怎样降低低密度脂蛋白胆固醇

病情描述：
请问怎样降低低密度脂蛋白胆固醇

王欣副主任医师

北京积水潭医院 普通外科

降低低密度脂蛋白和胆固醇，患者应当做到饮食清淡，避免吃过多的脂肪食物，不要吃太多的猪肉，鸡蛋等高胆固醇食物，应多吃蔬菜和水果，其次患者应避免抽烟、喝酒，可以对症口服他汀类药物进行调理治疗，服用药物时，严格遵照医生的指示。

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怎样降低低密度脂蛋白胆固醇

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
降低低密度脂蛋白和胆固醇，患者应当做到饮食清淡，避免吃过多的脂肪食物，不要吃太多的猪肉，鸡蛋等高胆固醇食物，应多吃蔬菜和水果，其次患者应避免抽烟、喝酒，可以对症口服他汀类药物进行调理治疗，服用药物时，严格遵照医生的指示。

血清低密度脂蛋白胆固醇偏低怎么回事

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
血清低密度脂蛋白胆固醇低，是胆固醇的一种，高血清低密度脂蛋白胆固醇的人比较常见。如果你是偏低的，你需要找出原因，是什么导致血脂消耗增加或者血脂合成减少。低密度脂蛋白胆固醇主要在肝脏合成。如果有慢性肝病，如肝硬化或慢性酒精性肝病，可以减少低密度脂蛋白胆固醇的合成，从而降低血液中的胆固醇。此外，如果你长期吃素，你的油摄入量会减少，这也将降低你的低密度脂蛋白胆固醇。其他有甲亢等内分泌疾病。甲状腺激素是一种全身代谢激素，能增加脂肪燃烧，降低低密度脂蛋白胆固醇。此外，使用他汀类降脂药物的患者，如误用他汀类降脂药物的患者，也可能导致低密度脂蛋白胆固醇降低。自然界也有天然的他汀类药物，比如红米，长期摄入可能导致低LDL胆固醇。

如何降低低密度脂蛋白胆固醇

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
通过健康的生活方式和合理的药物治疗帮助降低低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇的增加是心脑血管疾病的风险之一。如果不加以控制，会引起动脉粥样硬化和长斑块，可引起血管变窄，影响血液供应，使斑块破裂，局部形成血栓，可引起急性心肌梗塞和脑梗塞。通过降低低密度脂蛋白胆固醇，主要目的是保护好心的脑血管。通过健康的生活方式，包括合理均衡的营养，少油、少盐、少糖，也要注意健康的运动，有助于控制体重，改善心肺功能，缓解心理压力。同时要注意戒烟限酒。心理平衡很重要。规律的作息和充足的睡眠也是我们治疗的基础。此外，医生会结合血脂升高的程度，特别是低密度脂蛋白胆固醇，帮助我们评估心脑血管疾病的风险。医生根据患者的特点选择合理的药物，定期评价治疗的疗效和安全性，长期保持血脂正常，从而达到预防心肌梗塞和脑梗塞的目的。

低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么办

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏高，相对容易形成动脉硬化，增加冠心病风险。临床上常用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇。他汀类药物不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇，还能降低总胆固醇，提高高密度脂蛋白。但服用他汀类药物后，部分患者会出现转氨酶明显升高，或肌痛、肌炎。对于不能服用他汀类药物的患者，如果低密度脂蛋白胆固醇升高，可以选择口服血脂康。血脂康是中成药，其主要成分是中药中的红曲。如果他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇达不到标准，也可以联合服用依泽替米贝。服用他汀类药物的第一个月，可以监测肝功能、肾功能和心肌酶。如果一个月后复查没有异常，可以半年到一年后复查。用药时请遵医嘱。

高密度胆固醇低是什么原因？

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
一般来说，高密度脂蛋白胆固醇是一种好的脂蛋白，可以帮助动脉壁上的胆固醇被携带到肝脏进行分解代谢，而低密度脂蛋白胆固醇属于劣质蛋白，可以将肝脏的胆固醇携带到动脉壁上进行沉积，导致动脉粥样硬化。一般高密度胆固醇的降低伴随着高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低密度脂蛋白的升高。如果出现这种情况，应该进行饮食和药物治疗。高密度脂蛋白胆固醇的单纯降低，一般是由低密度脂蛋白的变化引起的。

如何降低低密度胆固醇

徐心 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
降低低密度脂蛋白的方法如下：首先，改变饮食结构，不吃饱，很容易撑坏肠胃，并且容易快速增重，所以LDL也会增加。 2，改变烹饪习惯，像猪油一样，很容易拉高胆固醇。 3，不要吃胆固醇，主要是少吃猪肝，鸭肝，全脂牛奶，奶油，猪皮，粉红色肉，甜食等。 4，您可以多吃一些可以直接去除胆固醇的食物。

血脂异常什么意思

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
一般血脂检测至少含有总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。血脂异常通常指总胆固醇或甘油三酯升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，或高密度脂蛋白胆固醇降低。但一般只针对总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯升高进行治疗。低HDL胆固醇一般不需要特殊处理。如果总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高，可以使用他汀类药物。甘油三酯升高时使用贝特类降脂药物。用药时请遵医嘱。

高密度脂蛋白胆固醇高偏低怎么办

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
高密度脂蛋白胆固醇低，证明有血脂升高，因为高密度意味着指数越高越好，指数越低越差。但一般来说，高密度脂蛋白属于血脂范畴，必须积极治疗。饮食宜低盐、低脂、低糖，治疗宜使用降脂药物。他汀类药物是临床常用的药物。包括阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、辛伐他汀等，这些药物不仅能降低血脂，还能稳定斑块。建议口服一个月，然后轻食三天，再查血脂。用药时请遵医嘱。

高密度脂蛋白胆固醇偏低的原因

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
高密度脂蛋白胆固醇低。造成这种情况的原因有很多，比如肥胖、糖耐量低减、糖尿病等。这类患者相对容易出现低高密度脂蛋白胆固醇。有些患者可能经常焦虑，不规律工作，不运动，总是吃高脂肪，所以容易出现低HDL胆固醇。此外，还有一些药物也可能导致低HDL胆固醇。比如普罗布考可以降血脂，但也可以降HDL胆固醇。如果想进一步明确病因，建议患者可以做心电图，测血脂血糖，看看目前是否有血糖异常。如果目前LDL和总胆固醇确实较高，建议患者开始降脂药物治疗，服用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，因为这些药物可以升高HDL胆固醇，降低LDL和总胆固醇。用药时请遵医嘱。