红细胞计数
- 病情描述：
- 好多东西都弄不明白，也不懂，红细胞计数该怎么办
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杨云主任医师
西安交通大学第二附属医院 血液内科
红细胞计数是一种检测外周血单位体积中的红细胞数量并判断人体健康状况和疾病的方法。正常成年男性的红细胞数目的正常范围是400万至550万/毫升，成年女性中的红细胞数目的正常范围是350万至500万/毫升。超出正常范围，红细胞数量增加。常见病例包括红细胞增多症，高海拔居民和长期缺氧疾病患者。
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赵万红主任医师
西安交通大学第二附属医院 血液科
红细胞计数是指血液中的红细胞数量。通常用每毫升血液中的红细胞数来计算。通常，红血球计数约为4*10的12次方左右。RBC计数的正常参考范围在血液常规检测纸上作了标记。如果红细胞明显增加，则伴有高血压，脾肿大等。
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红细胞计数偏高的危害
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
部分遗传性红细胞增多症可见高细胞计数，或年轻男性雄激素分泌水平高导致造血功能旺盛，红细胞增多。一般来说，如果红细胞略有增加，对人体不会造成太大伤害，但可能会导致血液粘度增加，从而导致血液过度凝固，增加血栓形成的风险。但是，如果红细胞计数明显增加，就要警惕血液系统疾病，如红细胞增多症，甚至红白血病。红细胞增多症患者可能红细胞携氧能力异常，红细胞数量多，但人体可能反而缺血缺氧。
尿检红细胞计数高是怎么回事
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿检红细胞数高，如果无明显的尿频、尿急、尿痛等症状，考虑肾炎可能性大，尿检红细胞增高是指尿检时每高倍视野下红细胞计数＞3个，这种情况称之为尿检红细胞增高。需要进一步明确病因，检查彩超可以看到有没有结石、深静脉受压、肾癌等疾病。原发性红细胞增多，也就是真性红细胞增多症，该类疾病属于骨髓增殖性肿瘤中的一类，需要行骨穿。原发性肾小球疾病，急性、慢性、迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征。
红细胞计数偏低
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
在外周血中，正常红细胞的数量：成年男性为4-550万/mm^3，成年女性为3.5-5百万/mm^3。如果低于正常范围，则红细胞数量会减少。如果红细胞的数量少，则是由于过多的液体引起的，这被称为低相对论性。
红细胞计数偏高
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
红细胞计数值高，可能是长期性处在氧气不足环境下造成的，也可能是长期性抽烟造成的，还可能是肺脏自身产生了病变造成的。实际的缘故要依据个人情况分辨，随后开展目的性的医治，平常最好不抽烟。
红细胞计数均偏低是什么意思？
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
贫血是血液系统的常见病。贫血的原因很多。一旦确诊贫血，就要积极查找病因，给予相应的对症治疗，从而改善贫血。贫血的常见原因包括红细胞生成减少、红细胞破坏增加和失血。红细胞生成减少包括因缺乏造血原料导致的缺铁性贫血，或因缺乏叶酸和维生素B12导致的巨幼细胞性贫血。此外，造血面积减少导致再生障碍性贫血，某些药物对骨髓的抑制也可引起贫血；一些疾病，如骨髓增生异常综合征，可导致无效的红细胞生成和贫血。贫血的另一个主要原因是红细胞破坏增加，如自身免疫性溶血性贫血和遗传性溶血性贫血；此外，失血也是贫血的常见原因，主要包括消化道出血、子宫出血或痔疮出血。
红细胞和血红蛋白偏高说明什么
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
红细胞和血红蛋白偏高，临床诊断为红细胞增多症。红细胞增多症的原因很多，主要分为缺氧相关的红细胞增多症，包括心肺疾病，如慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠呼吸暂停、先天性心脏病等。这些疾病由于体内长期缺氧导致红细胞二次增多。此外，生活在高原地区，由于空气中氧气稀薄，也可引起继发性红细胞增多症。一些肾脏疾病，如肾动脉狭窄、肾囊肿等，也可引起红细胞二次增多。红细胞增多症的另一个原因是肿瘤相关的红细胞增多症。有些肿瘤会引起红细胞增多症，包括肝癌、肾癌和嗜铬细胞瘤。此外，红细胞增多症还包括原发性红细胞增多症，这是一种骨髓增生性疾病，称为真性红细胞增多症。是由于某种基因突变导致骨髓中红细胞明显增生，外周红细胞明显增多。
红细胞压积偏高是怎么回事
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
大多数红细胞压积高的病例是由红细胞增多引起的，与红细胞增多症疾病有关。红细胞压积很少出现简单的升高，随红细胞数量、红细胞和血红蛋白浓度而变化。如果空腹抽血，出现血细胞比容、红细胞增多和血红蛋白增加，首先考虑是否是由血液浓度引起的。血液可以在非禁食状态下采集。如果指数恢复正常，是血液浓度引起的。如果指数持续上升，患者有面色，就像喝了酒一样，面色特别红，也就是很多红细胞的表现，会考虑患者是继发性红细胞增多症还是真性红细胞增多症。继发性红细胞增多症多与呼吸系统疾病有关，尤其是慢性阻塞性肺气肿和肺心病。长期生活在高海拔地区的人也会因长期缺氧而出现红细胞增多症。血液病被称为真性红细胞增多症，是骨髓增生性疾病之一。这些患者大多是由于骨髓增生，红细胞一般长得很高。真性红细胞增多症早期无临床症状，稍有升高就看不到了。只有通过体检才能发现问题。
红细胞偏低是什么原因
杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
红细胞是血液中数量最大的有形成分，正常人体内的红细胞数量保持相对恒定。许多原因会导致红细胞生成和破坏之间的不平衡，从而导致红细胞过低。红细胞减少主要分为三个原因:红细胞生成减少、红细胞破坏过度和大量失血。第一，红细胞生成减少主要见于再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等各种慢性疾病，导致机体长期消耗，如恶性肿瘤、尿毒症、肝病、风湿病、内分泌疾病等。造血功能缺乏或利用障碍引起的疾病，如缺铁性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、巨粒幼红细胞性贫血等，还可以减少红细胞的产生。二是红细胞过度破坏导致红细胞数量减少，多见于溶血性贫血、地中海贫血、血红蛋白异常症、阵发性夜间血红蛋白尿、免疫性溶血性贫血、机械性溶血性贫血等。三、各种急慢性失血，如外伤性出血、手术性出血、产后出血、急性消化道出血、溃疡引起的慢性失血、其他慢性失血等因素也可导致红细胞偏低。