甲状腺肿大分级

病情描述：
我朋不舒服，检查结果显示甲状腺肿大，听说甲状腺肿大有分级，想知道甲状腺肿大有多少分级？

吴护群主任医师

西电集团医院 内分泌科

甲状腺肿大分为ⅴ级，从ⅰ级到ⅴ级，甲状腺肿大程度逐渐加重。如果甲状腺肿为ⅳ级，很可能肿的部位会癌变，需要及时去医院治疗，甚至直接做甲状腺病理穿刺，进行病理检查，排除癌变的可能。如果甲状腺肿为ⅴ级，则很可能患甲状腺癌，需要及时就医、服用相关生物制剂，必要时需要化疗。防止甲状腺内的肿瘤因子随血液、淋巴结扩散到人体其他部位，引发全身性癌症。甲状腺肿ⅰ、ⅱ级提示甲状腺炎症或甲亢，及时治疗可有效治愈，也可避免甲状腺细胞癌变。

刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院 内分泌科

甲状腺肿有不同的等级，可以根据疾病的严重程度进行分类。等级越大，病情越严重，甚至癌变的概率越大。甲状腺肿为一级，表面看不到甲状腺肿，甲状腺组织也没有异常，但用手触摸可以感觉到异常。甲状腺肿大为二级，可见于甲状腺区。有突出的组织，但突出的不明显，不会超过双侧胸锁乳突肌。甲状腺肿大三级，突出明显。可以直接看到患者患有甲状腺较大的疾病，甲状腺肿组织超过胸锁乳突肌。甚至在生活中，患者可以明显感觉到颈部压迫感，影响正常吞咽等，并影响正常外观。甲状腺肿的发展程度越高，越要重视患者的甲状腺癌，及时做病理检查，发现有甲状腺肿。最好及时积极治疗，以免发展严重，难以治愈。

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甲状腺结节分级标准各级意义

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
为了甲状腺结节的诊断和判断，临床上经常需要进行超声检查。在超声下，甲状腺结节常被分级，分为0-6级，主要依据甲状腺的硬度和弹性，是否有血供，形态是否规则。3级以下的甲状腺结节，包括3级，良性程度较高，即3级以下的结节基本可以认为是良性的。如无明显压迫症状或甲状腺功能异常，可进行临床观察。如果是4级以上，特别是到5级，其恶性程度明显改善，往往需要进一步细针穿刺或手术切除。

甲状腺结节分级标准

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
为了甲状腺结节的诊断和判断，临床上经常需要进行超声检查。在超声下，甲状腺结节常被分为0-6级，主要依据甲状腺的硬度和弹性，是否有血供，形态是否规则，3级以下的甲状腺结节，包括3级，良性程度较高，如无明显压迫症状或甲状腺功能异常，可进行临床观察，如果是4级以上，特别是到5级，其恶性程度明显，往往需要进一步穿刺或手术切除。

甲状腺结节分级

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，用于区分甲状腺结节的良恶性程度，一共分为1-6级。1级代表甲状腺实质正常，没有结节，临床上不需要干预。二级形状规整的囊实混合性回声结节，结节有处有血流信号，恶性风险为零，只需要定期观察超声就可以。3级为良性甲状腺结节，但存在恶变的可能，一般3-6个月复查一次。四级以上有恶性可能。需要行甲状腺穿刺活检，取病理后明确有无恶性可能。

甲状腺结节分级4a危险吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病。在彩超检查下可依据结节的大小，形态等特点分为1-6级，而4级的结节，属于可疑恶性。这时一定要及时的到医院进行手术切除，必要时可以对甲状腺局部的周围的淋巴结进行清扫。由于甲状腺结节的发病率非常高，很多单位在职工体检时加上了甲状腺B超的检查项目。甲状腺结节4A类通常需要进行甲状腺穿刺，进行病理学检查，进一步明确诊断。

甲状腺4a恶变率多高

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺4a级(Thyroid grade 4a)是对国际甲状腺影像学分级评价体系的描述，对甲状腺疾病进行分级和分期。该分级体系有助于临床医生对甲状腺良、恶性病变的判断，指导下一步治疗方案的制定。范围从0年级到6年级。0级为正常甲状腺，6级为甲状腺癌。分级越高，恶性概率越大。4级为5% ~ 80%，4a级为5% ~ 50%。恶性率仍然相对较高。所以建议最好是去医院对甲状腺病变做病理检查。

甲状腺4a的三个指标

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节的超声诊断中有一种良恶性分级方式叫做甲状腺结节的TI-ARDS分级。甲状腺结节分类共分6级，3级以下是考虑良性结节，但需要定期复查。甲状腺的影像学检查提示有4a表现时，提示有恶性的可能，但是恶性几率比较低，一般都是建议患者去上级医院再做复查，必要的时候需要做穿刺活检明确诊断。采取正确的治疗，以免延误病情。如果是恶性的需要尽早手术治疗。

甲状腺4b类是什么意思

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
TI-RADS分级是由国际卫生组织所推荐的，目的是为了降低由于超声科医生所引起的个人误差。对于甲状腺结节的诊断，超声波检查是非常常用的影像学检查手段。甲状腺4b是指的甲状腺彩超检查结果，对甲状腺结节做的分级。也就是有可能会恶变，恶变的风险在20%左右，如果确认为恶性变，应尽早进行针对性的干预和治疗。同时，一定要加强体育锻炼，增强体质。

甲状腺结节吃什么

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节饮食无禁忌，一般无特别禁忌。甲状腺结节需要改善甲状腺功能。如果甲状腺结节并发甲亢，不建议吃太多富含碘的食物，如海鲜、腌制品等。如果甲状腺功能正常，甲状腺结节饮食没有特别禁忌，也不需要吃药物或食物来消除结节，因为单纯药物和饮食对结节不会有太大影响。对于甲状腺结节，要注意可能的性质，主要依靠彩超。彩色超声通过成像系统分级，良性结节在3级及以下考虑。这些结节不需要治疗，只需要每年复查甲状腺彩超。；彩色多普勒超声分级4级以上，需进一步穿刺检查，需手术治疗。

多发性甲状腺结节严重吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
多数多发性甲状腺结节不严重，但严重与否取决于甲状腺结节的边界、形态及血流情况。目前大多数彩色多普勒超声都会有甲状腺结节的分级。如果分级低于4级，则基本为良性结节。如果结节不大，就没有压迫症状，不需要特殊治疗。如果结节等级在4级以上或甲状腺结节较大，建议治疗压迫引起的窒息等症状。不要太担心恶性甲状腺结节，90%以上是甲状腺乳头状癌，也叫幸福癌，术后几乎不影响生活。

甲状腺结节吃什么好

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节饮食无禁忌，一般无特别禁忌。甲状腺结节需要改善甲状腺功能。如果甲状腺结节并发甲亢，不建议吃太多富含碘的食物，如海鲜、腌制品等。如果甲状腺功能正常，甲状腺结节饮食没有特别禁忌，也不需要吃药物或食物来消除结节，因为单纯药物和饮食对结节不会有太大影响。对于甲状腺结节，要注意可能的性质，主要依靠彩超。彩色超声通过成像系统分级，良性结节在3级及以下考虑。这些结节不需要治疗，只需要每年复查甲状腺彩超；彩色多普勒超声分级4级以上，需进一步穿刺检查，需手术治疗。