怎么确定是气喘早期

病情描述：
我的爷爷晚上经常喘不上来气，睡觉时满头大汗难以入睡，最近去诊所里边才知道是哮喘病，我想知道怎么确定是哮喘早期还是晚期？

方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科

一般来说，临床表现、实验室检查和特殊检查可用于早期支气管哮喘的鉴别。哮喘早期临床表现一般为轻度喘息、气短，甚至伴有剧烈运动后胸闷气短或吸入刺激性气味、情绪相对较高的呼吸困难。一般来说，只要情绪稳定，适当休息后，呼吸困难的症状就可以缓解。有些患者吸入皮质类固醇，如布地奈德气雾剂，可迅速使症状消失。对于哮喘，需要根据发病年龄、发病频率、症状严重程度、缓解难易程度等进行综合评估，最终给出明确的诊断和分期分级，最后根据各种因素给予患儿早期规范化治疗疗程。

卜丽娜主任医师

西安市第三医院 呼吸与危重症医学科

首先，典型的支气管哮喘有先兆症状，如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等。如果不及时治疗，支气管阻塞可能加重，出现哮喘。严重者可出现被动姿势，如坐着或靠着正常呼吸，以干咳为主，或出现白沫痰，甚至缺氧、紫绀。轻度症状可自行缓解，或服用或吸入抗哮喘药物后迅速缓解。临床上常出现非典型哮喘，如咳嗽变异性哮喘，或慢性咳嗽、过敏性咳嗽。如果咳嗽2个月以上无明显诱因，夜间或清晨发作较多，或运动或冷空气诱导后，气道症状较重，测得气道反应性后，提示存在气道高反应性，可做出诊断。

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怎么确定是气喘早期

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
一般来说，临床表现、实验室检查和特殊检查可用于早期支气管哮喘的鉴别。哮喘早期临床表现一般为轻度喘息、气短，甚至伴有剧烈运动后胸闷气短或吸入刺激性气味、情绪相对较高的呼吸困难。一般来说，只要情绪稳定，适当休息后，呼吸困难的症状就可以缓解。有些患者吸入皮质类固醇，如布地奈德气雾剂，可迅速使症状消失。对于哮喘，需要根据发病年龄、发病频率、症状严重程度、缓解难易程度等进行综合评估，最终给出明确的诊断和分期分级，最后根据各种因素给予患儿早期规范化治疗疗程。

胸闷气喘是怎么回事

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
人们在剧烈运动或感到紧张和兴奋时容易气喘和胸闷，这主要增加了心肺的负担，并且容易引起这些症状。大多数人注意休息，平静后会好转，不需要药物治疗。然而，这种症状发生在平静的时候，这是一种病态。它是临床上较为常见的症状，大多数是由心肺疾病引起的。

气喘发作怎么紧急处理

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
急性哮喘患者容易出现支气管平滑肌收缩痉挛、气短、喘息甚至呼吸衰竭。一些患者可以找到导致哮喘发作的过敏因素。立即脱去过敏原物质是预防和治疗哮喘最有效、最基本的手段。同时，药物治疗可以放松气道，尽快缓解症状。根据具体的发作程度，可选择不同的治疗方案，包括β2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱、糖皮质激素、酮替芬、组胺受体拮抗剂、抗生素等。给药途径也可以是口服、雾化、吸入和静脉注射。总之，对于急性哮喘患者来说，最重要的是及时缓解气道痉挛症状，及时就医，规范治疗。

怎么辨别孩子得了气喘

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
为了区分哮喘，最常见的临床症状是反复喘息、咳嗽和呼吸困难。另外，哮喘与接触过敏源有关。很多情况下，感染后会诱发哮喘发作，尤其是婴幼儿。大多数病毒在感染后诱发急性喘息，这是在感染后诱发的。还有，运动后，会变得更糟。接触特殊过敏原后，包括冷空气和刺激性气味，或者动物毛发也会诱发。此外，在急性发作期，儿童可以看到明显的呼吸困难状态，包括胸骨上窝凹陷，听诊器听时，呼吸时可以清楚地听到喘息声。哮喘经过正规治疗可以缓解，这是哮喘的一大特点。

