低密度脂蛋白胆固醇偏低怎么回事？
- 病情描述：
- 我前几天去看朋友老爸，他因为低密度脂蛋白胆固醇偏低导致身体不舒服住院，想知道低密度脂蛋白胆固醇偏低是怎么回事？
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吴护群主任医师
西电集团医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇是动脉硬化和斑块形成的危险因素之一。与胆固醇有同样的协同作用，同样的临床意义。是动脉硬化、冠心病、脑梗塞的危险因素。而高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的含义正好相反，就是抑制斑块形成。低密度脂蛋白胆固醇是坏脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇是好脂蛋白胆固醇。如果低密度脂蛋白胆固醇低，动脉硬化的风险降低，因此不需要特殊治疗。
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刘星君副主任医师
西安交通大学第一附属医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏低对人体是好事。患有心血管疾病的人经常使用这个指标来反映疾病控制情况。但是指数太低，可能预示着不健康的状况。比如，有些人试图通过过于严格的饮食控制来减肥，通常只吃蔬菜和水果而不吃肉，导致脂肪摄入严重不足，低密度脂蛋白减少，表明身体营养不良。消耗性疾病，如肿瘤、肺结核、甲亢等。都是过度消耗能量造成的，这说明身体处于病态状态。
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血清低密度脂蛋白胆固醇偏低怎么回事
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
血清低密度脂蛋白胆固醇低，是胆固醇的一种，高血清低密度脂蛋白胆固醇的人比较常见。如果你是偏低的，你需要找出原因，是什么导致血脂消耗增加或者血脂合成减少。低密度脂蛋白胆固醇主要在肝脏合成。如果有慢性肝病，如肝硬化或慢性酒精性肝病，可以减少低密度脂蛋白胆固醇的合成，从而降低血液中的胆固醇。此外，如果你长期吃素，你的油摄入量会减少，这也将降低你的低密度脂蛋白胆固醇。其他有甲亢等内分泌疾病。甲状腺激素是一种全身代谢激素，能增加脂肪燃烧，降低低密度脂蛋白胆固醇。此外，使用他汀类降脂药物的患者，如误用他汀类降脂药物的患者，也可能导致低密度脂蛋白胆固醇降低。自然界也有天然的他汀类药物，比如红米，长期摄入可能导致低LDL胆固醇。
高密度脂蛋白胆固醇高偏低怎么办
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
高密度脂蛋白胆固醇低，证明有血脂升高，因为高密度意味着指数越高越好，指数越低越差。但一般来说，高密度脂蛋白属于血脂范畴，必须积极治疗。饮食宜低盐、低脂、低糖，治疗宜使用降脂药物。他汀类药物是临床常用的药物。包括阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、辛伐他汀等，这些药物不仅能降低血脂，还能稳定斑块。建议口服一个月，然后轻食三天，再查血脂。用药时请遵医嘱。
低密度脂蛋白胆固醇偏低是什么意思
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
低密度脂蛋白胆固醇也就是LDL，是指体内血脂浓度逐渐减低，这在慢性营养不良患者中也很常见，体内的低密度脂蛋白在正常范围内，可以维持血管的弹性，如果含量低，可能表明长期营养不良或贫血，这很容易影响身体的基本代谢。
高密度胆固醇偏低？
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
低HDL胆固醇一方面与不健康的生活方式有关，另一方面与遗传有关。高密度脂蛋白胆固醇与心脑血管疾病呈负相关。如果高密度脂蛋白胆固醇低，患心脑血管疾病的风险就会增加。但没有证据表明，如果高密度脂蛋白胆固醇升高，心血管疾病会明显减少。我们发现遗传是造成低HDL胆固醇的重要因素，有些人天生就是低HDL胆固醇。不健康的生活方式，包括作息不规律、睡眠不足、缺乏运动、饮食中高油、高盐、高糖、吸烟饮酒不注意运动、超重肥胖、高密度脂蛋白水平低。
高密度脂蛋白胆固醇偏低的原因
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
高密度脂蛋白胆固醇低。造成这种情况的原因有很多，比如肥胖、糖耐量低减、糖尿病等。这类患者相对容易出现低高密度脂蛋白胆固醇。有些患者可能经常焦虑，不规律工作，不运动，总是吃高脂肪，所以容易出现低HDL胆固醇。此外，还有一些药物也可能导致低HDL胆固醇。比如普罗布考可以降血脂，但也可以降HDL胆固醇。如果想进一步明确病因，建议患者可以做心电图，测血脂血糖，看看目前是否有血糖异常。如果目前LDL和总胆固醇确实较高，建议患者开始降脂药物治疗，服用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，因为这些药物可以升高HDL胆固醇，降低LDL和总胆固醇。用药时请遵医嘱。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
低密度脂蛋白是血浆中胆固醇的主要载体，也称为高胆固醇脂蛋白。其中，胆固醇约占50%。低密度脂蛋白胆固醇的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织，与低密度脂蛋白受体结合，介导胆固醇的吸收和利用。高胆固醇血症发生时，胆固醇浓度的升高与血清低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平平行，低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的主要危险因素，因此在临床诊断和预后评估中常作为血脂异常的主要指标。
高密度脂蛋白胆固醇低怎么回事？
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
如果患者有低高密度脂蛋白胆固醇，则认为患者可能有肥胖、糖耐量异常和糖尿病，也可能有肾病综合征和系统性红斑狼疮。相对来说，容易出现低高密度脂蛋白胆固醇。还有一些患者长期高脂饮食、高胆固醇饮食、吸烟和酗酒，所以这些患者也会有低高密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇是一种防止动脉粥样硬化进展的脂蛋白，所以脂蛋白越高越好。如果患者高密度脂蛋白胆固醇低，可能更容易患心脑血管疾病。必要时可适当服用他汀类药物升高HDL胆固醇。典型的他汀类药物是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。同时要找出造成低HDL胆固醇的原因，比如可以测血糖，平日要注意减肥运动，多吃新鲜水果蔬菜，定期工作。这种生活方式的改善也将有助于提高高密度脂蛋白胆固醇。用药时请遵医嘱。
高密度脂蛋白偏低
蔡芝芳 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
高脂血症是目前非常常见的慢性病。对于高脂血症，在临床实践中经常需要进行血脂检测。血脂测试主要关注哪些指标，事实上，主要有四项，即总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。如果在检测过程中发现高密度脂蛋白胆固醇较低，原因是高密度脂蛋白胆固醇由肝脏合成，并具有抗动脉粥样硬化成分。
