甲状腺5级有良性的吗
- 病情描述：
- 我朋友的母亲最近去医院检查甲状腺彩超，结果出来后显示甲状腺五级，想知道甲状腺五级有良性的吗？
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吴护群主任医师
西电集团医院 内分泌科
甲状腺分级一般是甲状腺彩色多普勒显像的一个分类标准，根据标准分为0-5级，一般0-3级左右基本为良性。良性甲状腺5级的可能性很小。一般达到5级的程度基本都是甲状腺癌。但是，这种情况也不是很绝对。如果想做出完整的诊断，最好在术前做甲状腺细胞学检查。通过病理检查可以考虑或排除甲状腺癌的可能性。但是随着彩色多普勒超声等成像技术的提高和部分图像的分析，考虑5级甲状腺诊断甲状腺癌的概率还是比较高的。所以甲状腺疾病患者可以通过甲状腺彩色多普勒超声进行分级，3级以上的一定要慎重，最好做手术或细胞病理学穿刺。
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刘星君副主任医师
西安交通大学第一附属医院 内分泌科
5级甲状腺彩色多普勒超声可能是良性疾病。因为甲状腺被彩色多普勒超声分为0-6级，所以5级恶性肿瘤的概率一般在80%以上，也就是说5级良性的概率不到20%，6级几乎都是甲状腺癌。所以五级甲状腺需要手术治疗。根据术中冷冻结果，诊断还是要靠病理检查。恶性肿瘤的概率在80%以上，但良性的还是20%。所以彩色多普勒超声有可能对甲状腺进行五级，但概率不到20%。
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刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
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甲状腺结节4a类什么意思
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
目前，彩色超声是甲状腺检查最常用的方法。医生根据甲状腺结节的形状和超声图像将其分为0-6级。0级为无结节，表示甲状腺正常；1级表示良性，无结节、囊肿、钙化等。2级可能是良性病变，边缘清晰，性质坚实。蛋壳钙化也可能存在于等cho或超cho，恶性风险为0，但需要临床随访；3级不确定病变为实性肿块，多为低回声，边缘清晰；4级有恶性超声表现，如低回声、边缘不清、微钙化伴血流、长宽比大于1、淋巴结异常等，其中4a是4级的分类，包括4a、4b、4c，4a为低度可疑恶性，4b为中度可疑恶性，4c为高度可疑恶性。5级为高度恶性，提示癌症的可能性大于95%；6级是病理诊断的癌症。
结肠肿瘤有良性的吗
邹百仓 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
有些结肠肿瘤是良性的，如一些良性腺瘤、息肉等。是良性病变。通常病变比较小，正常结肠镜检查时有时能发现。要解决这个问题，可以在结肠镜下做手术切除，通过术后病理进一步判断其良恶性。但对于某些腺瘤要警惕，比如家族性腺瘤的病史，要高度考虑腺瘤是否有恶变，主要是通过病理判断的手段。另外，有些结肠肿瘤是恶性的。事实上，恶性结肠癌的发病率相对较高，有些肉瘤起源于间质组织，但发病率相对较低。对于结肠癌来说，大部分都是恶性疾病。在这种情况下，应根据其具体的临床阶段决定后续的治疗策略。
肺部实性结节一般为良性的吗？
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
实性肺结节多为良性，少数为恶性。图像的形态特征显示实性结节呈分叶状，周围有毛刺和胸膜牵引。这些影像学特征表明是恶性的，需要手术治疗。实性肺结节的影像学表现为直径小、光滑，一般为良性。患者应定期检查并观察结节的大小是否发生了变化。如果结节增大，应引起高度重视，需要手术治疗。实性肺结节是影像学检查发现的占位性病变，其严重程度主要取决于病变的性质。
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杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤，因此通过淋巴结活检病理检查，确诊的淋巴瘤一般都是恶性肿瘤性疾病，淋巴瘤是血液系统常见的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。所有的恶性肿瘤叫法是不一样的，来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，比如肺癌、结肠癌，以双侧腮腺肿瘤为临床表现，多发，体征表现在双侧或单侧腮腺区可触及2-5cm肿块，表面光滑。
甲状腺结节良恶性5标准
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节的良恶性有五个标准，首先是正常甲状腺。其次，良性甲状腺结节无需恶变即可确诊。然后是良性甲状腺结节，可能更大，恶变的几率更小。类4A，甲状腺结节具有一定的恶性可能性。4B类，恶性潜能高的甲状腺结节。4C类，恶性潜力大的甲状腺结节，恶性潜力高。最后可以诊断出恶性甲状腺结节，恶性风险极高。甲状腺结节一定不能吃碘含量高的食物，冷、油腻、咸的食物，饮食清淡。
甲状腺四级属于恶性还是良性
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺疾病的四种类型是良性还是恶性取决于四种类型中的哪一种。如果是4年，恶性率占20% ~ 30%;如果为4b，恶性率占50%;如果是4c，恶性率为70% ~ 80%。根据世界乳腺肿瘤分类标准，超声医生对甲状腺结节的分类也是一样的:0属于正常甲状腺，1 ~ 3属于良性甲状腺疾病，包括结节性甲状腺肿和甲状腺肿瘤。5种类型基本为恶性或病理证实的甲状腺癌，4种类型从A到C的恶性可能性逐渐增加。