胆管结石是什么原因引起的
- 病情描述：
- 这段时间感觉身体非常的不舒服，浑身没劲儿，而且上腹部还会偶尔的疼痛，因为工作原因一直没有去医院做检查，直到今天才抽出时间去做了一下体检，检查结果说我得了胆管结石，我想知道胆管结石形成原因是什么？
-
-
王曙逢主任医师
西安交通大学第一附属医院 普通外科
胆管结石可分为原发性结石和继发性结石。原发性结石多为褐色胆色素结石，继发性结石多为胆固醇结石或黑色胆色素结石，因为胆结石排入胆总管并滞留在胆总管内。当然，共同点与饮食有关。饮食不规律或吃高油高胆固醇的食物也是胆管结石的重要原因。一旦发生胆管结石，病情往往严重，会出现明显的腹痛，甚至伴有寒战、高热、梗阻性黄疸，应尽早进行根治性手术治疗。
-
-
张华副主任医师
西安市第四医院 普通外科
胆管结石有两种。胆管本身长结石，占比相对较低，也就是20%以下。这种情况很可能是由于胆道感染，或者患者胆汁的成分有问题，因为正常人胆汁中的色素、胆固醇、胆汁盐和水都是在一定比例。一旦这个比例被破坏，就有可能胆固醇和胆色素结晶沉淀形成胆管结石。原发性胆管结石可能与胆汁成分和动态平衡的破坏有关。继发性胆管结石，胆管结石不是长在胆管外，而是胆结石。
相关推荐
胆管结石是什么原因引起的
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
胆管结石可分为原发性结石和继发性结石。原发性结石多为褐色胆色素结石，继发性结石多为胆固醇结石或黑色胆色素结石，因为胆结石排入胆总管并滞留在胆总管内。当然，共同点与饮食有关。饮食不规律或吃高油高胆固醇的食物也是胆管结石的重要原因。一旦发生胆管结石，病情往往严重，会出现明显的腹痛，甚至伴有寒战、高热、梗阻性黄疸，应尽早进行根治性手术治疗。
胆管扩张可能是什么原因引起的
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
临床上胆管扩张的原因很多。并非所有导致胆管扩张的原因都需要临床治疗。比如胆囊切除术后的患者，胆总管会出现代偿性增宽，这是正常的生理反应，无需临床治疗。不同疾病引起的胆管扩张的治疗方法有所不同。比如先天性胆管扩张就要尽早考虑。不同类型的扩张有不同的外科治疗方法。原则上，病变的胆管应该切除。胆管结石引起的胆管扩张应遵循排石、控制感染、解除狭窄的原则。如果肝内胆管结石导致肝脏萎缩，可能需要切除患病的肝脏。
胆管堵塞有什么症状
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
对于胆管梗阻的患者，首先患者会出现皮肤和巩膜的黄色染色，部分患者还会伴有皮肤瘙痒等症状。此外，如果患者是由于结石等原因引起的，还会伴有腹痛、背痛等不适。此时肝功能血检常提示患者总胆红素高于34.2μmol/L，直接胆红素升高是主要因素，可结合碱性磷酸酶和GGT。这种情况下考虑胆道梗阻患者，患者需要进一步检查上腹部彩色多普勒超声和上腹部核磁共振检查，综合判断胆道梗阻的原因是结石还是肿瘤疾病。
胆管扩张会有什么危害
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
胆管扩张的原因分为先天性和继发性。先天性胆管扩张女性比男性更常见，男女比例约为1:3-1:4。大约80%的病例发生在儿童时期。其主要危害是囊壁扩张常因炎性胆汁储存而引起溃疡甚至癌变，其癌变率为10%，成人接近20%，比正常人高出10-20倍。继发性胆管扩张往往是由于梗阻因素，如结石梗阻或肿瘤梗阻。长期胆管梗阻、胆管扩张会引起高胆红素血症，对人体器官有毒性，可损伤肾、脑、肝等。尽早引流胆汁是必要的。
胆管扩张是怎么回事
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
胆管扩张是指胆管本身具有正常的垂直宽度，但如果胆管的宽度超出正常范围，则称为胆管扩张。胆道梗阻下常出现异常改变。例如，胆道下有一些病因，导致梗阻、胆汁梗阻和胆管压力增加，从而导致胆管扩张。此时，有必要进一步检查胆管扩张的原因。最常见的原因是胆管结石和胆管狭窄，会引起胆汁梗阻。此时应进一步检查胆红素，看是否有相关异常变化。此外，还应排除胆管肿瘤引起的胆管梗阻是否也会引起胆管扩张。
胆管内结石怎么治
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
胆管结石是临床的胆石症之一，根据结石在胆管中的位置，可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石多数是由胆囊中的小结石引起的，肝内胆管的病因很复杂，最常见的临床症状是上腹痛，治疗的目的是从胆管中去除结石，同时防止结石再次生长，现在，临床上常用的方式是外科手术或内窥镜结石清除术。
胆管结石怎么治疗
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
胆管结石的发病率越来越高，胆管结石的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对胆管结石分布有限，不引起肝功能异常，结石小，不引起肝脏形态改变。一般以定期复习和低脂饮食为主。原则上不需要服药或手术治疗。鉴于胆管结石分布广泛，结石较大，导致肝功能异常，肝脏局部萎缩纤维化，甚至不排除肝脏癌变和继发性肝胆管结石，考虑手术治疗。一般选择内镜和传统开腹手术，包括肝切除、取石和胆道通畅引流。
胆管结石能排出来吗？
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
胆管结石可能会排出。肝内胆管结石可下降至总胆管，形成继发性总胆管结石。无论是原发性还是继发性胆总管结石，如果直径合适，都可以通过肝、胰和十二指肠大乳头壶腹排出，但这种情况在临床上很少见。不仅胆管结石难以自行排出肠道，还可嵌于壶腹，引起急性胆管炎、胆源性胰腺炎。因此，我们不应该希望胆管结石能被积极地排入肠道，应该给予及时的干预和治疗。