不当、过量食用高胆固醇食物和缺乏运动引起的。常见的高胆固醇食物包括动物脂肪、动物内脏、油炸食品和各种甜点等。上述食物中的饱和脂肪酸可以促进肝脏合成更多的胆固醇，增加总胆固醇。高总胆固醇患者建议低脂肪、高纤维素、低热量饮食，少吃动物内脏，多吃有助于降低胆固醇的食物，如燕麦片，有助于降低总胆固醇。吃葡萄、真菌、玉米和蘑菇也有助于降低胆固醇。并适当增加运动量，坚持适合自己的有氧运动。如果总胆固醇长期升高，建议使用降脂药物。

总胆固醇偏高

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
血清总胆固醇水平高的主要原因是进食过多含有高胆固醇的食物，例如肝脏，肾脏和其他动物内脏，总胆固醇过高是由胆固醇过多引起的，一般与胆汁排泄的阻塞有关，某些疾病，例如肾病综合征、胆总管阻塞、胆总管肿瘤、糖尿病等，均可能导致血清总胆固醇升高。

总胆固醇偏高的治疗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
总胆固醇略高，可以通过控制饮食，低盐低脂饮食，配合运动来改善。如果没有缓解，建议患者可以服用他汀类降脂药物，主要是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。总胆固醇是指血液中各种脂蛋白所含的总胆固醇，包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。研究证实，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化心血管事件的独立危险因素。与总胆固醇相比，低密度脂蛋白胆固醇更能预测动脉粥样硬化性心脑血管事件。低密度脂蛋白胆固醇水平越高，越容易患冠心病、心肌梗塞、脑梗塞。因此，降低低密度脂蛋白胆固醇水平将是预防和控制动脉粥样硬化心血管事件风险的主要干预目标。用药时请遵医嘱。

总胆固醇高

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，其正常值：

血清总胆固醇偏高的原因

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
血清总胆固醇的升高有其自身的代谢和生活方式因素。总胆固醇的增加往往是由于胆固醇摄入过多，食用高胆固醇的食物，如动物内脏、鸡皮、鱼子酱、蛋黄等。肝脏自身合成胆固醇的增加与机体自身遗传有一定关系，肝脏自身合成的能力相对较高。对待总胆固醇的升高，要从不同的角度去看待。如果患者主要以增加胆固醇为主，可以改变饮食结构，减少高胆固醇食物的摄入，明显减少胆固醇的增加。有些患者即使采取积极的饮食控制总胆固醇的升高，也无法降到理想的水平。可以添加抑制胆固醇吸收的药物，如依泽替米贝，以降低胆固醇。用药时请遵医嘱。