乳腺4a必须做手术吗
- 病情描述：
- 前两天单位组织体检，还算比较全面，妇科、乳腺都包括在内，查出乳腺4a，乳腺4a必须做手术吗
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王曙逢主任医师
西安交通大学第一附属医院 普通外科
乳腺4a其实指的是BI-RADS评级的一个风险度评级，4a代表的是低度恶性可能。乳腺4a并不是必须要做手术，而是建议做手术的，不做手术有一定的风险。乳腺4A级的结节通常提示良性的可能性非常大，恶性的概率在5%左右，4a，4b，4c分别代表低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能，如果乳腺发现有包块或者里面有钙化，建议患者行外科手术治疗。
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张华副主任医师
西安市第四医院 普通外科
乳腺的bi-rads分类是乳腺影像报告和数据系统的英文缩写，表达的是乳腺病灶处恶性的可能大约在2%-10%。它分为0-6级。四级为可疑恶性。四级又分为ABC，需病理学检查，恶性危险性3%-94%，4A属低度可疑恶性。在平时应该注意生活调理，不能劳累，可以定期的进行乳房彩超的检查。如果随访周期内病变体积增大＞20%，或者是出现其它恶性征象时，可以适当的升类，最好是接受穿刺活检。
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乳腺4a必须做手术吗
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
乳腺4a其实指的是BI-RADS评级的一个风险度评级，4a代表的是低度恶性可能。乳腺4a并不是必须要做手术，而是建议做手术的，不做手术有一定的风险。乳腺4A级的结节通常提示良性的可能性非常大，恶性的概率在5%左右，4a，4b，4c分别代表低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能，如果乳腺发现有包块或者里面有钙化，建议患者行外科手术治疗。
乳腺结节达到4a严重吗
黄艳红 主任医师 | 空军军医大学西京医院 妇产科
乳腺结节4a较为严重，有2%~10%恶变为乳腺癌的风险性。因为乳腺B超评定级别能够合理提醒肿瘤的良恶性，从而具体指导临床医学的治疗。一般出現4a后尽早做乳腺专科评定，例如做穿刺病理。如果是良性的纤维腺瘤问题不大，能够尽早动手术摘除，避免 恶变，另外治疗后必须提升营养成分。假如归属于恶性的乳腺癌，必须开展全身上下评定，查验是不是有转移，随后依据分子分型及分期开展综合性治疗，包含手术治疗治疗，放化疗，放疗等。
乳腺肿瘤4a类严重吗
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
乳腺钼靶显示4a级病灶，则其恶性的几率在5%～25%左右。建议做乳腺的钼靶或者做细胞学穿刺来定良性还是恶性的。乳房钼靶检查是临床上常用的乳房检查方法，主要用于乳房病灶的鉴别诊断和乳腺疾病的普查。如果病理是恶性的，制定个体化综合治疗方案，其中包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案。如果病理结果是良性而且结节比较小，可以给予定期的随访观察，一般是3-6个月复查彩超。
导管内乳头状瘤必须做手术吗
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
导管内乳头状瘤是临床当中乳腺的常见良性上皮性肿瘤，导管内乳头状瘤通常分为中央型乳头状瘤和外周型乳头状瘤。对于单发性的导管内乳头状瘤，可以利用区段性乳腺切除来进行治疗。中央型导管内乳头状瘤指发生在乳腺大导管的乳头状瘤，多发生于30-50岁的女性，大部分患者可以见到乳头血性溢液。一旦诊断导管内乳头状瘤，需要进行手术治疗。因为导管内乳头状瘤有较大的复发率和恶变的机率。
乳腺结节4a类严重吗
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
这个问题不大，但是需要钼靶检查，处于低怀疑状态。也可以直接进行肿块活检。钼靶和磁共振最好。也可以穿刺证实。有可能穿刺没问题，但其实有问题。也可以直接拆下来测试。对乳房影响不会很大。手术切除创伤不大。可以测试。先切除肿瘤，化验看什么肿瘤。问题不大。退一万步讲。即使是恶性肿瘤，也可以通过保乳来切除。需要定期复查，不要过度担心。
乳腺结节4a是否严重
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
乳腺结节4a是指乳腺结节的影像学检查结果的描述，指乳腺结节有可疑恶性病变，一般来说，级别越高，恶性的可能越大，建议选择切除肿块送活组织检查，如果病理检查结果为恶性，需要及时选择乳腺根治手术，可以将整个肿物完整的切除，然后在术后做病理检查。
乳房结节4a类严重吗
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
乳房结节在影像学上一般分0-6类，乳房结节4a类表示有乳房的结节，它的恶性可能性有大概2%-10%左右。建议患者可以定期复查，通常三个月再次复查一次乳腺超声。如果4A类结节比较大，超过1cm以上可以在当地医院行B超引导下的结节穿刺活检，进行病理明确诊断。如果患者有乳腺癌的家族史，也建议首选手术切除。对于年纪在50岁左右的女性，出现4a类结节可以直接选择手术切除。