肺部多发性结节一般是良性还是恶性
- 病情描述：
- 我们公司最近体检查出来我有肺部多发性结节，想知道肺部多发性结节是良性还是恶行？
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方萍主任医师
西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
多发性结节通常为良性或恶性，建议患者做相关检查。良性和恶性结节不是根据结节的数量来判断的。在大多数情况下，如果结节是多发性的，它们大多是良性的。为了进一步判断结节的良恶性，需要对患者进行超声检查和穿刺。必要时可切除结节，送病理检查，以便进一步诊断。在甲状腺中间结节中，如果有多个结节，结节性甲状腺肿更常见，但一两个结节可能是恶性的，所以需要判断每个结节是良性还是恶性，如果一个结节是恶性，就需要进行根治性手术。
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卜丽娜主任医师
西安市第三医院 呼吸与危重症医学科
肺部多发结节是指肺部有两个或两个以上的结节，但不能简单说是良性还是恶性。因为肺部的多个结节可能是良性的，也可能是恶性的，所以没有确切的统计数据来说明哪个结节的比例更高。因为存在个体差异，需要结合临床实际考虑。比如多发结节就是小结节，特别是多发肺的小结节，边缘光滑，边界清晰，多为良性。但如果是混合性多结节或有明显侵犯性、边缘不光滑、有毛刺的结节，则以恶性为主。
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肺部毛玻璃结节大多数是良性的还是恶性的
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肺磨玻璃结节多为良性，可由多种疾病引起，可分为暂时性毛玻璃结节和持续性毛玻璃结节。短暂毛玻璃结节通常由局灶性炎症、局灶性水肿或局灶性出血引起。随着病情的缓解，磨玻璃结节可以消失，持续性磨玻璃结节通常是局灶性纤维化或早期肺癌所致。磨玻璃结节直径大于8毫米，有空泡征或分叶征是恶性征象。如果发现毛玻璃结节有上述表现，需要及时治疗，即手术切除，这既是毛玻璃结节的诊断，也是治疗。
肺部结节多久会癌变
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
首先要评估结节的性质，考虑是良性还是恶性。如果考虑良性结节，建议定期随访患者。良性结节的可能性越大，随访时间越长。如果结节从一开始就被认为是恶性的，可以根据病变的特点建议患者。例如，立即手术或试用治疗，如抗感染治疗，或短期随访观察，以考虑是否需要进一步治疗。所以很难回答肺结节需要多久才会恶性的问题。如果认为肺结节是恶性的，也就是肺癌，专业医生首先要评估结节的程度。
肺部结节怎么治疗比较好
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺部结节＞3cm称为肺部肿块，＜3cm称为肺结节。如果考虑为肺部炎性结节时，可给予患者抗生素进行治疗，肺上长结节的严重程度与结节大小，和结节性质有关系，肺部小结节一般是局限性单发或多发的结节，有良性也有恶性结节。对于炎症可采取中药或西药进行补气、消炎治疗，动态观察病灶变化，如果病灶没有变化，考虑为良性结节。结合相关免疫系统的检查，能够协助诊断。
两肺多发微小结节是什么意思
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺部多发微小结节一般见于肺部分散的慢性感染患者，感染病灶也可见于长期吸烟和粉尘接触，如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工等工作。长期吸入灰尘和气味很容易导致双肺出现多个微小结节。严重者可形成磨玻璃结节及其他恶性结节。因此，双肺多发性微小结节的早期发生需要胸部高分辨率CT、血常规检查、降钙素原、C反应蛋白等。并且评估结节是由炎症或其他状况引起的。一般来说，多个微小结节表明是良性的。
肺部实性结节一般为良性的吗？
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
实性肺结节多为良性，少数为恶性。图像的形态特征显示实性结节呈分叶状，周围有毛刺和胸膜牵引。这些影像学特征表明是恶性的，需要手术治疗。实性肺结节的影像学表现为直径小、光滑，一般为良性。患者应定期检查并观察结节的大小是否发生了变化。如果结节增大，应引起高度重视，需要手术治疗。实性肺结节是影像学检查发现的占位性病变，其严重程度主要取决于病变的性质。
肺部实性结节是什么意思
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结节可分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。有些实性结节恶性程度最高，应根据结节大小初步判断实性结节的性质。如果实性结节小于1cm，则认为是良性肿块，包括炎性假瘤、钙化、增生等病变，不需要特殊处理。胸部增强CT可以进一步了解结节的性质。如果结节为1-3cm，则需判断其是否属于炎性假瘤、结核瘤、早期肺肿瘤，还需进一步进行胸部增强CT和经皮肺穿刺检查肿瘤细胞，以进一步确定其属于良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果肺部实性结节大于3cm，伴有短毛刺、分叶、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，说明实性结节已经癌变，需要进行胸部增强CT和经皮肺穿刺病理检查，胸科医生早期手术切除即可治疗。
肺部多发性结节良性多
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
通常，多发肺结节大多是良性的。多发性肺结节通常是由炎症、肺结核、钙化和其他原因引起的。如果发现多发性肺结节，首先应根据情况告知医生其生活环境和工作环境，以便医生了解周围是否有有害物质，形成疾病的易感因素。第二，定期复查是根据医生的命令进行的。如果发现结节增大或扩大，需要进一步检查，如支气管镜检查、穿刺活检等。
肺部结节是怎么形成的
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结节形成的原因很多。肺结节多为良性病变，多见于炎症或结核引起的增生、纤维化、钙化。良性结节一般不需要特殊治疗，但部分良性结节可能会变成恶性，因此需要6个月到1年的时间进行胸部CT随访，观察结节大小的变化。还有少量肺结节可能是恶性肿瘤。如果是恶性肿瘤，应尽快手术切除，并根据病理情况进行下一步放化疗。肺结节的发生可能与吸烟、空气污染、各种病原体感染、先天遗传因素有关。具体肺结节的性质需要结合病史、结节的CT表现等辅助检查进行明确。