促甲状腺激素偏高怎么降下来

病情描述：
我朋友这段时间不舒服，前两天去医院做甲功七项检查时显示促甲状腺激素偏高，甲状腺激素偏高怎么降下来？

吴护群主任医师

西电集团医院 内分泌科

促甲状腺素是垂体分泌的激素。作用是促进甲状腺分泌甲状腺素。当血液中的甲状腺素水平降低时，促甲状腺素的分泌会增加，刺激甲状腺分泌更多的甲状腺素，所以促甲状腺素的增加是甲状腺功能减退的表现。促甲状腺激素略有升高，而甲状腺激素指数在正常范围内。这种情况属于亚临床甲减，即轻度甲减。这种情况最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，建议检查甲状腺彩色多普勒超声和甲状腺相关抗体，做出明确诊断。对于亚临床甲状腺功能减退症，如果促甲状腺素低于10mU/L，一般不需要治疗，超过10 mU/L则应补充促甲状腺素。如果在孕期或准备期出现亚临床甲减，应积极补充甲状腺激素。

刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院 内分泌科

促甲状腺素的高水平可以通过药物降低，主要是左旋甲状腺素钠，因为促甲状腺素高水平的常见原因是亚临床甲状腺功能减退或甲减，这是由甲状腺激素的合成和分泌不足引起的。甲状腺激素合成和分泌不足的常见原因是自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎、甲状腺放射性碘治疗或甲状腺手术，也可导致促甲状腺激素水平升高。因此，鉴于甲状腺激素补充不足，补充左甲状腺激素后，患者的促甲状腺激素水平会下降。但应注意罕见病例，如垂体甲状腺功能亢进症，其特点是促甲状腺素水平升高，同时甲状腺激素水平升高，这是由垂体TLCH瘤引起的。对于垂体TLCH瘤，神经外科应共同决定治疗方案，可能需要手术。用药时请遵医嘱。

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促甲状腺激素偏高的原因

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
促甲状腺激素(TSH)是垂体分泌的激素，反应甲状腺的功能状态，通常与T3、T4等同时化验。促甲状腺激素偏高是因为甲减，就是甲状腺功能减退。它的主要症状是乏力，怕冷，精神差，淡漠，治疗上需要予以甲状腺激素替代处理。如果孕期或备孕期出现亚临床性甲减，也需要积极补充甲状腺素。也可能是由于垂体或者是下丘脑病变，导致促甲状腺激素刺激素水平升高。

促甲状腺素偏高原因是什么？

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
促甲状腺素的英文缩写为TSH，促甲状腺素升高时需要看甲状腺功能的其他指标，促甲状腺激素偏高，甲状腺激素T3和T4也偏高，通常考虑是中枢性甲亢，如果非孕妇促甲状腺激素水平高于10，就需要补充左甲状腺素钠片。促甲状腺激素偏高，甲状腺激素T3和T4是正常的。称之为亚临床甲减，如果促甲状腺素增高，需要进行及时到专科去就诊，到底分析是什么样的原因，做相应处理。

怀孕甲状腺激素偏高怎么办

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
妊娠期间应进行甲状腺功能检查。常规检测项目包括促甲状腺素TSH、游离甲状腺素FT4和抗体检测，即甲状腺过氧化物酶抗体。英还可以根据具体情况添加检测项目。例如，甲状腺机能亢进症患者也可以检查TRAb，即促甲状腺素受体抗体，并根据上述哪个指标增加进行相应的检查。

促甲状腺激素偏高的原因？

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
促甲状腺激素(TSH)是垂体分泌的激素，反应甲状腺的功能状态，通促甲状腺激素偏高是因为甲减，就是甲状腺功能减退。造成这种情况最常见的原因，是自身免疫性甲状腺炎，它的主要症状是乏力，怕冷，精神差，淡漠，反应迟缓，如果促甲状腺素＜10mU/L，一般不需要治疗，如果是垂体促甲状腺素腺瘤，应该到脑外科手术治疗。如果是甲减，应该补充左甲状腺素钠片治疗。

促甲状腺激素偏高孕妇

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
促甲状腺激素是我们体内的一种生长激素，有着非常重要的作用。孕检发现促甲状腺激素偏高可以去内分泌科就诊，跟医生说明自己是孕妇，把之前检查的化验单给医生看，医生就要给您开药。这样吃药到半个月或者一个月之后，还要继续去医院检查促甲状腺素是否有所回升，然后再将化验结果给内分泌医生查看，再做后续的安排。

促甲状腺激素偏高

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
促甲状腺激素对甲状腺的生长有帮助作用，促甲状腺激素高的原因，一般认为普遍是由于甲状腺功能减退所造成的。如果TSH偏高，医生一般会建议患者去医院做一些甲状腺功能的检查，让医生判断患者的甲状腺功能情况，同时患者需要按时休息，不要经常熬夜，也不要过度疲劳。

促甲状腺激素偏高有什么危害

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
促甲状腺激素英文缩写TSH，促甲状腺激素偏高考虑甲状腺功能减退或者垂体Tsh瘤。副甲状腺激素偏宫会造成甲状腺激素分泌合成过多，出现甲亢疾病。过促甲状腺激素水平高、FT3、FT4水平偏低，则符合原发性甲状腺功能减退症，对人的危害就是可以出现，颜面浮肿，记忆力减退，怕冷乏力及皮肤粗躁等代谢缓慢的表现。女性怀孕的时候，有可能造成围产期的并发症，甚至对后代的智力有影响。

促甲状腺激素偏高原因

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
促甲状腺素产生于垂体前叶的特定嗜碱性细胞。垂体释放促甲状腺素，促甲状腺素是机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制。能刺激甲状腺素的产生和分泌，具有增殖作用。促甲状腺素的检测是了解甲状腺功能的初步筛选试验。

孕妇促甲状腺激素偏高

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
孕期检查中的一项内容是促甲状腺素（TSH）。如果促甲状腺素升高都要给予甲状腺素片补充治疗，如果TSH过高可能会影响胎儿的神经细胞发育。促甲状腺素片治疗期间2周查1次甲状腺功能，甲状腺功能正常后可以1个月查1次。

血清促甲状腺激素偏高

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
造成促甲状腺素升高的原因，往往是甲状腺素的水平降低，然后他会反射性引起促甲状腺素升高，常见的疾病有有甲状腺功能低下，亚急性甲状腺炎，垂体瘤，腺垂体功能减退等。