高密度胆固醇偏低？
- 病情描述：
- 我的身体最近一直不太好，去医院检查发现是高密度胆固醇偏低，想知道这是什么情况导致的？
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吴护群主任医师
西电集团医院 内分泌科
低高密度胆固醇本身不是病，血脂分为甘油三酯和胆固醇。一般来说，胆固醇对新陈代谢和动脉硬化的影响更大，所以我们更关注血脂中的胆固醇水平。胆固醇可分为高密度脂蛋白胆固醇，又称高密度胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，简称低密度胆固醇。其中，高密度脂蛋白胆固醇是一种保护性胆固醇，在水平升高时对身体有保护作用，而低密度脂蛋白胆固醇是动脉硬化的一个非常重要的罪魁祸首，所以希望高密度脂蛋白高，低密度脂蛋白低，也就是高低最好。不幸的是，目前大多数药物都是针对低密度脂蛋白的，可以降低低密度脂蛋白的水平。但是针对高密度脂蛋白的药物真的很少，效果也不确切。
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刘星君副主任医师
西安交通大学第一附属医院 内分泌科
低HDL胆固醇一方面与不健康的生活方式有关，另一方面与遗传有关。高密度脂蛋白胆固醇与心脑血管疾病呈负相关。如果高密度脂蛋白胆固醇低，患心脑血管疾病的风险就会增加。但没有证据表明，如果高密度脂蛋白胆固醇升高，心血管疾病会明显减少。我们发现遗传是造成低HDL胆固醇的重要因素，有些人天生就是低HDL胆固醇。不健康的生活方式，包括作息不规律、睡眠不足、缺乏运动、饮食中高油、高盐、高糖、吸烟饮酒不注意运动、超重肥胖、高密度脂蛋白水平低。
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高密度脂蛋白胆固醇偏低
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
低高密度脂蛋白胆固醇也是冠心病的独立危险因素之一，值得关注。高密度脂蛋白胆固醇的主要功能是促进血浆中乳糜微粒和极低密度脂蛋白的分解，合成胆固醇酯和高密度脂蛋白胆固醇。其升高有利于从外周组织中去除胆固醇，从而防止动脉粥样硬化的发生。它被认为是一种抗动脉粥样硬化因子，通常被称为良好的血脂。临床上，高密度脂蛋白胆固醇通常是由药物引起的。最常用的药物是他汀类、胆固醇吸收抑制剂、贝特类药物和烟酸。
高密度脂蛋白偏低
蔡芝芳 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
高脂血症是目前非常常见的慢性病。对于高脂血症，在临床实践中经常需要进行血脂检测。血脂测试主要关注哪些指标，事实上，主要有四项，即总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。如果在检测过程中发现高密度脂蛋白胆固醇较低，原因是高密度脂蛋白胆固醇由肝脏合成，并具有抗动脉粥样硬化成分。
高密度胆固醇偏低吃啥
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
高密度胆固醇也就是HDL低的患者容易患冠心病、高血压、动脉粥样硬化、高脂血症等疾病，低HDL的患者可以通过饮食治疗，可适当多吃山楂、梨、苹果等，其次，还应避免油腻食物和高胆固醇食物，在临床上，如果发现高密度脂蛋白胆固醇较低，建议患者在必要时可以与口服他汀类药物联合使用。
高密度胆固醇偏低的原因
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
高密度脂蛋白胆固醇低的原因可分为生理原因和病理原因。生理原因常见于肥胖、吸烟、缺乏长期体育活动、压力反应、长期饮酒等，建议多吃纤维素含量高的食物，例如蔬菜、水果、豆类、燕麦等，这些食物对身体健康有益。
高密度脂蛋白胆固醇高偏低怎么办
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
高密度脂蛋白胆固醇低，证明有血脂升高，因为高密度意味着指数越高越好，指数越低越差。但一般来说，高密度脂蛋白属于血脂范畴，必须积极治疗。饮食宜低盐、低脂、低糖，治疗宜使用降脂药物。他汀类药物是临床常用的药物。包括阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、辛伐他汀等，这些药物不仅能降低血脂，还能稳定斑块。建议口服一个月，然后轻食三天，再查血脂。用药时请遵医嘱。
高密度脂蛋白胆固醇偏低的原因
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
高密度脂蛋白胆固醇低。造成这种情况的原因有很多，比如肥胖、糖耐量低减、糖尿病等。这类患者相对容易出现低高密度脂蛋白胆固醇。有些患者可能经常焦虑，不规律工作，不运动，总是吃高脂肪，所以容易出现低HDL胆固醇。此外，还有一些药物也可能导致低HDL胆固醇。比如普罗布考可以降血脂，但也可以降HDL胆固醇。如果想进一步明确病因，建议患者可以做心电图，测血脂血糖，看看目前是否有血糖异常。如果目前LDL和总胆固醇确实较高，建议患者开始降脂药物治疗，服用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，因为这些药物可以升高HDL胆固醇，降低LDL和总胆固醇。用药时请遵医嘱。
血清低密度脂蛋白胆固醇偏低怎么回事
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
血清低密度脂蛋白胆固醇低，是胆固醇的一种，高血清低密度脂蛋白胆固醇的人比较常见。如果你是偏低的，你需要找出原因，是什么导致血脂消耗增加或者血脂合成减少。低密度脂蛋白胆固醇主要在肝脏合成。如果有慢性肝病，如肝硬化或慢性酒精性肝病，可以减少低密度脂蛋白胆固醇的合成，从而降低血液中的胆固醇。此外，如果你长期吃素，你的油摄入量会减少，这也将降低你的低密度脂蛋白胆固醇。其他有甲亢等内分泌疾病。甲状腺激素是一种全身代谢激素，能增加脂肪燃烧，降低低密度脂蛋白胆固醇。此外，使用他汀类降脂药物的患者，如误用他汀类降脂药物的患者，也可能导致低密度脂蛋白胆固醇降低。自然界也有天然的他汀类药物，比如红米，长期摄入可能导致低LDL胆固醇。
低密度脂蛋白胆固醇偏低怎么回事？
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏低对人体是好事。患有心血管疾病的人经常使用这个指标来反映疾病控制情况。但是指数太低，可能预示着不健康的状况。比如，有些人试图通过过于严格的饮食控制来减肥，通常只吃蔬菜和水果而不吃肉，导致脂肪摄入严重不足，低密度脂蛋白减少，表明身体营养不良。消耗性疾病，如肿瘤、肺结核、甲亢等。都是过度消耗能量造成的，这说明身体处于病态状态。