血清低密度脂蛋白胆固醇偏低怎么回事

病情描述：
我最近体检时检查出来血清低密度脂蛋白胆固醇偏低，可我平时也没有什么不舒服的症状，想知道血清低密度脂蛋白胆固醇偏低是怎么回事？

吴护群主任医师

西电集团医院 内分泌科

血清低密度脂蛋白对人体是好事。患有心血管疾病的人经常使用这个指标来反映疾病控制情况。但是指数太低，可能预示着不健康的状况。比如，有些人试图通过过于严格的饮食控制来减肥，通常只吃蔬菜和水果而不吃肉，导致脂肪摄入严重不足，低密度脂蛋白减少，表明身体营养不良。消耗性疾病，如肿瘤、肺结核、甲亢等，都是过度消耗能量造成的，这说明身体处于病态状态。

刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院 内分泌科

血清低密度脂蛋白胆固醇低，是胆固醇的一种，高血清低密度脂蛋白胆固醇的人比较常见。如果你是偏低的，你需要找出原因，是什么导致血脂消耗增加或者血脂合成减少。低密度脂蛋白胆固醇主要在肝脏合成。如果有慢性肝病，如肝硬化或慢性酒精性肝病，可以减少低密度脂蛋白胆固醇的合成，从而降低血液中的胆固醇。此外，如果你长期吃素，你的油摄入量会减少，这也将降低你的低密度脂蛋白胆固醇。其他有甲亢等内分泌疾病。甲状腺激素是一种全身代谢激素，能增加脂肪燃烧，降低低密度脂蛋白胆固醇。此外，使用他汀类降脂药物的患者，如误用他汀类降脂药物的患者，也可能导致低密度脂蛋白胆固醇降低。自然界也有天然的他汀类药物，比如红米，长期摄入可能导致低LDL胆固醇。

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低密度脂蛋白胆固醇偏低怎么回事？

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏低对人体是好事。患有心血管疾病的人经常使用这个指标来反映疾病控制情况。但是指数太低，可能预示着不健康的状况。比如，有些人试图通过过于严格的饮食控制来减肥，通常只吃蔬菜和水果而不吃肉，导致脂肪摄入严重不足，低密度脂蛋白减少，表明身体营养不良。消耗性疾病，如肿瘤、肺结核、甲亢等。都是过度消耗能量造成的，这说明身体处于病态状态。

血清低密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
高LDL胆固醇与生活方式、遗传因素、精神因素或压力过大有关。精神因素或压力过大，以及受到刺激后，会用多吃的方式来缓解精神压力，过度消耗糖或脂肪，导致血脂过高。其他问题，如甲状腺功能减退或肾病综合征，也可导致高血脂。另外，血脂偏高的一个重要原因是生活中每一种胆固醇偏高的饮食都很美味。比如猪，牛，羊肉，油炸食品，炸鸡腿或者肯德基都是脂肪含量很高的食品。过量食用这些食物是血脂偏高的原因。知道这些问题后，就应该避免或不吃，少吃引起高血脂的食物。在引起高血脂的食物中，四条腿的动物比两条腿的动物，如鸡鸭，血脂含量和饱和脂肪酸含量高。另外，没有腿的动物，比如鱼，血脂含量低，建议高血脂的朋友多吃鱼基蛋白，少吃蛋黄。

低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
低密度脂蛋白是血浆中胆固醇的主要载体，也称为高胆固醇脂蛋白。其中，胆固醇约占50%。低密度脂蛋白胆固醇的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织，与低密度脂蛋白受体结合，介导胆固醇的吸收和利用。高胆固醇血症发生时，胆固醇浓度的升高与血清低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平平行，低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的主要危险因素，因此在临床诊断和预后评估中常作为血脂异常的主要指标。

高密度脂蛋白胆固醇高偏低怎么办

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
高密度脂蛋白胆固醇低，证明有血脂升高，因为高密度意味着指数越高越好，指数越低越差。但一般来说，高密度脂蛋白属于血脂范畴，必须积极治疗。饮食宜低盐、低脂、低糖，治疗宜使用降脂药物。他汀类药物是临床常用的药物。包括阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、辛伐他汀等，这些药物不仅能降低血脂，还能稳定斑块。建议口服一个月，然后轻食三天，再查血脂。用药时请遵医嘱。

