孕妇白细胞偏高是怎么回事？

病情描述：
我最近做孕检，发现白细胞偏高，我想知道孕妇白细胞偏高是怎么回事？

李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院 妇产科

白细胞是人体的代表性免疫细胞，正常值为4000 ~ 10000/ul。白细胞升高可分为生理性和病理性。孕期白细胞稍高不需要治疗，属于生理性白细胞升高。白细胞超出正常范围，高很多，属于病理性，一般是泌尿系统感染，细菌感染。会引起发烧，全身乏力，食欲不振。可以用一些药物治疗，平时注意保暖，避免着凉感冒。如果高很多，应该用一些青霉素类药物治疗。

党赛利主任医师

西安市第五医院 妇产科

怀孕后白细胞会升高是正常的生理现象。身体没有其他异常表现，不用担心。因为怀孕后血量增加，白细胞略高是很常见的。如果发高烧或尿频疼痛，需要进一步检查治疗。平时尽量多喝水，避免辛辣食物，注意私处卫生，及时排尿。怀孕后注意均衡饮食和营养，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有利于胎儿发育和孕妇健康。孕妇的高白细胞需要具体分析。如果常规验血白细胞高，可能只是生理性升高。

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尿红细胞偏高是怎么回事

李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿红细胞偏高是尿常规当中常见的一种情况，需要根据患者的症状和病史来注意进行分析。最常见的原因是急性膀胱炎，尤其是年轻女性。可能患有了肾炎，也有可能是尿路感染、尿路结石以及尿路肿瘤等等。尿液中红细胞偏高先要做尿液红细胞形态学和位相的分析判断，常见的疾病有肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系统的结石。一般需要去泌尿外科就诊进一步检查。

淋巴细胞计数偏高是怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
外周血当中的白细胞当中主要是中性粒细胞，其次就是淋巴细胞。因此淋巴细胞是白细胞中的一种，占到20%-40%。对于成年人而言，淋巴细胞的正常值是800-4000个\/μL。淋巴细胞百分比增加，主要见于急性感染，出现淋巴细胞百分比减少，主要见于免疫缺陷疾病。有些孩子出生后六天到六岁之间淋巴细胞偏高，属于正常的生理状态。如果非常高，则有可能是血液系统疾病，肿瘤性疾病如白血病、淋巴瘤等。

红细胞平均体积偏高是怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
正常红细胞体积为82-100fl，平均红细胞体积的增加可引起理性变异，如休息不佳、怀孕、饮酒、疲劳、新生儿、剧烈运动后体检、女性口服避孕药等。因此，如果红细胞体积偏高且不超过参考值的1.5倍，则可能是生理变异所致，无需治疗。如果红细胞体积明显增大，MCV>100 fl，则可见于血液系统恶性肿瘤、巨幼细胞性贫血等。贫血的分类比较复杂，必要时细胞形态学分析可以进一步辅助诊断。

淋巴细胞绝对值偏高是怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
淋巴细胞是白细胞的一部分，是人体免疫的重要组成部分。淋巴细胞计数的明显增加主要见于感染性疾病和非感染性疾病。传染病引起的淋巴细胞增多主要是病毒感染引起的，如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、麻疹、风疹等。也可在非病毒引起的感染中发现，如弓形虫感染、布鲁氏菌感染、结核分枝杆菌感染等。非感染性疾病引起的淋巴细胞增多可见于肿瘤。

嗜碱性粒细胞比率偏高是怎么回事？

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
最常见的因素是过敏性传染病，如过敏性结肠炎、食物过敏、吸入性过敏、药物过敏引起的超敏反应等。皮肤感染引起的过敏，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结缔组织病、免疫系统失衡、风湿病引起的疾病，如皮肌炎等，都有很高的嗜碱性细胞比率。血液系统疾病，如慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、慢性转移性癌、霍奇金淋巴瘤、嗜碱性粒细胞白血病等，都伴随有嗜碱性粒细胞减少症。慢性溶血和脾切除后可见嗜碱性粒细胞增多。

