甲状腺4a恶变率多高
- 病情描述：
- 我以前一个同学最近听说检查出来甲状腺4A，听说这个会恶变，想知道甲状腺4A恶变率有多高？
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吴护群主任医师
西电集团医院 内分泌科
甲状腺结节4a级提示轻微恶性，一般小于20%。甲状腺结节透明国际分类是根据甲状腺结节超声的各种描述性指标，综合判断甲状腺结节的良恶性程度。一般来说3级及以下表示基本为良性结节，可以定期检查。4级及以上提示恶性肿瘤的可能性。有必要做进一步的甲状腺活检病理，以确定良性和恶性程度。彩色多普勒超声发现肿瘤有钙化，血液循环良好，肿块较小，可在彩色多普勒超声引导下进行细针活检，彩色多普勒超声发现患者有钙化，血供良好，血供丰富，肿块较大，长宽比> 1，可通过手术探查切除。
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刘星君副主任医师
西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺4a级(Thyroid grade 4a)是对国际甲状腺影像学分级评价体系的描述，对甲状腺疾病进行分级和分期。该分级体系有助于临床医生对甲状腺良、恶性病变的判断，指导下一步治疗方案的制定。范围从0年级到6年级。0级为正常甲状腺，6级为甲状腺癌。分级越高，恶性概率越大。4级为5% ~ 80%，4a级为5% ~ 50%。恶性率仍然相对较高。所以建议最好是去医院对甲状腺病变做病理检查。
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刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
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甲状腺4a类一般良性
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
甲状腺4a类并不能够全说明都是良性的，在临床上，也有的患者出现有恶变的可能，如果被检查是恶性的话，就要及时通过手术的治疗方案进行切除，将送去病理，看一下具体的情况。通常4a良性率还是比较高的，一般恶性程度也就在10%左右。都是因人而异的，所以每年最好去正规医院定期进行复查。
甲状腺结节4a类需要手术吗
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺4a类结节是甲状腺影像学检查结果的一种类型。甲状腺是完全正常的情况下，甲状腺属于1级。甲状腺结节出现4a类有2%~5%左右的癌变率。良性结节通常可以进行密切随访，而不需要进行特殊处理。如果结节比较大，可以考虑穿刺病理检查进一步明确诊断，如果有甲状腺恶变的迹象，则要考虑做甲状腺肿瘤根治术。因为级别越高，恶性的可能性越大。
甲状腺结节4a要手术吗
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病。甲状腺结节分为6个等级，4级又分为3个等级，4A类代表80%是良性，有20%出现恶变，建议患者3-6个月进行超声复查，关注结节的病情发展。如果结节体积比较小，生长速度缓慢，可以进行密切随访观察病情变化，暂时不进行手术。如果继续级别升高，此时需及时行手术治疗加以处理，以防止肿瘤扩散。
