甲状腺4a类一般良性
- 病情描述：
- 甲状腺4a类一般良性甲状腺4a的评判标准，甲状腺结节4A类的，说是良性的，需要手术吗？
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张薇副主任医师
西安市第三医院 内分泌科
4a级是有可能是恶性的，可以通过做甲状腺细针穿刺，活检来明确性质是良性还是恶性，不管做什么手术都是有风险的，同样，甲状腺手术的话也是有副作用的，如发生甲减等疾病。具体还是通过检查一下甲状腺功能，甲状腺彩超，来明确病因。如果是良性的话，一般是变化不大的。
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张春虹副主任医师
西安交通大学第二附属医院 内分泌科
甲状腺4a类并不能够全说明都是良性的，在临床上，也有的患者出现有恶变的可能，如果被检查是恶性的话，就要及时通过手术的治疗方案进行切除，将送去病理，看一下具体的情况。通常4a良性率还是比较高的，一般恶性程度也就在10%左右。都是因人而异的，所以每年最好去正规医院定期进行复查。
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甲状腺4a类一般良性
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
甲状腺4a类并不能够全说明都是良性的，在临床上，也有的患者出现有恶变的可能，如果被检查是恶性的话，就要及时通过手术的治疗方案进行切除，将送去病理，看一下具体的情况。通常4a良性率还是比较高的，一般恶性程度也就在10%左右。都是因人而异的，所以每年最好去正规医院定期进行复查。
甲状腺结节4a类严重吗
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
甲状腺结节4a类是否严重，不能一概而论，甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节两大类，一般来说4a类结节恶性可能性在2%-5%左右，患者每6月左右复查彩超检查一次即可，如果是恶性肿瘤，是比较严重的，患者需要进行手术治疗。
甲状腺结节4a类严重吗?需要手术吗
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节达到4年表明恶性肿瘤的可能性。此时，建议进一步检查。如果真的不想做检查，不想做手术，就要抓紧了。建议3-6个月复查一次。由于甲状腺结节的分类，一般更有可能将良性甲状腺结节归为0-3类。这个时候可以暂时不治疗，定期复查。虽然0-3型，但结节较大时，有压迫症状或对美观和学习有其他影响。可以考虑手术。如果结节达到4A分级，则表明有恶性肿瘤的可能性。此时可以考虑穿刺病理或手术切除进行快速病理，因为其诊断标准是病理学。如果病理是良性的，可以暂时忽略，积极复查。如果病理报告为恶性肿瘤，则表明此时为甲状腺癌。需要进一步的手术切除。甲状腺癌的性质不同，预后、手术方式和随访治疗也不同。所以4年内不是很严重，建议进一步检查，因为等级越高，恶性肿瘤的可能性越大。
甲状腺结节4a类什么意思
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
目前，彩色超声是甲状腺检查最常用的方法。医生根据甲状腺结节的形状和超声图像将其分为0-6级。0级为无结节，表示甲状腺正常；1级表示良性，无结节、囊肿、钙化等。2级可能是良性病变，边缘清晰，性质坚实。蛋壳钙化也可能存在于等cho或超cho，恶性风险为0，但需要临床随访；3级不确定病变为实性肿块，多为低回声，边缘清晰；4级有恶性超声表现，如低回声、边缘不清、微钙化伴血流、长宽比大于1、淋巴结异常等，其中4a是4级的分类，包括4a、4b、4c，4a为低度可疑恶性，4b为中度可疑恶性，4c为高度可疑恶性。5级为高度恶性，提示癌症的可能性大于95%；6级是病理诊断的癌症。
甲状腺结节4a类需要手术吗
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺4a类结节是甲状腺影像学检查结果的一种类型。甲状腺是完全正常的情况下，甲状腺属于1级。甲状腺结节出现4a类有2%~5%左右的癌变率。良性结节通常可以进行密切随访，而不需要进行特殊处理。如果结节比较大，可以考虑穿刺病理检查进一步明确诊断，如果有甲状腺恶变的迹象，则要考虑做甲状腺肿瘤根治术。因为级别越高，恶性的可能性越大。
甲状腺结节4a良性的大还是恶性的大
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺肿瘤为4A级。一般来说，良性肿瘤的可能性比较大，而恶性肿瘤的可能性比较小，恶性肿瘤的可能性在5%-10%左右。首先通过影像学检查做出初步诊断，然后通过活检确诊。早发现、早诊断、早治疗是治愈甲状腺癌、延长寿命的关键。早期结节性腺癌患者可以通过根治性手术切除来治愈，因为肿瘤不会扩散和转移。晚期甲状腺癌患者积极治疗可以延长生存期，5年生存率70%左右。
甲状腺结节4a要手术吗
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病。甲状腺结节分为6个等级，4级又分为3个等级，4A类代表80%是良性，有20%出现恶变，建议患者3-6个月进行超声复查，关注结节的病情发展。如果结节体积比较小，生长速度缓慢，可以进行密切随访观察病情变化，暂时不进行手术。如果继续级别升高，此时需及时行手术治疗加以处理，以防止肿瘤扩散。
甲状腺穿刺结果怎么看恶性还是良性
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺穿刺的结果分为多种，良性包括不典型增生、滤泡性肿瘤、可疑肿瘤和肿瘤。甲状腺结节可以分0-6类，0-3类均属于绝对的良性。4a的肿瘤有10%的可能性为恶性，4c大约有50%-60%的可能为恶性。如果结节较小，无任何临床压迫症状，可以定期观察。甲状腺恶性肿瘤需要行甲状腺癌根治切除，单侧甲状腺全切加峡部全切加对侧次全切除。
