为什么肺实性结节恶性程度高
- 病情描述：
- 今年体检时发现肺部有实质性结节，大家都说肺实性结节恶性程度高，我想知道这是为什么？
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方萍主任医师
西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结核是我们看到的最常见的一种。肺结核患者咳嗽咳痰，痰中可能有结核杆菌，所以具有传染性。我们说痰中发现结核的人叫开放性结核。这样的人一定要注意保护自己。比如随地吐痰一定要治疗，不要随地吐痰。中国肺结核病例多的原因之一是我们的卫生习惯不好，有的人有随地吐痰的习惯。那么另一个原因就是这几年肺结核发病率又上升了，就是出现了一些耐药的肺结核，这和一些治疗不规范的肺结核有关。
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卜丽娜主任医师
西安市第三医院 呼吸与危重症医学科
实性恶性肺结节的恶性程度是否高，需要根据结节的大小和性质综合判断。恶性肺结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。部分实性结节恶性程度最高，其次为磨玻璃样结节和实性肺结节。一旦发现恶性肺结节，就要根据结节的大小来分析恶性程度。如果结节大于8mm，伴有分叶、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，则需给予进一步的胸部增强CT检查。如有必要，应进行经皮肺活检，以了解是否发生早期肺癌。
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为什么肺实性结节恶性程度高
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结核是我们看到的最常见的一种。肺结核患者咳嗽咳痰，痰中可能有结核杆菌，所以具有传染性。我们说痰中发现结核的人叫开放性结核。这样的人一定要注意保护自己。比如随地吐痰一定要治疗，不要随地吐痰。中国肺结核病例多的原因之一是我们的卫生习惯不好，有的人有随地吐痰的习惯。那么另一个原因就是这几年肺结核发病率又上升了，就是出现了一些耐药的肺结核，这和一些治疗不规范的肺结核有关。
实性肺结节和磨玻璃结节哪个严重
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结节，统称为磨砂玻璃结节，是肺结节的一种。如果是磨玻璃样肺结节，比实性肺结节更容易发生恶性。但一般来说，亚实性结节比肺实性结节恶性。大多数肺结节是良性的。最可能的原因是肺部感染，但也可能是肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。当然，极少数患者有肺部恶性肿瘤的可能性，恶性亚实体和磨砂玻璃结节的可能性更高。一般分为实体结节、亚实体结节和磨玻璃结节。如果考虑感染性结节，可在抗感染治疗2周后复查。如无变化，应定期复查，3个月后复查肺部CT。
磨玻璃影肺结节是不是恶性的多
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
与实性和部分实性结节相比，部分实性结节又称为混合磨玻璃结节。一般认为肺实性结节的恶性概率相对较小，混合性磨玻璃结节的恶性概率相对较高，磨玻璃结节的恶性概率介于二者之间。毛玻璃结节的形态不是判断良恶性的唯一标准，应根据年龄、性别、吸烟史和结节大小综合判断。大于10mm的结节应更积极地诊断和治疗，小于4mm的结节定期随访应足够。
肺结节影是什么意思
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结节阴影是一个影像学描述术语，是指X线或CT图像中直径比正常肺组织高3厘米以下的圆形或类圆形图像。一般在体检或其他疾病的胸部CT检查时发现，肺结节可能是钙化、肿瘤、炎症引起的结节。一般炎性结节的可能性比较高，是肺炎后肺瘢痕的纤维化改变。此外，长期吸烟和空气污染会导致肺结节，根据密度可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节。不同类型结节的恶性概率不同，其中实性结节的恶性概率较高，结节的大小也与恶性程度有关。
肺部实性结节是什么意思
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结节可分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。有些实性结节恶性程度最高，应根据结节大小初步判断实性结节的性质。如果实性结节小于1cm，则认为是良性肿块，包括炎性假瘤、钙化、增生等病变，不需要特殊处理。胸部增强CT可以进一步了解结节的性质。如果结节为1-3cm，则需判断其是否属于炎性假瘤、结核瘤、早期肺肿瘤，还需进一步进行胸部增强CT和经皮肺穿刺检查肿瘤细胞，以进一步确定其属于良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果肺部实性结节大于3cm，伴有短毛刺、分叶、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，说明实性结节已经癌变，需要进行胸部增强CT和经皮肺穿刺病理检查，胸科医生早期手术切除即可治疗。
肺部实性结节一般为良性的吗？
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
实性肺结节多为良性，少数为恶性。图像的形态特征显示实性结节呈分叶状，周围有毛刺和胸膜牵引。这些影像学特征表明是恶性的，需要手术治疗。实性肺结节的影像学表现为直径小、光滑，一般为良性。患者应定期检查并观察结节的大小是否发生了变化。如果结节增大，应引起高度重视，需要手术治疗。实性肺结节是影像学检查发现的占位性病变，其严重程度主要取决于病变的性质。
肺部结节挂什么科
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
有肺部小结节可在呼吸内科，胸外科，肿瘤科进一步会诊。小肺结节包括磨玻璃结节，部分实性结节和实性结节。毛玻璃结节根据大小和性质一般认为是良性的，而有些实性结节恶性程度最高，需要胸部增强CT。如果部分实性结节伴有短毛刺，分叶，胸膜牵拉征，胸膜凹陷征，则需进一步增强胸部CT，或可要求胸外科介入治疗。
甲状腺囊实性结节什么意思
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺超声提示甲状腺实性结节，需要进一步评估良恶性结节的风险，评估甲状腺功能。甲状腺结节可由各种疾病引起，如甲状腺炎症、增生或肿瘤，可通过甲状腺超声发现。甲状腺超声可以评价甲状腺结节的大小和回声强度。如果甲状腺结节是囊性的，内部有液体，往往不需要治疗，也没有恶变的可能。如果没有明显的肿大和压迫症状，只需要定期复查。如果实性结节中有特殊组织，则为正常甲状腺组织或炎症或肿瘤。根据甲状腺超声结节的实性回声可以判断甲状腺结节的良恶性风险。如果结节具有低回声或极低回声、不规则形状、纵横比问题或微钙化，
