甲减可以怀孕吗？
- 病情描述：
- 男25岁，准备结婚了，现在发现女朋友有甲状腺功能减退症，请问这个病可以怀孕要小孩吗？
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吴护群主任医师
西电集团医院 内分泌科
如果患者患有甲减，首先是能够进行怀孕的，但是要明确的是，一定要保持甲功正常的情况下才能够怀孕，如果患者的甲功出现异常，一般情况下是不能怀孕的。大部分的甲减患者都是因为自身免疫系统异常造成的，必须终生服用甲状腺素，所以若是怀孕了一定要定时复查甲功情况，如果怀孕后甲功异常，必须通过医生进行调整。
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张春虹副主任医师
西安交通大学第二附属医院 内分泌科
甲减现在对育龄期妇女是一个非常重要的问题，甲状腺激素T3、T4水平降低，促甲状腺激素水平升高，这叫做临床甲减，这对生育有不利的影响，会增加胎儿畸形的概率或者是导致胎儿神经系统发育的异常，如果出现临床甲减，建议要先治疗再怀孕。
亚临床甲减是指T3、T4水平正常，但是促甲状腺激素要比正常的上限稍微高一些，但是又低于10mmol/L，亚临床甲减可能会增加妊娠不良结局的概率，所以建议对于亚临床甲减，在怀孕前也可以进行干预。
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甲减可以怀孕吗
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
甲减对怀孕有影响。状腺激素对胎儿和孕妇都会产生双方面的影响，甲状腺激素对胎儿的神经系统和智力发育非常重要，尤其是在怀孕的头三个月。它可以影响怀孕，造成不孕，流产，胚胎停止发育等等。如果甲减严重的话，还要通过吃药来进行控制，也会造成胎儿的畸形。所以甲减在明确之后一定要进行治疗，而且整个孕期也要服药治疗，不会影响胎儿。
甲减可以怀孕吗？
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
甲减现在对育龄期妇女是一个非常重要的问题，甲状腺激素T3、T4水平降低，促甲状腺激素水平升高，这叫做临床甲减，这对生育有不利的影响，会增加胎儿畸形的概率或者是导致胎儿神经系统发育的异常，如果出现临床甲减，建议要先治疗再怀孕。亚临床甲减是指T3、T4水平正常，但是促甲状腺激素要比正常的上限稍微高一些，但是又低于10mmol/L，亚临床甲减可能会增加妊娠不良结局的概率，所以建议对于亚临床甲减，在怀孕前也可以进行干预。
甲减影响怀孕吗
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺功能减退影响妊娠。首先，如果甲状腺功能减退症患者没有得到治疗或充分治疗，导致甲状腺功能不符合孕妇的要求，孕期流产的风险明显增加，也可能导致胎儿发育不良、新生儿先天性甲状腺功能减退症以及儿童获得性智力发育的影响。因此，甲亢患者应在孕前及时复查甲状腺功能，必要时增加丁香酚的用量，并将促甲状腺素控制在2.5mU/L以下..孕期应根据不同时期复查结果及时增加药物剂量。妊娠中晚期促甲状腺激素应控制在3mU/L以下。
怀孕三个月查出甲减吃药晚吗
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
一般来说，甲状腺功能减退是在妊娠第三个月检测出来的，此时服药的效果取决于甲状腺功能减退的严重程度。正常人甲状腺功能的TSH水平在4.2以下，超过4.2称为亚临床甲减。当达到10以上时，患者需要介入治疗。促甲状腺激素(TSH)的水平是孕妇在妊娠早期所要求的，因此有必要对TSH水平进行评估。怀孕第三个月发现有甲减，一定要吃药治疗。如果妊娠早期出现甲减，很容易流产。在医生的指导下，可以服用丁香酚进行治疗。
甲减怀孕了孩子能要吗
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
一般来说，治疗后，如果孕期甲状腺功能相对正常，胎儿可以保留。然而，如果病情控制不好，可能会影响胎儿的神经发育，不建议保护胎儿。一些孕妇在围产期接受检查时，检查结果显示为甲状腺功能减退或甲减。如果病情发现较早，建议到正规医院的妇产科或内分泌科进行相关治疗，如服用丁香酚等。如果治疗后甲状腺功能能保持正常水平，胎儿就能得到保留。
孕期甲减孩子一定笨吗
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
孕期甲减可能影响孩子智商，但不一定影响所有孩子，所以孕期甲减的孩子可能傻，但不一定傻。妊娠期甲状腺激素在胎儿脑发育中起重要作用。如果孕期甲减或亚临床甲减没有得到充分的治疗，会影响后代的智商，导致智商下降。已有病例对照研究表明，甲状腺功能正常的孕妇，其后代在7-9岁时的智商比临床甲状腺功能减退而未得到充分治疗的孕妇低7个百分点。因此，本研究表明甲减患者可以影响后代的智商。所以，甲状腺功能减退的女性如果想怀孕，一定要先吃一片左甲状腺片，等甲状腺功能减退调整到正常后再怀孕。
甲减能吃海带吗?
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲减可以吃海带，因为甲减的症状和体内缺碘有关，海带含碘多。适量食用海带可以缓解甲减症状，对甲减有好处，但不宜过量。过度消耗很可能造成相反的效果，导致甲亢。甲减时多注意饮食，不要吃生的甲状腺肿食物，如白菜、白菜、核桃等，可以加强体育锻炼，提高体质，增强系统免疫力。所以甲减患者不能吃海带。相反，吃海带对甲减患者有好处，其他含碘食物也很适合甲减患者。
女性甲减能治愈吗
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
从医学理论方面论述，女性得了甲减后不可能彻底治愈，但可以经过治疗后控制。甲减属于甲状腺疾病，是由于甲状腺功能异常引起的甲状腺功能衰退症。甲减的发生一般是桥本甲状腺炎、核素碘-131治疗以后，以及甲状腺由于甲亢或者甲状腺癌手术切除了一部分甲状腺组织，当停止用过量的药物之后，这种甲减就好转和消失了。需定期复查甲功，将甲功长期维持在正常范围。
