甲状腺四级属于恶性还是良性

病情描述：
我朋友甲状腺有结节，前几天去复查结果显示甲状腺四级，想知道甲状腺四级是良性还是恶行？

吴护群主任医师

西电集团医院 内分泌科

一般良性或恶性甲状腺类型较多。一般甲状腺恶性类型较多，但只有完善检查才能确诊。随着超声诊断水平的不断提高，甲状腺结节可以根据其外观、血流和钙化情况进行判断和分类。一般来说，甲状腺结节可分为0-6型，0-3型绝对是良性的。四种类型分为4a、4b、4c四个等级。4a中的肿瘤恶性度为10%，4C中的肿瘤恶性度约为50%-60%。因此，对于甲状腺4级，医生会建议患者进行细针穿刺，以确定肿瘤是否为恶性。如果判断为恶性，需要根据患者的具体情况决定是否手术或使用何种手术。甲状腺4级只是对检查结果的初步判断，患者要保持正确的态度，不要过于消极。采取清淡营养的饮食，避免过量的盐、酒、烟，保持良好的心情，不要穿龟脖子，不要熬夜，不要养成摸脖子的习惯。甲状腺癌或甲减患者需要长期服用左甲状腺片，不要随便停药。

刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院 内分泌科

甲状腺疾病的四种类型是良性还是恶性取决于四种类型中的哪一种。如果是4年，恶性率占20% ~ 30%;如果为4b，恶性率占50%;如果是4c，恶性率为70% ~ 80%。根据世界乳腺肿瘤分类标准，超声医生对甲状腺结节的分类也是一样的:0属于正常甲状腺，1 ~ 3属于良性甲状腺疾病，包括结节性甲状腺肿和甲状腺肿瘤。5种类型基本为恶性或病理证实的甲状腺癌，4种类型从A到C的恶性可能性逐渐增加。

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甲状腺三级会变四级吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节非常常见，一般是良性病变，TIRADS三级结节恶性可能性大约2%，3级甲状腺不是很严重。b超条件下甲状腺结节0 ~ 5级共6个阶段，同时分为4a级和4级4b级。甲状腺前3级一般为良性病变，占80%以上。4年级分为4a级和4b级。恶性程度4a约为15%，4b约为15% ~ 85%。甲状腺结节是否有恶性les离子对结节的生长速度、结节内钙化、长径比、表面光洁度及相邻关系具有重要意义。当出现三级甲状腺结节时，要定期到医院复查。

甲状腺穿刺结果怎么看恶性还是良性

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺穿刺的结果分为多种，良性包括不典型增生、滤泡性肿瘤、可疑肿瘤和肿瘤。甲状腺结节可以分0-6类，0-3类均属于绝对的良性。4a的肿瘤有10%的可能性为恶性，4c大约有50%-60%的可能为恶性。如果结节较小，无任何临床压迫症状，可以定期观察。甲状腺恶性肿瘤需要行甲状腺癌根治切除，单侧甲状腺全切加峡部全切加对侧次全切除。

甲状腺结节分级

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，用于区分甲状腺结节的良恶性程度，一共分为1-6级。1级代表甲状腺实质正常，没有结节，临床上不需要干预。二级形状规整的囊实混合性回声结节，结节有处有血流信号，恶性风险为零，只需要定期观察超声就可以。3级为良性甲状腺结节，但存在恶变的可能，一般3-6个月复查一次。四级以上有恶性可能。需要行甲状腺穿刺活检，取病理后明确有无恶性可能。

甲状腺结节4a良性的大还是恶性的大

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺肿瘤为4A级。一般来说，良性肿瘤的可能性比较大，而恶性肿瘤的可能性比较小，恶性肿瘤的可能性在5%-10%左右。首先通过影像学检查做出初步诊断，然后通过活检确诊。早发现、早诊断、早治疗是治愈甲状腺癌、延长寿命的关键。早期结节性腺癌患者可以通过根治性手术切除来治愈，因为肿瘤不会扩散和转移。晚期甲状腺癌患者积极治疗可以延长生存期，5年生存率70%左右。

乳腺实性结节三类严重吗

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
大多数乳腺结节是通过超声波诊断的。根据大小、硬度、钙化、血供等，将乳腺结节分为0-6级。3级前肿瘤为良性病变，一般不严重，达到4级时有一定的恶性可能性。四级分为4A、4B、4C三个亚年级，其中4A可能恶性10%。所以3级以前的肿瘤都是良性病变，但这种良性病变还是需要密切观察的。如果肿瘤增大或性质改变，应及时进行针吸活检，以确认病理诊断。如有恶性肿瘤的可能，应及时行乳腺癌根治术或改良根治术，以提高乳腺癌的治疗效果。

肺部多发性结节一般是良性还是恶性

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
多发性结节通常为良性或恶性，建议患者做相关检查。良性和恶性结节不是根据结节的数量来判断的。在大多数情况下，如果结节是多发性的，它们大多是良性的。为了进一步判断结节的良恶性，需要对患者进行超声检查和穿刺。必要时可切除结节，送病理检查，以便进一步诊断。在甲状腺中间结节中，如果有多个结节，结节性甲状腺肿更常见，但一两个结节可能是恶性的，所以需要判断每个结节是良性还是恶性，如果一个结节是恶性，就需要进行根治性手术。

甲状腺5级有良性的吗

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
5级甲状腺彩色多普勒超声可能是良性疾病。因为甲状腺被彩色多普勒超声分为0-6级，所以5级恶性肿瘤的概率一般在80%以上，也就是说5级良性的概率不到20%，6级几乎都是甲状腺癌。所以五级甲状腺需要手术治疗。根据术中冷冻结果，诊断还是要靠病理检查。恶性肿瘤的概率在80%以上，但良性的还是20%。所以彩色多普勒超声有可能对甲状腺进行五级，但概率不到20%。

脑瘤手术后能活多久

展淑琴 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 神经内科
脑瘤是一种老百姓口头上的说法，其实是不正确的，医学上应该称之为颅内肿瘤。颅内肿瘤一共分为一级到四级，其中一级为良性肿瘤，四级为高度恶性肿瘤。若为低度恶性肿瘤，五年生存期可达到80%。若为良性脑瘤且肿瘤较小，则瘤体切除后患者有正常人的生存周期，可达到彻底痊愈的，不影响患者寿命。星形胶质瘤手术以后在家放疗或者化疗，手术效果应该存活时间能达到10年左右。

甲状腺4a类一般良性

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
甲状腺4a类并不能够全说明都是良性的，在临床上，也有的患者出现有恶变的可能，如果被检查是恶性的话，就要及时通过手术的治疗方案进行切除，将送去病理，看一下具体的情况。通常4a良性率还是比较高的，一般恶性程度也就在10%左右。都是因人而异的，所以每年最好去正规医院定期进行复查。

乳腺birads3类严重吗

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
乳腺birads3类严重程度不是高，主要是分成6个级別的，在其中1级到3级归属于良性的范围内的，如果是四级，则必须考虑到有癌变的概率，而5-6级便归属于情况严重的，通常便是癌变的状况，因此现阶段三类还是归属于良性的，但必须按时复查，以防病情进一步加剧，建议患者去医院进行相对应的检查，明确所患的疾病到底是何种类型，明确诊断以后再进行相对应的治疗。