自然流产不想清宫怎么促排
- 病情描述：
- 最近自然流产了但是不想清宫，想知道怎么促排？
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杨筱凤主任医师
西安交通大学第一附属医院 妇产科
自然流产是否需要清宫，取决于流产发展的不同阶段。自然流产三分之二是隐性流产，一般不需要清宫，但自然流产会经历先兆流产、必然流产、不完全流产、完全流产四个阶段。其中，不可避免流产和不完全流产一般需要清宫。但具体情况要根据妇科经阴道彩色多普勒超声检查确定。如果彩色多普勒超声显示宫腔内有残余妊娠物质，则必须清除子宫。要是不清楚自己的情况，一定找医生问清楚。
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党赛利主任医师
西安市第五医院 妇产科
正常情况下，自然流产一般在3-7天内出血。如果能在1周内清理干净，b超复查显示宫腔内无残留，一般不用清理子宫。如果自然流产一周以上有血，b超显示宫腔有残留，需要清宫。术后观察出血情况，一般1周内清除。因此，子宫切除术后一周需要复查。如果自然流产不干净，一定要好好消炎，对症治疗，预防感染。因此，如果1周内再次检查自然流产，术后需要清宫并用消炎药治疗。
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药物流产不干净，如果不想清宫，首先要根据b超检查决定治疗方案。如果b超检查宫腔内残留量少，可口服药物治疗，可选择益母草、桂枝茯苓胶囊、米索前列醇等口服药物促进子宫收缩。尽可能多运动，促进宫腔内残留物排出。一次月经后可以再复查b超。一般宫腔内没有残留。如果宫腔内残留量较大，建议直接选择人工流产，去除宫腔内残留量，不要口服药物，因为口服药物可能会导致出血较多，需要再次人工流产，或者感染发热。直接选择人工流产，如果怕疼可以选择无痛人工流产。现在无痛人流技术已经成熟，可以在b超下做无痛人流，一般可以清理。
自然流产的要清宫吗
黄艳红 主任医师 | 空军军医大学西京医院 妇产科
自然流产需不需要清宫是要依据查验的结果来决策的，自然流产是非常容易会出现流产不全的状况，假如子宫的残余物很多得话，最好及早清宫，自然流产后残余物较为少或是是流干净了，是不必清宫的，但是要在医师的具体指导下服食活血的药品，及早将残余排出身体之外，流产后是要好好地的歇息。不可以进行剧烈的运动以及做体力活，还有就是不可以同房，以免再次怀孕以及对子宫产生伤害。
不想人流如何自然流产
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流产是计划生育的一种手段，人工流产是终止妊娠，用人工方法取出准备正常发育的孩子，取出来，有两种情况：一是发现胚胎已经流产，不想做人工流产，胚胎可以随时间自动排泄，但是多长时间可以排出是不确定的；二是随着时间的延长会出现出血引起盆腔感染，或者胚胎在自然流产过程中由于缺乏清洁的流动，阻止子宫出血，因此不建议等待自然流产，应该由医生协助进行手术。
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樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
怀孕10天后，当情绪起伏较大或剧烈运动时，自然流产很容易发生。此外，早期腹部受伤可能导致流产。早孕应适当休息，避免剧烈运动，如果不想怀孕，可以去医院B超检查，依据实际情况选取适当的方法终止妊娠。
生化流产后要清宫吗
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
生化流产后一般不用清宫。因为生化妊娠是由于受精卵在输卵管自然流产或刚植入宫腔后，生化妊娠会随月经正常排出体外。但如果生化后的部分蜕膜与子宫壁结合牢固，则不能完全排出，导致阴道不规则出血。为了防止宫内感染，一般需要尽快采用子宫清洗的方法。
刮宫手术疼不疼
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做清宫手术肯定是痛苦的，但痛苦的程度因情况不同而不同。比如自然流产或自然流产后宫腔残留。此时宫颈内部已经打开，清宫疼痛程度相对较低。相对于绝经后的患者，宫颈内缩，疼痛相对明显。严重时还会引起“流产综合症”，出现呕吐、出汗、头晕、血压下降等症状。另一方面，每个人对痛苦的承受能力不同，感受也很不一样。但目前麻醉技术发达，无麻醉禁忌、怕痛的患者也可以向医生要求无痛清宫。
不均质回声多大要清宫
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如果有不均质回声超过了2厘米，通常情况下建议要做清宫手术。如果流产不完全，或药物流产后子宫腔内残留异质回声，则有必要进行子宫清除手术。2厘米以上的残留物很难通过药物自然排出，因此需要使用手术刮匙将其直接从子宫腔中刮除。
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胎停以后都会发生自然流产，没有一定的时间。有的人胎儿停止发育以后，马上就会出现自然流产。也有的人胎停育在体内一段时间，才会发生自然流产。间隔的时间是有个体差异的。但一般不会流产干净，由于胚胎停育时间有可能比较长，甚至会发展为稽留流产，发生这种情况，做清宫手术难度比较大，有可能会引起感染，也可能会引起DlC的出现。如果一旦发现胎停，需要及早终止妊娠。