尿常规比重偏高是怎么回事

李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
在进行尿常规检查时，如果尿液比重偏高，往往是由于尿液中成分的变化而引起的，从而出现杂质过多的现象。如果患者只有该指标的高水平，其他指标无异常，无临床症状，则无需特殊治疗。你只需要多喝水，多排尿，观察病情变化。如果患者其他指标有异常，如红细胞和白细胞增多等。或有相应的尿频、尿急、尿痛等临床症状，则说明患者有相关疾病。需要详细检查，明确诊断，针对性治疗。比如炎症患者可以进行抗菌消炎治疗。

红细胞压积偏高是怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
大多数红细胞压积高的病例是由红细胞增多引起的，与红细胞增多症疾病有关。红细胞压积很少出现简单的升高，随红细胞数量、红细胞和血红蛋白浓度而变化。如果空腹抽血，出现血细胞比容、红细胞增多和血红蛋白增加，首先考虑是否是由血液浓度引起的。血液可以在非禁食状态下采集。如果指数恢复正常，是血液浓度引起的。如果指数持续上升，患者有面色，就像喝了酒一样，面色特别红，也就是很多红细胞的表现，会考虑患者是继发性红细胞增多症还是真性红细胞增多症。继发性红细胞增多症多与呼吸系统疾病有关，尤其是慢性阻塞性肺气肿和肺心病。长期生活在高海拔地区的人也会因长期缺氧而出现红细胞增多症。血液病被称为真性红细胞增多症，是骨髓增生性疾病之一。这些患者大多是由于骨髓增生，红细胞一般长得很高。真性红细胞增多症早期无临床症状，稍有升高就看不到了。只有通过体检才能发现问题。

血小板压积偏高是怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板比容是指外周血中血小板体积占总血体积的百分比。如果超出正常范围，血小板红细胞压积偏高。血小板红细胞压积高有两个原因，一个是血小板数量的绝对增加，另一个是血浆体积的相对减少。所以，如果血小板红细胞压积高，首先要明确是血小板数量绝对增加还是血浆体积相对减少所致。一般血浆量相对减少往往有明显的诱因，如大量出汗、严重腹泻、呕吐等。没有这些因素，就要考虑血小板计数升高的原因，还要做血常规，做骨髓穿刺检查等，从而阐明血小板计数增加的原因。最常见的疾病是骨髓增生性疾病，如原发性血小板增多症。对于这种疾病，需要口服羟基脲来减少血小板的数量。如果血小板数量异常增加，也可以采用血小板单采术快速减少血小板数量。

平均血小板体积偏高是怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板平均体积，英文缩写为MPV，主要用于判断出血的风险和可能性以及骨髓造血的一般情况。正常情况下，外周血小板破坏增加(血液中血小板破坏增加)引起的血小板减少症患者，MPV会增加。高平均血小板体积常见于以下疾病:MDS病(骨髓增生异常综合征)、急性白血病(缓解期)、巨幼细胞性贫血、肺栓塞、脑梗塞、急性心肌梗塞等。

儿童血小板偏高是怎么回事

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
儿童血小板的正常范围为(100-300) × 10 9每L，血小板主要参与体内的凝血和止血过程。高血小板可导致凝血功能障碍，血液高凝，易血栓形成。血小板轻度增加不需要治疗，但在某些情况下需要注意。比如川崎病患儿，如果血小板增多，往往说明其预后可能受到一定影响，需要去医院定期检查。血小板增多症也可能是骨髓增生性疾病，是骨髓造血干细胞功能的障碍。这种病的典型特征是血小板明显增多，血小板会继续增多或保持高水平。原因不明，也没有特效药或治疗方法，需要长期治疗或服药控制血小板数量。还有其他血小板偏高的疾病，复查后血小板仍异常偏高需进一步检查。