盆底肌自测方法
- 病情描述：
- 我最近出月子了，感觉阴道比较松，我打算测量一下盆底肌，我想知道它的自测方法是什么？
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龚萍副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 妇产科
盆底肌自检的方法需要清洁双手，在右手中指上摩擦润滑剂慢慢放入阴道，收缩会阴，然后放松，找到阴道与手指之间的挤压感，将会阴收缩到最大力量，记住手指的挤压感。盆底肌松弛低于ⅲ级或等于ⅲ级即可诊断，需要进行肌力训练。判断肌肉力量的具体方法如下:一级是可以感觉到轻微的肌肉收缩，时间不能持久。ⅱ级能明显感觉到肌肉收缩，持续两秒，完成两次。ⅲ级能明显感觉到肌肉收缩，持续三秒，可完成三次。
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在日常生活中，有一些自我测试盆底肌肉的方法。但患者可以通过主观感受感受盆底肌肉是否放松。临床上医生可以做一个简单的判定。比如医生可以将戴无菌手套的食指放入阴道，指令患者用力抬起肛门，即收缩肛门周围的肌肉，主观感受盆底肌肉对手指的包容和持续的力量，了解盆底肌肉的肌张力和连续性。但这种检查会受到很多因素的干扰，部分患者出现腹部收缩，导致医生对盆底肌力的判断不准确。
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龚萍 副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 妇产科
盆底肌自检的方法需要清洁双手，在右手中指上摩擦润滑剂慢慢放入阴道，收缩会阴，然后放松，找到阴道与手指之间的挤压感，将会阴收缩到最大力量，记住手指的挤压感。盆底肌松弛低于ⅲ级或等于ⅲ级即可诊断，需要进行肌力训练。判断肌肉力量的具体方法如下:一级是可以感觉到轻微的肌肉收缩，时间不能持久。ⅱ级能明显感觉到肌肉收缩，持续两秒，完成两次。ⅲ级能明显感觉到肌肉收缩，持续三秒，可完成三次。
腹直肌分离自测
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腹直肌的分离和自检方法相对简单。你可以在家里测试。躺在地上或床上，双腿弯曲。放松腹部，一只手的手指向下按肚脐上方的区域。头和肩膀慢慢抬离地面，收紧腹直肌。你可以看看腹部中间有没有空隙。如果空间不足两个手指，人们可以进行腹部锻炼，如仰卧起坐、腹部等；如果空间超过两个手指，可以插入的手指越多，腹直肌分离越严重，就需要更严格的背部弯曲和腹部锻炼。根据腹直肌的分离程度，手术可能是必要的。
电刺激盆底肌治疗危害
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电刺激治疗盆底肌是一种预防子宫脱垂的人工方法。这种方法要求患者排除阴道或尿道的急性和慢性炎症，因为如果急性和慢性炎症都存在，盆底肌治疗可以扩散炎症。盆底肌电刺激的危害一般不存在。只有选择适应症和使用时机，才不会对患者本身造成伤害。但如果有阴道出血或生殖器急慢性炎症，电刺激可加重这些炎症或出血。另外，如果盆底肌功能障碍太严重，电刺激疗法无效。
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盆底肌是什么
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盆底肌是指盆底肌肉，分为三层。浅层包括会阴浅横肌、球部肌等。中间层包括会阴深横肌、尿道括约肌等。深层包括肛提肌。这些肌肉共同构成盆底肌肉，支撑盆腔器官，避免脱垂。如果盆底肌功能减退，出现肌肉松弛，往往表现为盆腔器官脱垂，如子宫脱垂、阴道前壁膨出、膀胱脱垂、阴道后壁膨出、直肠脱垂等。盆腔器官脱垂往往需要手术治疗。轻度脱垂当然可以采用子宫托、盆底锻炼等其他方法。
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分娩时，盆底被胎头压迫，盆底拉长，肌肉高度扩张。在孕期和分娩期，很容易引起盆底功能的松弛。产后妇女可以在大约6周时评估盆底功能。如果确认盆底功能松弛，可以进行康复训练和康复治疗。盆底肌锻炼方法主要是收缩肛门。每次收紧不少于3秒，然后放松15至30秒，每天2至3次，6至8周为一疗程。