过敏性咳嗽气喘怎么治疗

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽导致哮喘的原因很多，治疗主要从这几个方面入手。如果有严重过敏体质的人，建议做过敏原检测，并进行针对性脱敏治疗或远离过敏原。平时尽量避免吸烟或远离职业粉尘、冷空气、花粉、宠物等。当发生过敏性咳嗽和哮喘时，通常使用靶向药物，包括吸入性皮质类固醇和β受体兴奋剂。此外，抗组胺药也可以是常用的抗过敏哮喘药物，具体用药咨询医生。

气喘怎么检查出来

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
哮喘的诊断标准如下:反复喘息、气短、胸闷多与接触过敏源、冷空气或理化刺激或呼吸道感染、运动等刺激有关；哮喘发作时，肺部能闻到喘息声；当哮喘患者症状发作时，可通过平喘药物缓解或自行缓解；除其他疾病引起的喘息、气短、胸闷、咳嗽等症状外，当这些症状不明显或临床表现不典型时，可检查肺功能。肺功能项目包括支气管激发试验、支气管扩张试验和昼夜PEF变化率，有助于进一步明确哮喘的诊断。通过以上综合检查，可以明确支气管哮喘的诊断。

气喘胸闷呼吸困难怎么回事

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
胸闷和哮喘可出现在许多临床疾病中，如以下疾病:慢性阻塞性肺疾病患者可出现胸闷和哮喘症状。肺功能可能出现阻塞性通气功能障碍。当患者被诊断为慢性阻塞性肺疾病时，我们可以根据他们的情况使用抗感染、祛痰和平喘药物。也可能出现胸闷、哮喘等症状，通过过敏原检测、支气管扩张试验、肺功能等相关检查可以明确诊断。哮喘确诊后，可以口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗进行治疗。心功能不全还可引起胸闷、哮喘，可通过心电图、心钠素、心脏彩色多普勒超声等相关检查明确诊断。

咳嗽变异性气喘怎么治疗最有效

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
咳嗽变异性哮喘主要由过敏引起。与哮喘相比，喘息症状较轻，治疗方法与哮喘完全相同。首先，避免接触过敏物质，如动物毛皮、花粉和高蛋白食物。其次，白三烯调节剂如孟鲁司特钠、吸入性皮质类固醇和支气管扩张剂如布地奈德福莫特罗和沙美特罗氟替卡松可口服。如果患者免疫功能下降，可以口服匹多莫德和转移因子，多吃新鲜蔬菜和水果，提高免疫力，具体用药咨询医生。注意休息，避免感冒，感染会导致咳嗽变异型哮喘，并指导患者保持充足的睡眠。出现不良情况需要立刻去医院面诊。

喘不过气来是怎么回事憋得慌

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
气喘恐慌是呼吸困难最常见的临床表现。呼吸困难的人有不同的表现，如气喘和胸闷。有的人感觉自己的喉咙或咽喉被呛到，胸前盖着棉花，肚子被堵住，产生异物感。其实是呼吸困难的表现。呼吸困难最常见的原因是支气管气喘和慢性阻塞性肺疾病引起的肺气肿。气喘患者一般在夜间和清晨以及运动后呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病通常在活动后出现呼吸困难症状。还有一些其他疾病也可以表现出这种表现，比如一个人患有广泛的肺炎或胸腔积液。还有严重的肺动脉高压，也能引起胸闷。

孕早期出血伴有血凝块怎么回事

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
妊娠早期出血伴有血块被认为是流产的可能，需要做妇科b超检查和孕酮检查。如果确定是宫内妊娠，胚胎检查作用不大，出血也不多，要迅速卧床，应用黄体酮等药物保护胎儿，尽量不要动。如果出血量大并伴有腹痛，还应做妇科b超检查，确定是宫内妊娠还是宫外孕。如果是宫内妊娠，是不可能防流产的，那就不要防流产了，注意休息，观察流产能不能干净。如果不干净，需要进一步的清宫操作。如果是宫外孕，及时就医。早孕出血可能导致宫外孕和流产。如果是轻度出血，有些是正常现象，一定要确诊后吃药，注意休息。