淋巴结节和甲状腺结节有什么区别

病情描述：
我朋友前段时间去医院检查身体，回来时我看了下他的检查结果上边显示甲状腺结节，想知道甲状腺结节和淋巴结节有什么区别？

吴护群主任医师

西电集团医院 内分泌科

甲状腺结节是指生长在甲状腺内或表面的肿块，可随吞咽而上下移动。淋巴结本身是人体固有的免疫器官，所以淋巴结肿大和病变可以发生在人体的任何部位。甲状腺结节的病因复杂，可能包括遗传或碘摄入异常、区域性因素、或头颈部放疗史等。淋巴结的病理改变常来源于感染、结核、恶性肿瘤转移或原发性淋巴瘤等。此外，超声波可以很好地区分它们。超声可见腺体内有甲状腺结节，血供差，边界清楚。超声下可见淋巴结内有皮质和髓质分隔，淋巴结两端由淋巴管相连，淋巴结形状为蚕豆形，甲状腺结节形状可呈卵圆形。甲状腺结节比较硬，肿大的淋巴结比较软。

刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院 内分泌科

淋巴结和甲状腺是完全不同的器官，生理功能和解剖位置也完全不同。甲状腺位于颈部前侧，靠近胸骨上窝。正常状态下无法触摸或看到。甲状腺的存在只有超声才能发现。甲状腺有一些特殊疾病时，可能会出现结节和压痛。淋巴结是一种免疫器官，常规存在于人体的各个部位，其主要功能是应对细菌或病毒感染等免疫防御。比如局部感染会导致这部分淋巴结反应性增生，此时淋巴结会变得稍大，变硬，局部有压痛感。淋巴结或甲状腺结节的性质可以通过超声粗略确定，是否需要进一步治疗。当体表有自己无法解释的结节时，要去医院判断患病器官和疾病性质，根据不同原因进行相关治疗。

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甲状腺结节手术后吃什么东西最好

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节手术后饮食宜清淡。因为甲状腺手术在颈部，手术6小时后可以喝水，第一天可以恢复清淡饮食，对患者的营养状况不会有任何影响，也不需要增加特殊营养。术后再次喝水时，水温不宜太热，因为太热可能导致颈部血管出血，也有可能患者咳嗽导致颈部出血窒息。康复第一天就采用了清淡饮食，以减轻胃肠功能负担，清淡饮食可以减少脂肪摄入。如果甲状腺手术后有淋巴漏，或者有少量淋巴漏等，如果饮食中脂肪过多，淋巴瘘中的液体量可能会明显增加。

甲状腺结节钙化是什么意思

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节钙化是对甲状腺结节影像学形态的描述，可分为良性钙化、可疑钙化和高度恶性可能钙化，也就是说，甲状腺结节钙化既见于甲状腺良性疾病，也见于甲状腺癌。目前认为甲状腺癌结节钙化高于结节性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的结节钙化，但在甲状腺腺瘤中差异不大。此外，一些研究还表明，微钙化，或簇状钙化，甲状腺癌的发病率高得多，而周围钙化或内部粗钙化一般被认为是最有可能的良性甲状腺肿瘤，但需要结合体检、甲状腺功能等影像学表现做出综合判断。

甲状腺结节是什么

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节是指局部甲状腺细胞异常生长引起的异常增生病变，常见于炎性感染或甲状腺肿后。感冒发烧症状出现后，体内的淋巴细胞发生反应，也会影响颈部的淋巴细胞，进而影响局部甲状腺细胞，造成甲状腺结节。可以用消炎药治疗，效果更好。如果是局部甲状腺疾病引起的，如甲亢、甲状腺肿等，需要专业治疗。比如甲状腺功能亢进后，需要配合碘化治疗进行药物治疗，可以有效缓解甲状腺的局部肿胀症状。如果病情延迟，可能会导致甲状腺癌。