血清高密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
如果患者血清HDL胆固醇高，是好事。高密度脂蛋白胆固醇升高意味着患者不容易患动脉粥样硬化疾病。之所以会出现这种情况，大概是因为患者平日经常运动，平日总是吃新鲜的水果蔬菜，总是保持良好的心情。这样的人容易出现高密度脂蛋白和胆固醇升高。部分老年患者也可能长期服用他汀类降脂药物，也可能引起高密度脂蛋白胆固醇，因为他汀类本身可以增加高密度甾醇，其代表药物有普伐他汀、瑞舒伐他汀等。用药时请遵医嘱。

低密度脂蛋白胆固醇偏低是什么意思

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
低密度脂蛋白胆固醇也就是LDL，是指体内血脂浓度逐渐减低，这在慢性营养不良患者中也很常见，体内的低密度脂蛋白在正常范围内，可以维持血管的弹性，如果含量低，可能表明长期营养不良或贫血，这很容易影响身体的基本代谢。

高密度胆固醇偏低？

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
低HDL胆固醇一方面与不健康的生活方式有关，另一方面与遗传有关。高密度脂蛋白胆固醇与心脑血管疾病呈负相关。如果高密度脂蛋白胆固醇低，患心脑血管疾病的风险就会增加。但没有证据表明，如果高密度脂蛋白胆固醇升高，心血管疾病会明显减少。我们发现遗传是造成低HDL胆固醇的重要因素，有些人天生就是低HDL胆固醇。不健康的生活方式，包括作息不规律、睡眠不足、缺乏运动、饮食中高油、高盐、高糖、吸烟饮酒不注意运动、超重肥胖、高密度脂蛋白水平低。

高密度脂蛋白胆固醇偏低的原因

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
高密度脂蛋白胆固醇低。造成这种情况的原因有很多，比如肥胖、糖耐量低减、糖尿病等。这类患者相对容易出现低高密度脂蛋白胆固醇。有些患者可能经常焦虑，不规律工作，不运动，总是吃高脂肪，所以容易出现低HDL胆固醇。此外，还有一些药物也可能导致低HDL胆固醇。比如普罗布考可以降血脂，但也可以降HDL胆固醇。如果想进一步明确病因，建议患者可以做心电图，测血脂血糖，看看目前是否有血糖异常。如果目前LDL和总胆固醇确实较高，建议患者开始降脂药物治疗，服用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，因为这些药物可以升高HDL胆固醇，降低LDL和总胆固醇。用药时请遵医嘱。

高密度脂蛋白胆固醇低怎么回事？

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
如果患者有低高密度脂蛋白胆固醇，则认为患者可能有肥胖、糖耐量异常和糖尿病，也可能有肾病综合征和系统性红斑狼疮。相对来说，容易出现低高密度脂蛋白胆固醇。还有一些患者长期高脂饮食、高胆固醇饮食、吸烟和酗酒，所以这些患者也会有低高密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇是一种防止动脉粥样硬化进展的脂蛋白，所以脂蛋白越高越好。如果患者高密度脂蛋白胆固醇低，可能更容易患心脑血管疾病。必要时可适当服用他汀类药物升高HDL胆固醇。典型的他汀类药物是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。同时要找出造成低HDL胆固醇的原因，比如可以测血糖，平日要注意减肥运动，多吃新鲜水果蔬菜，定期工作。这种生活方式的改善也将有助于提高高密度脂蛋白胆固醇。用药时请遵医嘱。

高密度脂蛋白偏低

蔡芝芳 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
高脂血症是目前非常常见的慢性病。对于高脂血症，在临床实践中经常需要进行血脂检测。血脂测试主要关注哪些指标，事实上，主要有四项，即总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。如果在检测过程中发现高密度脂蛋白胆固醇较低，原因是高密度脂蛋白胆固醇由肝脏合成，并具有抗动脉粥样硬化成分。