什么是尿酸高
- 病情描述：
- 总是忽然发作脚踝痛，休息几天又好了，这次查体才知道尿酸高，什么是尿酸高
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吴振彪主任医师
空军军医大学唐都医院 临床免疫科
尿酸水平增高，常伴随高血压、高血脂、高血糖、肥胖等营养代谢紊乱。高尿酸血症实际上在人群中比例非常高，但是很多人都没有发现过，即没有经过体检发现，也没有症状。临床上最常见疾病是痛风，主要的表现是出现大拇指的疼痛，局部表现为红肿热痛的表现。形成尿酸高的主要原因是体内嘌呤物质的代谢发生紊乱，如嘌呤摄入过多，内源性的飘嘌呤产生过多等。
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张薇主任医师
西安市第五医院 风湿免疫科
尿酸高是因为嘌呤类物质在身体内的代谢发生紊乱，从而引起的血液中尿酸增多的一种代谢性疾病。最主要的还是饮食的因素。一般动物内脏、豆制品、海鲜这些食物，在身体内代谢容易形成尿酸。嘌呤代谢出现障碍或是尿酸排泄途径出现障碍，就会导致人体出现尿酸水平升高，尿酸高的患者当中有5%-12%会发展成痛风，出现反复发作的痛性关节炎、间质性肾炎和痛风石的形成。
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吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。高尿酸血症的诊断标准通常是在正常饮食下两次采集不同日的空腹血，尿酸酶法测定的血尿酸值男性> 420 umol/L，女性> 360 umol/L，即可诊断为高尿酸血症。因为高尿酸血症与痛风密切相关，是痛风的主要基础和直接病因，也是糖尿病代谢综合征、慢性肾脏病和脑卒中的独立危险因素。因此，高尿酸血症这种代谢性疾病应该积极治疗。
尿酸高是什么原因引起的?
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
由任何原因引起的尿酸产生增加、排泄减少或两者兼有，都会导致血尿酸水平升高。高尿酸血症可分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。继发性高尿酸血症是一些特殊疾病，如肾功能衰竭或氯仿中毒，甚至家族性肾结石、恶性贫血、范可尼综合征和肾尿酸排泄减少可引起尿酸升高。如果是由于恶性肿瘤、白血病等特殊疾病，放化疗后体内尿酸的产生会增加，可引起继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症主要是由于尿酸生成量增加，如摄入含嘌呤食物过多，或嘌呤合成过程中的一些先天因素，导致酶的缺乏，导致尿酸生成量增加。
高尿酸吃什么食物好
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
高尿酸血症与饮食和不健康的生活方式密切相关。尿酸是嘌呤代谢的产物，高嘌呤饮食和肥胖是尿酸升高的重要原因。所以饮食调整是改善高尿酸血症的基础。首先，嘌呤含量最高的食物是海鱼和动物内脏，其次是鱿鱼、贝类、肉汤和蘑菇，应该严格限制。瘦肉、淡水鱼、豆类、菠菜嘌呤含量适中，应适当减少。此外，应限制脂肪摄入和酒精消耗。这两种食物虽然不含嘌呤，但高脂饮食会导致肥胖，与高尿酸血症密切相关。酒精可减少尿酸排泄，加重高尿酸血症。一般来说，大多数蔬菜、水果、谷物、土豆和鸡蛋、牛奶都是低嘌呤食物，会增加食物消耗。另外，多喝水，促进尿酸排泄。缓解高尿酸血症主要是通过限制高尿酸血症食物和减肥来实现的，而不是通过吃某些食物来实现的。
小孩尿酸高是什么原因引起的
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
婴儿的高尿酸可能有以下原因:宝宝吃太多海鲜会导致高尿酸，所以尽量少吃海鲜，避免吃太多产生嘌呤的食物会导致高尿酸，苹果、香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜等，富含果糖，果糖会引起儿童高尿酸，不能一次吃太多，各种烘焙蛋糕，如甜甜圈、饼干、蛋糕、核仁巧克力饼等，，都是高果糖食品，而且各种糖浆都含有果糖，会引起高尿酸，宝宝不能喝新鲜果汁，没有水果营养，破坏纤维素结构，多喝果汁会导致高尿酸，含果糖的食物在体内分解过程中可以直接产生尿酸，增加内源性尿酸的来源，同时，果糖可以减少肾脏对尿酸的排泄，进而导致体内尿酸的增加，因此，婴儿应该尽量避免吃含有过多果糖的食物，以防止尿酸的增加。
尿酸高是什么情况
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
如果尿酸浓度高于420微摩尔/升，应考虑高尿酸血症。如果出现关节炎症状，应考虑痛风性关节炎。高尿酸血症是一种嘌呤代谢紊乱。尿酸产生量的增加和（或）尿酸排泄量的减少导致血清尿酸浓度的升高。病理变化为尿酸盐晶体沉积和炎性细胞聚集。人体尿酸有两种来源：食物中的外源性尿酸，体内合成和分解代谢中的内源性尿酸。
尿酸高不能吃什么食物大全
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
对于痛风和高尿酸患者，饮食控制是关键环节。高尿酸血症患者应注意低嘌呤饮食，避免高嘌呤饮食。高嘌呤饮食包括龙肉汁，即火锅底料等。另外，海鲜、贝类、动物内脏、紫菜、生菜等。也是高嘌呤饮食，痛风和高尿酸患者应尽量避免。除上述食物外，高尿酸痛风患者应尽量避免饮酒，尤其是啤酒。高尿酸患者应多喝水，促进尿酸排泄。另外要注意低盐低糖饮食，控制血压血糖，对痛风和高尿酸控制非常有利。痛风患者除了饮食控制外，还应注意其他方面的保护，如避免受凉、过度运动、局部创伤、感染等，非常有利于痛风的急性发作控制。
尿酸高什么能吃什么不能吃
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
高尿酸主要是由于体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的，因此高尿酸血症患者，主要是嘌呤含量高的食物，应尽量不吃，嘌呤含量高的食物有哪些呢，一般用100g食物中嘌呤含量来定义是高嘌呤食物、中嘌呤食物还是低嘌呤食物，高尿食物包括动物内脏，如肝、肾、胰、心、脑等，各种肉汁、肉末、肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼卵、虾等，，都是高嘌呤食物，中度嘌呤类食物包括贝类、猪肉、牛肉如熏火腿，家禽如鸡、鸭等，都属于中高嘌呤食物，不建议高尿酸血症患者食用这些食物，其他嘌呤含量少的食物包括各种蔬菜、面包、粗粮，嘌呤含量最少的大米、小麦、小米、玉米粉都是嘌呤含量少的食物。
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吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
高尿酸是由于体内嘌呤代谢紊乱所致，或嘌呤食物摄入量太多，其体内尿酸积累不能充分代谢，高尿酸可出现痛风、关节红肿热痛和尿酸肾病等。尿酸高的患者，轻度的可以从饮食上进行调整，对于严重的患者需要在医生的指导下，进行药物治疗。