脾虚内热是两个问题，首先脾虚然后出现内热，中医上讲脾为后天之本，后天之本纳谷，纳谷不行就会表现出脾胃症状，不想吃饭，从而引起神疲，乏力，导致长期虚弱，这就叫内热。

治疗上，脾虚要健脾，内热要清热，对于脾虚，可以用健脾丸、参苓白术散，生内热、脾虚内热跟真正的湿热存在区别，湿热需要下火，脾虚内热重点侧重于健脾。