孕期血糖高怎样控制
- 病情描述：
- 女，28岁，怀孕六个月，产检查出血糖高，请问孕期糖尿病应该怎么控糖？
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贾小文主任医师
西电集团医院 产科
妊娠期血糖高的管理，主要是饮食控制。在保证胎儿正常发育的前提下，控制每天的总热量，注意避免饮食控制过于严格，而导致的饥饿性酮症；还可以餐后运动30分钟，注意运动强度和时间。不推荐使用口服降糖药物。
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樊江波主任医师
西安交通大学第二附属医院 妇产科
妊娠期比较特殊，很多降糖药都不能使用，首先可以控制饮食，适当运动，使空腹血糖控制在5.6mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以下。对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。
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樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
妊娠期比较特殊，很多降糖药都不能使用，首先可以控制饮食，适当运动，使空腹血糖控制在5.6mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以下。对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。
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高血糖有三种情况，包括糖尿病、短暂性高血糖和糖耐量异常。一些葡萄糖耐量受损的患者也可以转化为糖尿病。糖尿病人不吃药怎么控制血糖，一旦发生糖尿病，就要按照糖尿病的五节车厢来管理患者。糖尿病教育，让糖尿病患者充分了解糖尿病发生发展的全过程。明白糖尿病是终身病，只能控制不能治愈。饮食控制:部分轻度糖尿病患者可通过饮食治疗控制血糖。如果控制不了，还是要加药。饮食疗法是糖尿病治疗的基础。
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妊娠期高血糖，包括以下两种情况，一种是孕前高血糖，只有糖尿病合并妊娠。怀孕期间第一次血糖升高，称为妊娠期糖尿病。无论如何，怀孕期间都要将血糖控制在理想水平，以减少高血糖对孕妇和胎儿的不良影响。如果是妊娠期糖尿病，也就是怀孕期间第一次血糖升高，可以先通过调整饮食来观察血糖的变化。如果血糖还是很难降，可以用胰岛素治疗。如果糖尿病在孕前已经伴随，则应调整降糖方案，在孕期使用胰岛素控制血糖。
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如果空腹血糖高，晚上少吃，吃完后运动40分钟左右。如果空腹血糖仍然偏高，应适当调整糖尿病药物。有些短效药吃完可能撑不了一晚上。因此，可能需要使用长效降糖药来保证正常的空腹血糖。另一种方法是睡前使用二甲双胍，抑制夜间肝糖的输出，也有利于空腹血糖的控制。如果服用胰岛素，比如预混胰岛素，如果空腹血糖较高，可以在晚上饭前补充一些胰岛素。如果睡前只吃一次长效胰岛素，空腹血糖还是偏高。用药时请遵医嘱。
孕期血糖高可以吃什么主食和水果
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孕妇血糖水平偏高时，要注意饮食禁忌，不能像以前一样吃任何食物，尤其是吃水果的时候。孕妇血糖水平高了以后，一些含糖量高的水果就不能吃了。有很多水果适合高血糖孕妇食用。比如苹果虽然有一定的甜度，但苹果的含糖量比香蕉、草莓等水果少，所以孕妇可以适当吃一些苹果，但一定要适量。吃得太多很容易导致血糖水平升高。除了苹果，孕妇还可以吃柚子。所有水果中柚子的含糖量都比较低，吃柚子可以降低血糖，控制血糖。柚子是一种非常健康的水果，非常适合孕期血糖偏高的孕妇和糖尿病患者食用。
