六种肾病可以治愈吗？
- 病情描述：
- 朋友检查出肾病，我挺担心的，想知道可以治愈吗？
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付荣国主任医师
西安交通大学第二附属医院 肾病内科
大多数肾脏疾病无法治愈，但少数疾病可以治愈，一般在中段尿微生物培养中可以检出细菌。根据药敏结果，抗生素治疗2周左右即可治愈。还有肾病综合征，需要肾活检才能确定其病理类型。例如抗免疫治疗后，激素、环磷酰胺、他克莫司或环孢霉素一般使用1.5-2年，50%的患者可能有治愈的趋势。所以肾脏疾病能否治愈取决于肾脏疾病的病理类型。
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孟梅霞副主任医师
西安市第四医院 肾病内科
肾病目前尚未克服，仍是一种疑难杂症，尤其是慢性肾脏病。慢性肾脏疾病很难完全治愈。即使一些患者的蛋白尿减少或消失，将来也可能复发。因为肾脏疾病是免疫损伤，治疗起来非常困难，预后也不是很好。当然，根据每个人的情况，有的人蛋白尿少。积极治疗后，蛋白尿可能会有一定程度的降低。然而，一些患者的肾脏疾病发展非常迅速，很快进入肾衰竭甚至尿毒症。
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肾病综合征取决于其病理类型，应通过肾活检进行确认。如果病理是微小病变肾病，它将更容易治疗，但它也是一种容易重复的类型。然而，大多数微小病变肾病可以得到控制和稳定，即尿蛋白持续为阴性。
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IgA肾病属于慢性疾病，病理分级越轻，治愈机会越大。进行肾穿刺可明确病理分级。单纯表现为血尿的患者，多为Ⅰ级或Ⅱ级，一般不会进展到尿毒症
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾病综合征能否治愈需要根据临床症状、体征、实验室检查和肾脏病理类型来判断。临床表现典型的话，有大量蛋白尿、低水肿、蛋白尿、高脂血症，无高血压、糖尿病、冠心病等并发症或并发症。同时肾活检显示轻度肾脏病理，如轻度系膜增生、早期膜性肾病，预后良好，积极治疗可治愈。如果肾病综合征临床表现典型，肾脏病理表现严重，如局灶节段性硬化、ⅲ-ⅳ期膜性肾病或膜性增生性肾病综合征，则此型预后不好，治愈的机会很小。即使积极治疗，也很可能肌酐升高，同时出现心脏和血压问题。
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严格讲肾病综合征它不是一个病，不是一种病，所以的话不能笼统地说，肾病综合征能不能治愈，就是因为它，实际在肾病综合征背后的，疾病的类型是不一样的，比如说膜性肾病，比如说膜增，这些类型，可能从概率上讲，就是它治愈的几率就低一些，但是对一些其他病理类型，比如说微小病变，这些病理类型相对治愈的几率大。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
一般来说，肾炎可分为急性肾炎、急性肾炎、慢性肾炎和隐性肾炎。其中，急性肾炎中的急性肾小球肾炎，或从肾炎综合征出发的肾小球疾病，可以自我限制治愈。而其他类型的急性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎治愈的机会很小，大多可发展为慢性或快速进展，需要维持性肾脏替代治疗。而慢性肾小球肾炎和隐匿性肾炎治愈的几率很小，并且在不断进步。如果没有积极的治疗，他们可能会发展到晚期肾病。
