大姨妈来的少怎么回事

病情描述：
我自从生完孩子之后，每个月的月经就来得特别少，以前都有5天，现在3天就没有了，从来就没有过一天是比较多的，每次换卫生巾都是一点点，晚上连夜用都不用，这种情况是怎么回事？

杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院 妇产科

月经少本身不一定是病，但是有两种情况可能会导致月经少，首先是卵巢功能减退，其次是子宫内膜损伤，导致继发性月经减少，卵巢功能障碍，比如45岁左右的时候，大部分人可能进入围绝经期，但也有部分人可能在更年轻的时候出现卵巢早衰，表现为月经量较少，在这种情况下，可以检查卵巢激素，主要是卵泡刺激素和黄体生成素，如果月经期间抽血，则反映基础代谢水平，如果数值高于10U/L，可能是卵巢功能减退的表现，另外，现在可以查AMH了，如果低于1ng/mL，说明卵巢功能已经开始下降，有多次宫腔手术史，流产等，是对子宫内膜的一种损伤，会导致子宫内膜的功能受到影响，如果不继续生长，月经流量就会减少，如果排除以上两种情况，就不是月经量少的疾病，对人的健康没有影响，甚至对妊娠也没有影响，不需要特殊治疗。

党赛利主任医师

西安市第五医院 妇产科

对于已婚女性来说，平时月经规律，周期正常，性生活规律，这一次，突然月经不调，要看这次月经和之前有没有区别，有没有持续时间，颜色，数量的区别，对妊娠引起的出血要警惕，如先兆流产，宫外孕，或流产，可导致少量阴道出血，其实这不是真正的月经，所以一定要去医院验尿验孕，早孕除外，如果月经量总是比较少，就应该去医院做一个完整的体检和内分泌检查，看看有没有器质性疾病，比如子宫内膜结核或者子宫内膜炎，导致子宫内膜损伤导致月经量少，此外，除了使用口服避孕药或避孕工具，如服用曼月乐，或人工流产引起的子宫内膜损伤外，还会导致月经减少，其他因素，如过度减肥、休息不佳引起的内分泌紊乱，或卵巢功能改变、功能改变等，，可能会引起月经减少，必须去医院检查，排除器质性疾病后才考虑功能问题。

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大姨妈来的少怎么回事

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
月经少本身不一定是病，但是有两种情况可能会导致月经少，首先是卵巢功能减退，其次是子宫内膜损伤，导致继发性月经减少，卵巢功能障碍，比如45岁左右的时候，大部分人可能进入围绝经期，但也有部分人可能在更年轻的时候出现卵巢早衰，表现为月经量较少，在这种情况下，可以检查卵巢激素，主要是卵泡刺激素和黄体生成素，如果月经期间抽血，则反映基础代谢水平，如果数值高于10U/L，可能是卵巢功能减退的表现，另外，现在可以查AMH了，如果低于1ng/mL，说明卵巢功能已经开始下降，有多次宫腔手术史，流产等，是对子宫内膜的一种损伤，会导致子宫内膜的功能受到影响，如果不继续生长，月经流量就会减少，如果排除以上两种情况，就不是月经量少的疾病，对人的健康没有影响，甚至对妊娠也没有影响，不需要特殊治疗。

大姨妈来的少又黑怎么办

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
月经少，颜色黑，是激素水平低，经血排出不畅造成的，需要根据患者的年龄和是否有子宫畸形来判断，正常女性的月经量应该在20-60ml之间，如果在这个范围内是正常的，而且由于经血中含有抗凝血物质，正常的经血是暗红色的，不会凝固，如果出血量少，流出速度慢，可能会导致血液在生殖道停留时间过长，流出时变成陈旧的黑色或褐色，如果激素水平低，导致子宫内膜变薄，脱落不完全，就可能发生这种情况，如果子宫或其他生殖器畸形导致月经血流出困难，也可能发生这种情况。

大姨妈要来的迹象

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
在大姨妈来之前，有些女性会出现乳房胀痛，通常是因为月经前体内的雌孕激素含量比较高，雌孕激素对乳房有各自对应的作用，所以会导致乳房胀痛，这也算是大姨妈来之前的一个征兆。月经前，部分女性会出现水肿和体重增加，这也是体内激素水平变化造成的。一般来说，月经结束后，水肿会消退，体重会恢复正常。但并不意味着每个女性都会出现水肿、体重增加或胸痛。也因人而异，因为每个女人的体质都不一样。

大姨妈来的前一天射精进去会怀孕吗

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
大姨妈来的前一天射精进去，是不会出现怀孕的情况的。因为卵子自卵巢排出后可存活1-2天，而受精能力最强的时间是排卵后24小时内。或者在排卵期前后2-3天隔日同房，受孕几率都是比较高。

刺激大姨妈来的方法

黄艳红 主任医师 | 空军军医大学西京医院 妇产科
要想大姨妈来，首先要明确造成这种情况的原因是什么，如果是受寒、刺激造成的例假推迟，能用热水袋热敷腹腔，用温热水泡脚，还可以喝些姜糖水散寒，都能够刺激月经来潮。如果是黄体功能不全造成的，能够肌肉注射黄体酮推动月经来潮。建议患者尽早去医院由专业医生进行评估，然后进行相应的医治。药物的使用建议在医生的指导下进行，不要随意使用。如果不是对症的治疗，可能会加重患者的病情。

怎样让大姨妈来的快点

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
女性来月经是子宫内膜自然脱落的过程，内膜完全脱落以后，月经就会自然干净。一般正常情况下，月经的正常经期是3~7天，女性如果月经不来，可以在医生的指导下服用一些调节月经的药物，可以使月经快速来潮。可以采取口服或肌注黄体酮等，干扰体内激素水平的方式进行。可以多吃红枣。红枣有补充人体气血的作用，多吃可以让月经提前且经量加大。经前不要干过重的体力活，不要被凉水冻着。

大姨妈迟迟不来的原因

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
正常月经是25-28天为一个周期，提前和推迟7天都是正常的，月经量30-80ml，如果之前月经周期正常，延迟37天，有性生活史，还没来月经，就买验孕棒测一下是否怀孕，验孕有时不准确，从医院取血检查HCG相对准确，如果没有怀孕，可能是月经周期紊乱，可能是环境因素、工作压力、学习压力、熬夜、睡眠不好等因素造成的延迟，如果是青春期，16岁以后就没来过月经，一定要去医院检查，做盆腔b超，检查6种激素，看看有没有先天性子宫卵巢发育不良，总之，月经推迟，一定要去医院检查，明确诊断，在医生指导下服药。

大姨妈不来的原因

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
女性月经不来首先需要前往医院进行检查排除怀孕的可能，在排除了怀孕之后再去找不来月经的原因。月经是受卵巢周期调控影响的，子宫内膜周期性的增殖、剥脱产生的月经，如果没有排卵这个月可能就不来月经，还有很多其他的影响因素，比如情绪的改变、心理的压力、饮食结构的改变，甚至一些生活环境的改变，都有可能导致女性的月经不来。 

大姨妈黑色怎么回事

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
女性经期出现经血颜色变暗，多由劳累或其他因素导致经血流出不畅造成，患者无需过度担心。在饮食方面应注意，不能吃腥、辣等刺激性较强的食物。要保持外阴的清洁，勤换卫生巾及内裤，以免发生感染，导致一些妇科疾病的发生。