高尿酸血症会自愈吗
- 病情描述：
- 我一个朋友过年喝酒时突然胃痛，送医院检查是尿酸高，想知道尿酸高能自愈吗？
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吴振彪主任医师
空军军医大学唐都医院 临床免疫科
高尿酸血症如果能自愈，首先要分析患者高尿酸血症的原因。少数患者对增加血尿酸有一定的诱因，如服用药物，如利尿剂、化疗药物、一些抗结核药物等。如果药物可以去除或者用其他药物替代，那么血尿酸升高等原因就会去除，血尿酸升高自然就缓解了。有些患者是由其他疾病引起的，如一些原发性肾脏疾病和一些内分泌疾病。如果原发病能控制好，高尿酸血症就很容易解决。大多数临床高尿酸血症的病因不明，可能与患者的生活方式和饮食习惯有关。如果能控制饮食，避免饮酒，禁食海鲜，内脏，多喝水，适当运动，患者的高尿酸血症也能得到最大程度的控制。
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张薇主任医师
西安市第五医院 风湿免疫科
高尿酸血症多数情况下无法自愈。年轻患者超重导致全身代谢紊乱。主动控制体重后，体重达标，可明显改善身体的代谢紊乱。患者无需服用降尿酸药物和饮食控制，仍可使血尿酸水平恢复正常。所以关于能否自愈的问题，应该说不同的人可能会有不同的情况。如果真的是第一次，没有频繁痛风发作，而且体重过大，建议采取生活方式干预，比如控制体重，减少高嘌呤食物和高糖食物的摄入，看看有没有机会自然恢复。不过概率不是很高，还是很低。大多数人需要密切监测，甚至药物治疗。
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高尿酸血症能治愈吗
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
有些高尿酸血症可以治愈，有些不能治愈。因为尿酸的来源在体内有两种途径，第一种是被富含嘌呤的食物分解，是外源性的；其次是体内氨基酸磷酸核糖的分解，占80%。此外，高尿酸血症也可能由其他疾病引起，如尿酸生成增加或肾脏排泄减少。如果高尿酸血症是由第一种情况引起的，可以通过控制饮食使血尿酸水平降至正常并治愈。如果高尿酸血症是由第二种情况或其他继发性疾病引起的，就要积极治疗原发病。没有治愈的方法。
尿酸高严重吗
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
高尿酸血症是指血尿酸超过正常参考值上限时的高尿酸血症。长期高尿酸血症会对身体造成伤害，如痛风发作、关节肿胀、热痛、活动受限、关节畸形、痛风结石形成、尿石反复、慢性肾功能不全等。
尿酸高可以吃大闸蟹吗
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
高尿酸人群不建议吃大闸蟹。大闸蟹是嘌呤含量高的食物，即高嘌呤食物。吃大闸蟹会加重原有的高尿酸血症，所以对于高尿酸患者，要注意推荐低嘌呤饮食。其中，绝大多数蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶都是嘌呤含量低的食物。对于高尿酸血症患者，可以选择适量的食物。比如青菜中的肉汤、动物内脏、菠菜、蘑菇等都是有一定嘌呤含量的食物，不建议高尿酸血症患者食用。
尿酸600多严重吗
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
600μmol/L以上的尿酸与正常值有很大的标准差，600μmol/L以上的尿酸为高尿酸血症。大多数高尿酸血症患者终生没有痛风。据统计，5%-10%的高尿酸血症患者最终发展为痛风，也就是说，大多数高尿酸血症患者终生无关节功能。但并不是高尿酸血症没有问题。即使没有痛风，它也与心血管疾病、糖尿病和肾脏疾病密切相关。
年轻人尿酸偏高能自愈吗
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
年轻人高尿酸很可能自愈。高尿酸是人体内一种叫做嘌呤的物质的代谢紊乱，由于血液中尿酸的增加而引起代谢性疾病。尿酸在体内的日常产生和排泄是相等的，一部分来自食物，一部分在体内产生。排泄部分由肾排泄，部分由肠排泄。如果一侧有问题，体内尿酸就会升高。年轻人新陈代谢处于旺盛状态，可以控制饮食。很多人的高尿酸是可以降低的。少吃动物内脏、沙丁鱼、牡蛎和肉汤，增加水果和蔬菜的摄入量。每日饮水量2000mL以上，尿量1500mL以上。建议戒烟，不要喝啤酒和白酒。
尿酸高能吃花生吗?
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
高尿酸患者不建议吃花生，花生含有中度嘌呤，会引起高尿酸血症，但许多高尿酸血症患者会出现高脂血症、高血糖、肥胖等代谢综合征。过量食用花生不利于代谢综合征的控制，也不利于尿酸水平的下降，因此高尿酸患者应减少花生和瓜子的摄入。平时尿酸偏高的患者可以放心食用各种新鲜蔬菜水果，注意多喝水，这些都有助于降低体内血尿酸。
尿酸高能吃鸡肉吗?
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
尿酸高的人可以吃少量鸡肉。鸡肉、猪肉、牛肉等肉类食品属于嘌呤含量适中的饮食。高尿酸或痛风患者应控制饮食。高尿酸血症的发病机制与嘌呤代谢紊乱有关，其中原发性高尿酸血症与尿酸排泄减少或尿酸生成过多有关继发性高尿酸血症主要与遗传性疾病、血液病、肾病和利尿剂的使用有关。因为高尿酸血症的主要原因之一是吃太多高嘌呤食物，所以患者应控制富含嘌呤食物的摄入。
尿酸高能吃柿子吗
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
尿酸高是可以吃西红柿的，痛风病人饮食上主要是忌食高嘌呤食物。发生高尿酸血症时，每日摄入嘌呤类食物不应超过150mg，每100g摄入食物不应超过150mg。高尿酸血症发生时，患者应少喝啤酒，少吃豆制品，少吃海鲜，尤其是海鲜火锅，嘌呤含量高。约10%-20%的高尿酸血症患者可转为痛风。痛风发生后可能会出现痛风性关节炎、痛风性肾损伤、痛风性泌尿系结石，对患者造成极大的损害。