甲状腺结节分级标准各级意义
- 病情描述：
- 我最近体检查出有甲状腺结节2级，想知道甲状腺结节分级标准各级的意义?
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吴护群主任医师
西电集团医院 内分泌科
甲状腺结节的影像学分类主要采用美国放射学会建立并推荐的表达方式。甲状腺改变的RADS分类可分为6级:0级为无结节，超声显示弥漫性病变，恶变概率为零。1级表示阴性结节，超声显示甲状腺正常。恶性转化风险为0级。2级为良性结节，超声显示囊性或实性良性结节，形态规则，边界清晰，恶变概率也为0。3级为良性结节，超声显示不典型良性结节，恶变概率小于5%。
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刘星君副主任医师
西安交通大学第一附属医院 内分泌科
为了甲状腺结节的诊断和判断，临床上经常需要进行超声检查。在超声下，甲状腺结节常被分级，分为0-6级，主要依据甲状腺的硬度和弹性，是否有血供，形态是否规则。3级以下的甲状腺结节，包括3级，良性程度较高，即3级以下的结节基本可以认为是良性的。如无明显压迫症状或甲状腺功能异常，可进行临床观察。如果是4级以上，特别是到5级，其恶性程度明显改善，往往需要进一步细针穿刺或手术切除。
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甲状腺结节分级标准
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
为了甲状腺结节的诊断和判断，临床上经常需要进行超声检查。在超声下，甲状腺结节常被分为0-6级，主要依据甲状腺的硬度和弹性，是否有血供，形态是否规则，3级以下的甲状腺结节，包括3级，良性程度较高，如无明显压迫症状或甲状腺功能异常，可进行临床观察，如果是4级以上，特别是到5级，其恶性程度明显，往往需要进一步穿刺或手术切除。
甲状腺结节分级
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，用于区分甲状腺结节的良恶性程度，一共分为1-6级。1级代表甲状腺实质正常，没有结节，临床上不需要干预。二级形状规整的囊实混合性回声结节，结节有处有血流信号，恶性风险为零，只需要定期观察超声就可以。3级为良性甲状腺结节，但存在恶变的可能，一般3-6个月复查一次。四级以上有恶性可能。需要行甲状腺穿刺活检，取病理后明确有无恶性可能。
甲状腺结节分级4a危险吗
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病。在彩超检查下可依据结节的大小，形态等特点分为1-6级，而4级的结节，属于可疑恶性。这时一定要及时的到医院进行手术切除，必要时可以对甲状腺局部的周围的淋巴结进行清扫。由于甲状腺结节的发病率非常高，很多单位在职工体检时加上了甲状腺B超的检查项目。甲状腺结节4A类通常需要进行甲状腺穿刺，进行病理学检查，进一步明确诊断。
甲状腺结节4a类严重吗?需要手术吗
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节达到4年表明恶性肿瘤的可能性。此时，建议进一步检查。如果真的不想做检查，不想做手术，就要抓紧了。建议3-6个月复查一次。由于甲状腺结节的分类，一般更有可能将良性甲状腺结节归为0-3类。这个时候可以暂时不治疗，定期复查。虽然0-3型，但结节较大时，有压迫症状或对美观和学习有其他影响。可以考虑手术。如果结节达到4A分级，则表明有恶性肿瘤的可能性。此时可以考虑穿刺病理或手术切除进行快速病理，因为其诊断标准是病理学。如果病理是良性的，可以暂时忽略，积极复查。如果病理报告为恶性肿瘤，则表明此时为甲状腺癌。需要进一步的手术切除。甲状腺癌的性质不同，预后、手术方式和随访治疗也不同。所以4年内不是很严重，建议进一步检查，因为等级越高，恶性肿瘤的可能性越大。
甲状腺结节吃什么
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节饮食无禁忌，一般无特别禁忌。甲状腺结节需要改善甲状腺功能。如果甲状腺结节并发甲亢，不建议吃太多富含碘的食物，如海鲜、腌制品等。如果甲状腺功能正常，甲状腺结节饮食没有特别禁忌，也不需要吃药物或食物来消除结节，因为单纯药物和饮食对结节不会有太大影响。对于甲状腺结节，要注意可能的性质，主要依靠彩超。彩色超声通过成像系统分级，良性结节在3级及以下考虑。这些结节不需要治疗，只需要每年复查甲状腺彩超。；彩色多普勒超声分级4级以上，需进一步穿刺检查，需手术治疗。
甲状腺结节吃什么好
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节饮食无禁忌，一般无特别禁忌。甲状腺结节需要改善甲状腺功能。如果甲状腺结节并发甲亢，不建议吃太多富含碘的食物，如海鲜、腌制品等。如果甲状腺功能正常，甲状腺结节饮食没有特别禁忌，也不需要吃药物或食物来消除结节，因为单纯药物和饮食对结节不会有太大影响。对于甲状腺结节，要注意可能的性质，主要依靠彩超。彩色超声通过成像系统分级，良性结节在3级及以下考虑。这些结节不需要治疗，只需要每年复查甲状腺彩超；彩色多普勒超声分级4级以上，需进一步穿刺检查，需手术治疗。
多发性甲状腺结节严重吗
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
多数多发性甲状腺结节不严重，但严重与否取决于甲状腺结节的边界、形态及血流情况。目前大多数彩色多普勒超声都会有甲状腺结节的分级。如果分级低于4级，则基本为良性结节。如果结节不大，就没有压迫症状，不需要特殊治疗。如果结节等级在4级以上或甲状腺结节较大，建议治疗压迫引起的窒息等症状。不要太担心恶性甲状腺结节，90%以上是甲状腺乳头状癌，也叫幸福癌，术后几乎不影响生活。
甲状腺4a的三个指标
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节的超声诊断中有一种良恶性分级方式叫做甲状腺结节的TI-ARDS分级。甲状腺结节分类共分6级，3级以下是考虑良性结节，但需要定期复查。甲状腺的影像学检查提示有4a表现时，提示有恶性的可能，但是恶性几率比较低，一般都是建议患者去上级医院再做复查，必要的时候需要做穿刺活检明确诊断。采取正确的治疗，以免延误病情。如果是恶性的需要尽早手术治疗。
