名医如闻

叶酸的副作用有哪些

病情描述：: 我怀孕有一个多月了，今天去了医院检查，让我吃叶酸，但我怕吃多了有副作用，我想知道叶酸的副作用有哪些？

杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院妇产科

叶酸是一种水溶性维生素B。对于老年患者，服用该药前应排除维生素B12缺乏。比如维生素B12缺乏会加重维生素B12的负担和神经系统症状，服用大剂量叶酸可能导致严重的不可逆神经损伤。属于妊娠安全分类中的A级，因为叶酸会影响微量元素锌的吸收，摄入过量的叶酸会导致缺锌，对于孕妇来说，可能会导致胎儿生长迟缓，低出生体重儿增多。女性可以在孕期服用预防药物，因为叶酸缺乏会对胎儿造成伤害，导致神经管缺陷。然而，患有叶酸依赖肿瘤的育龄妇女应谨慎治疗。长期大剂量用药，可能引起口腔异味、怕吃、恶心、腹胀等胃肠道症状，神经系统混乱、烦躁、睡眠障碍，泌尿系统尿黄。叶酸引起的中毒症状较少，过量可从尿液中排除，因此不良反应较少，但仍有罕见的过敏反应。服药期间不要饮酒。

党赛利主任医师

西安市第五医院妇产科

临床常用的制剂有两种，一种是每片5mg，主要针对叶酸缺乏引起的贫血；还有小剂量0.4mg，商品名思莲，叶酸摄入推荐剂型为每天0.4mg。所以在服用这种药物时一定要慎重选择，最好在咨询和建议医生后服用叶酸制剂。通过大量的临床观察和一些病例报道，如果孕期服用过量的叶酸，可能会对孩子的神经系统或精神疾病的发展产生一定的影响。所以希望大家在选择药物的时候要慎重选择，尤其是在怀孕准备和受孕期间，而不是随便在商店或者药店买这些药物。医生会根据你的情况决定使用多少叶酸，因为大剂量叶酸主要用于临床上叶酸缺乏引起的贫血。但是在最近的研究过程中，很多人都有叶酸代谢紊乱，可能需要在常规服用0.4mg叶酸之外，再增加剂量。如果是这种情况，一定要征求临床医生的意见，安全服用叶酸。