甲状腺结节4a类什么意思

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
目前，彩色超声是甲状腺检查最常用的方法。医生根据甲状腺结节的形状和超声图像将其分为0-6级。0级为无结节，表示甲状腺正常；1级表示良性，无结节、囊肿、钙化等。2级可能是良性病变，边缘清晰，性质坚实。蛋壳钙化也可能存在于等cho或超cho，恶性风险为0，但需要临床随访；3级不确定病变为实性肿块，多为低回声，边缘清晰；4级有恶性超声表现，如低回声、边缘不清、微钙化伴血流、长宽比大于1、淋巴结异常等，其中4a是4级的分类，包括4a、4b、4c，4a为低度可疑恶性，4b为中度可疑恶性，4c为高度可疑恶性。5级为高度恶性，提示癌症的可能性大于95%；6级是病理诊断的癌症。

甲状腺结节多大要手术

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
随着检查技术的提高，甲状腺结节的检出率逐年增加。甲状腺结节可分为良性甲状腺结节和恶性甲状腺癌。甲状腺和结节的大小不是手术的唯一标准。对于良性甲状腺结节，如果结节直径超过2-3cm甚至更大，一般会出现压迫症状。胸骨后的甲状腺结节等特殊部位，即使甲状腺结节直径很小也会引起压迫症状，建议手术。另外，对于恶性甲状腺肿瘤，也就是甲状腺癌，目前的学术标准是1cm，这是一个常用的标准。直径小于1 cm的甲状腺癌可归为微甲状腺癌。很多情况下，是否需要手术可以根据淋巴结转移和术前b超来确定。直径< 1 cm甚至< 5 mm且无淋巴结转移的甲状腺结节，可不考虑手术，直径> 1 cm的甲状腺癌一般考虑手术。

甲状腺结节4cm

徐心 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
如果甲状腺结节为4cm，则取决于结节的具体性质（例如良性或恶性）来确定疾病是否严重。如果甲状腺结节是良性肿瘤，例如甲状腺肿瘤，则问题并不严重。如果甲状腺结节是具有淋巴结转移的乳头状癌，则问题很严重。甲状腺结节是髓样癌。如果有淋巴结转移，则问题很严重。

甲状腺结节恶性症状

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
甲状腺结节在早期的时候基本上是没有任何症状的，肿瘤的生长是需要一个过程，随着时间长了，就会逐步发展成恶性结节，患者可能会出现声音嘶哑，颈部和锁骨上下淋巴结肿大等症状，到了晚期，还可能会呼吸、吞咽困难，局部淋巴结及远处器官转移等现象。会给身体带来极大的危害。

甲状腺双侧叶结节3类严重吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
双侧甲状腺结节3类的严重程度主要与结节的性质有关。如果结节有恶性病变，就严重了。如果结节是小结节，良性的，对身体不会有太大损害。甲状腺结节80%以上为良性结节，尤其是多发性结节，而恶性甲状腺结节和孤立性甲状腺结节较为常见，可分为功能性结节和非功能性结节。甲状腺的一些疾病容易引起结节，所以甲状腺结节发生时，注意大小、形状、表面光滑度、长宽比的变化，以及周围的淋巴结和结节是否相邻是非常重要的。如果发现甲状腺结节有恶性病变，应进行手术或碘-131治疗。

内消瘰疬丸治疗甲状腺结节效果如何

刘昳 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 中医科
内消瘰疬丸治疗甲状腺结节效果是比较好的，主要针对一些淋巴结结核、慢性淋巴结炎、乳腺增生等疾病的患者，对甲状腺结节的治疗也能起到很好的疗效，但对于一些有特殊疾病的患者，如一些孕妇等，则不必服用内消瘰疬丸，可能会导致胎儿出现一些不良症状。用药时请遵医嘱。

甲状腺结节是小手术嘛

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
甲状腺结节是临床上常见的甲状腺疾病，大多数甲状腺结节的患者需接受手术治疗，相比于大脑、胸腔和腹腔的手术来说，甲状腺结节的手术较为简单，但如果甲状腺结节具有高恶性，或伴有局部或周围淋巴结转移，气管浸润等情况，是比较严重的。